男, 28岁。高血压怎么办，吃了很多药降不下来，医生帮帮忙
高碑店市东盛街道社区卫生服务中心 心血管内科
主治疾病：脑供血不足,糖尿病,冠心病,高血压,支气管哮喘,肺炎,过敏性鼻炎,感冒,神经官能症,慢性支气管炎,颈椎病
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男, 28岁。高血压怎么办，吃了很多药降不下来，医生帮帮忙
马洪昊
请问您都做过什么检查呢？
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我是原发性的
马洪昊
那都吃了什么药呢？怎么吃的多大剂量
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苯磺酸氨氯地平，缬沙坦，氢氯噻嗪，琥珀酸美托洛尔，都是早上一次
马洪昊
请问您的血压高了多长时间了
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10年
马洪昊
看到您的报告了
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我18 就发现高血压了
马洪昊
左室增大，和你的高血压有关系
马洪昊
你家里边有人有高血压史吧
马洪昊
吃的药不少
马洪昊
平时需要注意低盐低脂饮食
马洪昊
适当运动加强锻炼
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恩，你怎么知道我左室增大
马洪昊
系统转诊过来的时候把您刚才发的报告的照片发给我了
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上次问那个医生来
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他让我吃啥药，我不记得了
马洪昊
你可以吃依那普利
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不管用
马洪昊
吃过？
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恩
马洪昊
那个是血管紧张素转换酶抑制剂
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马来酸依那普利，和依苏依那普利都吃过
马洪昊
对于心血管有好处可以促进心室重构
马洪昊
吲达帕胺呢？
马洪昊
吃过没有？
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没吃过
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沙滩类得怎么样
马洪昊
沙坦类是ARB类，效果不错现在是高血压一线用药
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你和我说下我该吃点什么药吧，
马洪昊
我看你吃过颉沙坦，
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我感觉一般药我都不怎么管用
马洪昊
那厄贝沙坦呢？吃过没
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替米沙坦和厄贝沙坦哪个好
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厄贝沙坦氢氯噻嗪我吃过，休息好了的时候血压能降到140/90，一动血压就高上去
马洪昊
那就吃替米沙坦吧
马洪昊
替米沙坦吸收利用度高，不在体内蓄积
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就吃这一种吗
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吃啥牌子的
马洪昊
替米沙坦和氨氯地平可以合用
马洪昊
替米沙坦是ARB类，氨氯地平是钙拮抗剂
马洪昊
这两种合用效果不错的
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我原来吃过进口的那个苯磺酸氨氯地平
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没用
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络活喜
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你说我吃什么牌子的
马洪昊
只要是正规厂家出产的都可以
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就吃替米和苯磺酸氨氯地平吗
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就这两种药吗
马洪昊
恩这两种，别太多了，多了降压效果不见得好，而且副作用就都出来了
马洪昊
平时注意低盐低脂饮食，适当运动，加强锻炼
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氢氯噻嗪也不用了
马洪昊
恩
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替米沙坦哪个牌子长效的
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替米沙坦真贵
马洪昊
恩
马洪昊
替米沙坦本身就是长效的
马洪昊
品牌其实国内出产的效果都差不多，只要是正规厂家出产的都可以的
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替米吃多大剂量
马洪昊
这个，根据说明书服用，具体每种药物每个厂家出厂的都不太一样，按说明书吃就行了，不过不能过量
马洪昊
一般常见的有40mg的有80mg的
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我该吃多大剂量
马洪昊
先小剂量服用，监测血压，效果不明显可以稍微加加量
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行
马洪昊
请问您还有需要咨询的问题么？
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沙滩类药物哪种好
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哪些药物可以逆转左心室肥大
马洪昊
ACEI类和ARB类都可以心室重构的
马洪昊
替米沙坦就很不错
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行，
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谢谢
马洪昊
临床上和许多药物比较都是提米沙坦好一点
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明天买吃上试试
马洪昊
不客气
马洪昊
恩恩
马洪昊
注意低盐低脂饮食，加强锻炼
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替米沙坦价格等等不宜
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买便宜的还是贵的
马洪昊
只要是正规厂家出的都可以
马洪昊
别找小厂子的，也不一定便宜，
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你推荐个呗
马洪昊
江苏天士力出的，商品名叫蒂益宁的
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行
马洪昊
还有一种叫美卡索的也不错
马洪昊
你看吧药店有那种就买那种
马洪昊
请问您还有需要咨询的问题么？
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行谢谢
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我明天喝试下，
马洪昊
不客气
马洪昊
恩恩注意饮食加强锻炼
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恩
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