腺肌症动手术
- 1腺肌症需要手术吗？如果手术是否
- 问：腺肌症需要手术吗?如果手术是否要连子宫同时切除?
- 答：
- 李颖主任医师: 腺肌症的定义】腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症,属于内在性子宫内膜异位症.正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,如果超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症,如果病灶局限在一个部位,就成为腺肌瘤. 子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15％患者合并子宫内膜异位症.虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查,发现10～47％的子宫肌层中有子宫内膜组织,但其中仅70％有临床症状. 【腺肌症的病因】通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因.此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关. 【腺肌症的病理】子宫多呈均匀增大,但很少超过12周妊娠子宫大小.子宫内病灶有弥漫型及局限型两种,一般为弥漫性生长,且多累及后壁,故后壁常较前壁厚.剖开子宫壁可见其肌层明显增厚且硬,剖面无肌瘤时所见到的那种明显且规则的旋涡状结构,仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔,腔中偶可见陈旧血液.少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤.腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在,故与四周的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剥出.镜检见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质.由于异位内膜细胞属基底层内膜,对卵巢激素,特别是对孕激素不敏感,故异位腺体常处于增生期,仅偶尔见到局部区域有分泌期改变. 【腺肌症的临床表现及诊断】约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状.凡30岁以上的经产妇,出现经量增多,经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛尤为显著时,应首先考虑为子宫腺肌症.B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强. 【腺肌症的治疗】治疗应视患者症状和年龄而定.若在给予吲哚美辛,萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗.若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变.高效孕激素和假孕疗法对此病无效.有人认为达那唑和GnRHa均能导致人工绝经和缓解症状,但是否能抑制异位内膜继续生长,则仍有待临床证实.子宫腺肌症药物治疗无效,传统治疗根治方法,只有子宫全切!北京安太妇产医院陈凤林医生,在“最大限度的保留患者解剖完整性”理念的启发下,融微创技术和生理知识于一体, 发明了腺肌症保留子宫的术式,为患者保留生育能力,消除痛经症状,复发率极低,改变了此病无医治的传统概念,为广大患者某得福音,拯救了无数因腺肌症被定下切除子宫患者的命运.
- 房勇主任医师: 你好：腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症,属于内在性子宫内膜异位症.超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症治疗应视患者症状和年龄而定.若在给予吲哚美辛,萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解或患者已近绝经期时,可采用保守治疗.若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变.高效孕激素和假孕疗法对此病无效.有人认为达那唑均能导致人工绝经和缓解症状,但是否能抑制异位内膜继续生长,则仍有待临床证实.子宫腺肌症药物治疗无效,传统治疗根治方法只有子宫全切 融微创技术和生理知识于一体发明了腺肌症保留子宫的术式,为患者保留生育能力,消除痛经症状,复发率极低,改变了此病无医治的传统概念,为广大患者某得福音,拯救了无数因腺肌症被定下切除子宫患者的命运
- 汪鸣华副主任医师: 您好,腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症,属于内在性子宫内膜异位症.正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,如果超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症,如果病灶局限在一个部位,就成为腺肌瘤.治疗应视患者症状和年龄而定.若在给予吲哚美辛,萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗.若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变.高效孕激素和假孕疗法对此病无效.有人认为达那唑和GnRHa均能导致人工绝经和缓解症状,但是否能抑制异位内膜继续生长,则仍有待临床证实.子宫腺肌症药物治疗无效,传统治疗根治方法,只有子宫全切!
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- 2请问子宫腺肌症需要动手术吗
- 问：病情描述:子宫腺肌症原来会痛但现在不痛只是月经不会干净流血很多:需要医生帮助提供远程诊断:请问这样 需要手术吗
- 答：
- 爱心医生: 您好，子宫肌腺症可以选择药物治疗或者是手术治疗但是一般来讲对没有生育要求的女性才会选择手术治疗的，祝您健康！h
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- 3我有子宫腺肌症能做微创手术吗
- 问：病情描述:痛经出血量多 子宫异位 肿大8.2 至7.8曾经治疗情况和效果:药物治疗效果不明显想得到怎样的帮助:想保留子宫做微创手术
- 答：
- 李颖主任医师: 病情分析：朋友你好，子宫腺肌病就是子宫内膜异位到子宫的肌层，在月经期出血淤积所致的疾病。如果不治疗可能导致痛经进行性加重，月经量增大的情况。指导意见：你目前也提到了子宫增大，如果自己希望保留子宫，那么可以尝试高强度聚焦超声治疗，也称为HIFU技术。通过体外投放高强度的聚焦超声杀死子宫上的异位病灶，达到止痛、控制病灶生长的目的。这个治疗时是不开刀、不流血的手术，可以保留子宫。医生询问：希望我的回答对你有帮助；如有疑问，可以追问我，也可以向我提问，我会尽力回答的。
- 爱心医生: 病情分析：子宫腺肌症实施子宫内膜向肌层良性侵润并在其中弥漫性生长，主要是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。指导意见：对于本病的治疗，一般有就医药物治疗、手术治疗等，手术方式也有多种，针对你以上所说的情况，还是根据实际的病情决定，而且注意不要在特殊时期吃一些寒凉的食物、以及一些刺激性大的食物，一定要根据医生的建议治疗，希望以上的解答会对你有所帮助。
- 王冬杰副主任护师: 病情分析：你好，子宫腺肌症是内膜在子宫肌层弥漫性生长，没有明显界限，不好微创手术剥除。指导意见：如果需要手术治疗，只能是行子宫切除手术。如果症状不严重，疼痛能忍受、月经量不是过多，可先中药调理，保守治疗。如果症状严重影响健康，可考虑子宫切除术。
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- 4高龄子宫腺肌症患者不切除子宫手术有什么危险吗？
- 问：孙医师:您好！本人已49岁，患子宫腺肌症已十几年了，期间服用过好多种药，见效甚微。现在子宫切面大小约96*76*91mm,后壁约67mm。这样的子宫是不是很大了？目前不想做切除手术，请问有什么危险吗？也就是说有变性的可能吗? 谢谢！
- 答：
- 刘瑞云主任医师: 您好，用药解决问题目前是没有可能的，您已经发现还是早治疗早好，因为每来一次月经病情就会加重一次。腺肌症多是良性变，而对于治疗，多数医院对您的结论是切子宫！目的是显效快，不复发，但是肌瘤和子宫一起没了。殊不知，子宫是女性盆底的组成部分，切除子宫必须在盆底挖个窟窿，而且切断固定子宫的10条韧带，才能取下子宫，盆底完整性被破坏，盆底支持力度下降，内脏下垂，严重影响生活质量，特别是性生活。我们安太医院，拥有技术娴熟的内窥镜医生和麻醉医生，四维彩超，电子宫腹腔镜，血液回收机等先进设备。创新了不开腹保宫手术
1．子宫打孔术：适用于均质型肌腺症，方法是，腹腔镜下电构1cm间距打孔，深达粘膜层。
2．病灶清除术：适用于腺瘤型腺肌症，方法是腹腔镜下，子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶，一般要深达粘膜层，缝合切口，安太人俗称“露天开采”术式。
预后：
子宫打孔术后，一般行成瘢痕子宫，月经量极少，或者闭经，但是痛经会明显减轻或消失。生育困难。
病灶清除术后，只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。除了痛经会明显减轻或消失，还可以有生育功能。
安太承诺：“不开腹”“不切子宫”“不输血”“不痛经”。
如果术后痛经不能明显缓解再次手术免费，住院押金5000元。
- 杨瑞英副主任护师: 你这种情况建议最好手术切除，子宫腺肌症恶变率还是很低的，但是他会进行性的，痛经加重，经期延长，经量增多，引起贫血，导致全身乏力，倦怠，全身感染性疾病，影响生活质量，影响身心上的健康。
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- 5子宫腺肌症不做手术有其他治疗方法吗
- 问：里有半个月不能工作,疼时只能吃止疼药缓解,药量一直在加大.发病时间:最近1年多厉害了.化验检查结果:子宫腺肌症,宫体长径7.0CM,前后径6.4CM,内膜厚度1.0CM,回声正常,子宫前壁4.1*2.8CM不均质回声,后壁4.2*2.8不均质回声,其内可见血流信号,其他正常.曾经治疗情况和效果:吃过米菲斯酮三个月,没什么效果.
- 答：
- 刘弘主任医师: 子宫腺肌症不一定要手术治疗。也可以给予药物或者其他方法进行治疗。而具体的治疗方法需要医生根据临床症状。患者年龄以及是否有生育要求等多种因素综合考虑。如果患者有生育需求，或者已经接近于绝经期。可以在医生指导下服用促性腺激素释放激素激动剂治等药物进行治疗。如果年龄比较大。而且没有生育要求的话，这种情况考虑手术。
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- 6绝经后腺肌症需不需要动手术
- 问：绝经后腺肌症需不需要动手术，需要怎么治疗
- 答：
- 陈晓燕主治医师: 病情分析：这个一边是不需要动手术的说指导意见：一般来说绝经后是不需要手术的，因为症状都是会明显的改善，但是如果不行的话有的人也会手术的说
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- 7宫颈管囊肿还有腺肌症要动手术吗
- 问：宫颈管囊肿还有腺肌症要动手术吗
- 答：
- 爱心医生: 您好，宫颈囊肿、腺肌症一般都是采用手术治疗的方法。患者可以先去医院做相关的妇科检查，如果女性宫颈内的囊肿较小的话，可以先采取药物控制，保守治疗。如果还有其他的问题，可点上方的咨询。
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