颈椎脊椎腰椎
- 1腰椎，脊椎，颈椎怎么去区分？我腰椎L1L
- 问：腰椎，脊椎，颈椎怎么去区分？我腰椎L1L2L3L4横突骨折位置怎么找呢？
- 答：
- 张岩副主任护师: 病情分析：人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成指导意见：双侧髂嵴最高点连线，髂嵴最高点连线通过第四腰椎体下部或第四、第五腰椎间隙，第四腰椎上一横拇指宽度即为第三腰椎棘突，依次类推为第二腰椎和第一腰椎棘突
- 马成海副主任医师: 你好，很高兴为你解答，有腰椎的片子吗，如果有建议发过来看看再说，根据你的描述，考虑腰椎多大横突骨折一般卧床一个月，然后戴腰围子下地活动
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- 2颈椎脊椎腰椎一做事就疼，怎么办？这个年纪
- 问：颈椎脊椎腰椎一做事就疼，怎么办？这个年纪适合练瑜珈吗？
- 答：
- 马义亮医师: 病情分析：颈椎骨质增生即俗称为骨刺，又称骨赘。它是在指骨关节边缘上长期慢性损伤导致的瘢痕组织增生，天长日久可产生钙质沉着变成骨质。
指导意见：
颈部疼痛可加葛根汤，气虚眩晕可加补中益气汤，血瘀加桃红四物汤，痰湿偏寒加半夏白术天麻汤，痰湿偏热加温胆汤，血虚眩晕加归脾汤，手麻木伴蚁行感加黄芪桂枝五物汤，麻木并且伴肢体僵硬加牛蒡子汤
- 郭保平医师: 病情分析：建议可以针灸按摩治疗，指导意见：药物调理伸筋丹胶囊，全天麻胶囊，骨仙片，氯唑沙宗片，颈复康颗粒调理。保持心情舒畅注意休息，做保健操有好处
- 齐鑫医师: 病情分析：患者询问颈椎脊椎腰椎一做事就疼，怎么办指导意见：你很高，这种情况建议你去医院做下颈椎腰椎ct检查，再进一步诊治
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- 3颈椎脊椎腰椎疼怎么办
- 问：化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无
- 答：
- iiyi.com医师: 你好!此情况应注意骨质增生,缺钙及微量元素缺乏,风湿引起的可能的,具体建议到医院进行检查确定,积极对症治疗观察为宜
- 爱心医生: 你好目前治疗此病的大多数为针灸,推拿按摩之类的,那么根据你的情况建议你采用专业的手法治疗.坐姿旋转复位法.欢迎在线咨询.
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- 4颈椎脊椎腰椎疼怎么办
- 问：患者女主要症状:腰疼发病时间:半年化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无治疗每天晚上睡觉疼得厉害不能翻身白天好点脊背也疼脊椎疼
- 答：
- 张国营主治医师: 疼痛厉害时立即休息,可以对症吃一些止疼药缓解疼痛,或是用烤电的方法来缓解疼痛,但是这都一般是不治本的,最主要的是去医院检查一下看看病情如何,看症状风湿性疾病需要排除，如强直性脊柱炎，也可能退变劳损引起的症状
- 爱心医生: 您很可能是腰椎退行性变化,譬如椎间盘突出,小关节突增生,韧带钙化等等,造成椎管狭窄,或者是压迫 了神经根,出现所描述的症状,所以建议拍X片,正侧位的,最好是还能拍个MRI,因为一般来说X片显示骨质变化效果还行,但是呢,对于软组织的情况就不是很好了,看不清楚,譬如脊髓是否受压等,这个方面MRI效果很是不错哦,虽然贵了点,但是值得的
- 李明娟主任护师: 你好： 请问你是从事什么工作的?有这样的问题和工作性质也有一定的关系,注意自己劳逸结合,如果确实有这样的问题,可以去医院检查,确诊是什么病症,不过根据你刚刚描述的情况,就是劳累引起的,可能有一些腰肌劳损,如有疑问,本行随时为你解答.祝早日康复.
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- 5颈椎、腰椎疼痛、腰椎和脊椎粘连融合、椎管狭窄，浑身
- 问：{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 这些病，可以一并治疗，但治疗你得注意:一是少用西药，多是含有激素的止痛药，包括封闭针，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；2是不要把治疗的希望寄托在理疗（牵引、按摩、拔火罐等）上，这些个方法不治病，是暂时的缓解疼痛，但过一段时会加重病情，最终是多花钱不起任何作用；3是任何时候不要动术手，一动人就报废了，因为并发症多、后遗症多、易复发，一旦复发，此病将不治.建议多用中草药来治疗，治标治本.好的对路的中草药3个月左右就可以治好除根.如果你没有心脏病、高血压、糖尿病请与我联系，进一步探讨，确定治疗方案.
- 侯平年医师: 腰椎间盘突出症
椎间盘由软骨板、纤维环、髓核3部分组成.髓核是半流体胶状物质，被纤维环4周包围，其上下方为软骨板，椎间盘是椎体连接的部分.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘，共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍.
本病发病率目前尚无准桷统计.据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5-3/10，而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%，40岁以上病人约占20%-35%.临床上以腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出为最多见.
腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名，散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴.近年来，中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作.在临床治疗上，除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外，与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等.
病因病机
1、中医认识中医学认为腰为肾之腑.故腰痛一症与肾的关系最为密切.肾主骨，生髓通于脑，这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系.
《诸病原侯论.腰痛候》认为“凡腰痛病有5:一曰少阴，少阴肾也.7月万物阳气所伤，是以腰肾;2曰风痹，风寒著腰，是以痛;3曰肾虚，役用伤肾，是以痛;4曰暨腰，坠堕伤腰，是以痛;5曰寝卧湿地，是以痛.”
《杂病源流犀烛.腰脐病源流》则明确指出:“腰痛，精气虚而邪客病也，、、、肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也.”
根据椎间盘突出发病特点，其病机可如下;
1、肾精亏损，盘骨失养;诸般腰痛，肾气虚惫为本.这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理，大量资料表明，腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的，
素体虚弱加之劳累过度或房事过甚，或年老体弱，以致肾精亏损，无以濡养筋骨致椎间盘退化，而发为斯病.
2、跌仆闪挫，气血瘀滞;跌仆外伤，或腰部用力不当或强力负重，损伤筋骨，经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛.
3、寒湿内侵，阻遏经络:久居湿寒之地，或坐卧寒湿之所或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷，卫阳先损，寒湿之邪入侵.寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，阻遏经脉，气血运行不畅而发为腰痛.若寒湿日久化热，亦可阻遏经脉，壅滞气血而致腰痛.寒为阴邪最易损伤阳气，阳气受损，失其正常驻的温熙气化作用，则又出现阳气衰退的寒症.这是一种恶习性循环.肾阳为一身阳气之本，久病及肾，肾阳受损，而发为寒湿腰痛.
总之，中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养.跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因.经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机.
2、西医学认为:发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面.内因是腰椎间盘退行性病变;外因则有劳损，损伤，和受寒湿等.
1、腰椎间盘的生理退变;椎间盘退变是一种规律性变化，椎间盘的发育以20岁为高峰，20岁以后的椎间盘退变己开始，纤维环变性，增厚，弹性减小.30-40岁时椎间盘蛋白糖减少，髓核趋向胶原化，换去其弹力及膨胀性能.椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快，软骨板随年龄增长也变薄和不完整，并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，加之腰椎间盘后外侧较为薄弱，而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半，因而造成了自然结构方面的弱点.腰间盘没有血循环、修复能力较弱;腰椎的人体负重、活动的枢纽，在受外力时，腰椎间盘自来自不同方位的应力，最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变.
2、外伤:外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚，人们在弯腰时，髓核向后方移动而产生反抗性弹力，其弹力的大小与负重压力的大小成正比，如果负重压力过大，纤维环的退变及本身己有缺陷，髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离.脱出是指髓核仍被纤维环所包裹;突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出，处于后纵韧带之下;分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外，髓核游离于椎管内.
积累劳损时，髓核长时期不能得到正常充盈，影响纤维环的营养供应，使纤维环损伤不易修复，久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙.此种裂隙多出现在纤维环后部，可涉及纤维环的不同深度，，也可出现在软骨板，变成髓核突出的通道.
3、受寒;不少腰椎间盘突出病人，并无外伤及劳损史，仅有受寒史，其原因可能是椎间盘有发育上的弱点，受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩，局部血液循环减少，进而影响椎间盘的营养.同时肌肉的紧张，痉挛，导致椎间盘的内压增高，对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤，使髓核突出.
类型:
根据髓核突出部位与方向，可分为2大类;
一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环，再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出.
1、前缘型:髓核穿入椎体边缘，该边缘出现3角形骨块样病变.
2、下中型:反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成Schmi结节样病变.
2、椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出，停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”，根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下5型:
1、中央型:主要表现为马尾神经受压和刺激.
2、中央傍型:以马尾神经症状为主，同时伴有根性剌激症状.
3、侧型:指位于脊神经根前方正中部位，可略有偏移，主要症状为神经根剌激压迫症.
4、外侧型:突出物位于脊神经外侧，多以突出形式出现，不仅可以压迫同节（内下方）脊神经根，亦可上移压迫上节神经根.
5、最外侧型:髓核移至椎管前方，进入椎管或椎管侧壁.
临床诊断
症状:腰痛:腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状，也是最早期的症状.95%以上的患者都有腰痛，可出现在腿痛前，亦可在腿痛出现的同时或之后，腰痛减轻，持续性腰背钝痛为多见，平卧减轻，站立或劳动后加重（与腰脊劳损不同）.一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受.如绞痛样，可持续数天至数周，一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后，数月后或数年后，一部分病人腰痛可不明原因突然发生.
坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4-5，腰5骶1椎间隙，故下肢放射痛占80%，其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种，前者多见.疼痛多为一侧性，极少数（中央型、中央傍型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽，打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.
一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的.
2、体征:
腰部畸形;腰椎生理曲线减小或消失，出现平腰.若合并腰椎管狭窄症时，可有后凸畸形.
脊椎侧弯:步态变化，症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行.
压痛点:主要位于脊椎傍.据中线约2cm-3cm处.压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛.棘间突及棘突上亦可出现压痛，但以叩痛为主.
腰部活动受限:腰椎间盘突出时，各方向的活动都会不同程度地受到影响.前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛:侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻，高患侧活动时疼痛加重.
下肢肌肉萎缩:腰椎间盘突出时，属下神经单位的腰骶神经根受到损害，其支配的肌群可有不同程度的萎缩.少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力.
神经障阻:感觉神经障阻，腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木，疼痛敏感及感觉障阻减退.
运动神经功能障阻:运动力量减弱是可靠的体征.
反射功能障阻:可以亢进（神经受压早期）也可以减弱或消失.腰3-腰4单侧椎间盘突出，患侧膝反射减弱.
影像学检查诊断:X光片，CT，MRI对本病均有帮助诊断作用.
辨证
腰椎间盘突出属西医学病名，中医无相应病名.散在于“腰痛”等病中，这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗:
1、肾精亏损，筋骨失养:腰背腿酸无力，疼痛绵绵，喜揉喜按，遇劳则重，休息减轻，反复发作.或有耳呜耳聋，运动迟缓，足萎失用.若伴失眠多梦，5心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少苔，脉细数无力，为肾阴不足;若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急.面色晄白，舌淡而润，脉沈弱，为偏肾阳虚.
2、跌仆闪伤，气血瘀滞:腰背腿痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按.若病久者，病势稍缓，经久不愈，可时发时止，遇劳或闪挫，病势增剧，或面见黧黑，唇甲青紫，舌质淡紫或紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩或沉弦.若新病者，为急性跌仆闪挫所致，病势剧烈痛处如锥刺刀割，或腰痛微热，轻则扶腰跛行，重则行动不能，面部苦痛皱眉，舌淡紫或无变化，脉弦、紧或沉涩.
3、久内侵，阻遏经络:腰背腿冷痛重着，转侧不利，行动迟缓，遇寒湿则加重，得温热则缓解，虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解，甚则加重，其病史一般长，且渐渐加重，舌苔白腻，脉沉迟、
偏于寒者，痛处剧烈，筋脉拘急;偏于湿者，身重，肌肤不仁.
上症寒湿郁久，可化湿热，则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重，活动后，或可减轻，小便赤短，舌红苔腻，脉濡数，此为寒湿之症.
你的病是可以治好的，请先不要手术，建议你最好在本地找有经验的颈腰椎病专科大夫诊治，只要没有骨性椎管狭窄，椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症，治好后不复发的特点.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 张阳医师: 如果是因为长期姿势不合理造成的颈部肌肉僵硬所引发的头疼、头晕、恶心、睡眠质量下降、记忆力减退肩背酸痛等症状，那建议按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，这步最重要）治疗，很快就可解除该问题.
但如果是因为颈椎锥体病变（增生或突出）引起的椎管狭窄，造成脑供血不足所引发的上述现象及出现手指发麻等症状，那建议外敷徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果.
如想进一步了解此症的病因及病理，还望登6我的博客看看，那里有详尽的说明.
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- 6会是伤到宝宝的脊椎、颈椎或者腰椎吗？急！
- 问：病情描述:宝宝今天两个月双满月，今天满月酒时，因为别人要抱，在换手的时候没有注意，没托住宝宝的头，让宝宝往后有一定角度的倾斜，不知道是受到惊吓还是什么，宝宝就一直哭，喂奶瓶不肯吃，喂奶就安静下来了睡觉了。过一会有醒来哭，喂奶瓶安静下来。想得到怎样的帮助:我想问一下这种情况属于哪种原因？会是伤到宝宝的颈椎，脊柱或者腰椎吗？因为小孩子这些部位特别脆弱，我很担心，需要去医院检查一下吗？谢谢
- 答：
- 吴煜坚主管护师: 病情分析:男，两个月，因为别人要抱，在换手的时候没有注意，没托住宝宝的头，让宝宝往后有一定角度的倾斜，宝宝就一直哭，喂奶瓶不肯吃，喂奶就安静下来了睡觉了。过一会有醒来哭，喂奶瓶安静下来。考虑是惊吓引起的。意见建议:婴儿颈部的肌肉相比较其他部位的还是算比较有力的，俗话说二胎六坐八爬，周岁的娃娃会诺扎。意识就是说两个月时颈部的肌肉就可以通过收缩能承受头部的重量的。所以一般没有暴力的情况下一般不会引起颈椎的损伤。你可以观察3--5天，如果没出现什么不适的话就不用管它。如果哭闹不止，建议去医院做个颈椎ct检查。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-12-3 21:52:45你好，像这种情况可能影响到脊柱和腰椎吗？ 回复人的回复 2010-12-3 22:16:55脊柱和腰椎还没有成形，生理弯曲还没有形成呢，所以不用担心。即使有损伤也是软组织损伤，不过几率极小。
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- 7张大夫你好!颈椎、腰椎疼痛、腰椎和脊椎粘连融合、椎
- 问：你好!你建议用的药"颈腰骨康丸"我们这里买不到,请问哪能买到?谢谢!{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 杨益兵副主任医师: 音频回复
- 侯平年医师: 你好!我建议的颈腰骨康丸是治疗颈腰椎病的良药,由于网页问题,你只能通过交流.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 罗福田医师: 你好单纯的靠牵引效果不佳，你可以采用1、中药离子透入加骶管给药2、手法整复加牵引3、药针刀加拔罐法综合两种疗法，分步进行治疗，互相补充，标本兼顾，既提高疗效，缩短疗程，又减轻了患者的痛苦和经济负担.3者连用效果非常不错.如有其他需要可登6我们的诊室
腰间盘突出平时注意治疗期间病人需卧硬板床休息，注意腰部保暖.按摩后可用腰围固定腰部
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