骶髂部位疼痛
- 1骶髂关节处疼痛
- 问：问题描述:骶髂关节处疼 而且坐时屁股下面疼 但检查脊柱 腰椎 骨盆 盆腔 血液 都没问题不能 正常行走咋回事
- 答：
- 胥国宏副主任医师: 一, 骶髂关节疾病是产生腰腿痛的常见原因之一,所以对于腰腿痛而言,骶髂关节的检查是十分重要的. 患者多有骶髂部酸痛症状,疼痛可以向大腿后侧放射,一般不会产生达到膝关节以下的放射痛.患者一般用健侧下肢站立,患侧屈曲使骶髂关节松弛.当站立位时,腰椎向各方向活动时,均可因骶髂关节疼痛而活动受限；坐位时常用健侧臀部着凳,但此时骶髂关节相对固定,故腰椎活动时疼痛较站立位轻；卧位时患者常因疼痛而翻身困难. 以下是有关髂骶关节的几项特殊检查: （1）“4”字试验:患者仰卧位,屈膝屈髋并外旋髋关节,将足踝部置于对侧大腿上,并以一手压对侧骨盆,一手将屈曲的膝部下压,骶髂部发生疼痛为阳性,说明骶髂部有病变. （2）骶髂关节分离试验:又称为盖氏试验,具体作法为:患者仰卧位,将对侧的髋,膝关节尽量屈曲使大腿贴近腹部,患者自己抱住屈曲的下肢,另一手将检查台边的患侧下肢稍外移至检查台外,并压大腿前方使骶髂关节外发生疼痛则为阳性,说明本侧骶髂关节有病变. 是由于对侧髋,膝关节尽量弯曲后,腰骶关节已被固定,故压另侧髋关节极度后伸,腰骶关节不能活动,活动只能发生于同侧骶髂关节,如果此关节有病变则会发生疼痛. （3）骨盆分离试验:患者仰卧位,检查者两手分别放于患者两侧髂前上棘处,使掌根部放在髂嵴内侧,然后双手一齐用力各自将左,右髂嵴向外推,此时如骶髂关节处发生疼痛即为阳性.单侧骶髂关节疾病表现为单侧疼痛,双侧骶髂关节疾病表现为双侧疼痛. 此试验原理是:当双侧髂骨翼被向外推挤时,双侧骶髂关节均被迫发生活动,从而可以诱发病变的骶髂关节发生疼痛. 二, 骶髂关节损伤的对症治疗 骶髂关节损伤的对症治疗 我每天晚间都有出外活动的习惯,为了健身总免不了压压腿,踢踢脚什么的,疏通一下筋骨,可能是因压腿的方法不正确,将左骶髂关节损伤,下蹲时才发现骶髂部连及腰部稍微有些痛,时痛时不痛,因病情不严重也就没有想到治疗.相隔一个月后的一天,下楼时不注意腿又抻了一下,当时腰骶部并没有太大的感觉,当晚睡觉翻身时发现了腰骶部痛,因骶髂和腰部锐痛而醒,起床时疼痛加剧,左腿一侧根本不敢着地,有欲站欲倒之感,走起路来和解手下蹲时,骶髂象折断一样痛,真是疼痛难忍.病情严重了不得不治疗,根据患病的经络,采用经络调整法治疗,治疗后骶髂疼痛丝毫没有好转的迹象；我想可能是病情严重,需要治疗一个过程,又连续治疗十几天,病情也没有变化；奇穴治疗难症有特效,接着又组成一组奇穴配方,运用奇穴配方多次治疗,仍然无疗效；有可能这种病症是与受风有关?又贴了几贴风湿膏,也没有发挥药效；又拔了几次火罐病情依旧.好多方法都用到了,怎么会一点效果都没有呢?心里真有些着急,在我举足无措的时候,老伴看到我着急地样子说,你用热敷的方法试一试,看看这个方法行不行?我马上就取来毛巾和热水袋,放在骶髂部热敷,大约有30分钟翻起身来试一试,那种疼痛的感觉真的有所缓解了.骶髂痛开始见到疗效了以后,我就每天分上下午两次热敷,自从热敷以后,疗效一次比一次好,到第五天时,骶髂部就基本不痛了. 从生理结构上看,骶髂关节属于滑膜关节,是骨盆弓的组成部分,由骶骨和髂骨的耳状面构成,关节与关节面之间具有很窄的间隙,但有甚多隆起与凹陷部分,这样构造使得2个相邻的关节互相密切相嵌,大大增强了关节地稳定性. 从力学观察,骶髂关节是躯干连接下肢的桥梁,支持身体的重量.骶髂关节上靠第五腰椎,下连尾椎,是一个微动的关节,一般比较稳定,损伤的概率非常低,但由于某种特定的因素,如,牵拉,碰撞,挤压等直接动作,也容易发生骶髂关节损伤和错位. 骶髂关节损伤后,患者立即感觉下腰部一侧局限性疼痛,特别是站立或行走时疼痛加剧,腰部运动明显受限.躯干微向前倾,患侧下肢不敢着地,必须在他人的搀扶下方可行走.检查时,骶髂关节局部有明显压痛,叩击痛；直腿抬高时轻度受限；下肢伸直足跟叩击时,病损的骶髂关节处可产生明显的传导痛,坐位,上床时的姿态都和正常人不一样. 骶髂关节损伤,是关节之间由于外力的牵拉受损,经筋,神经都受到不同程度的损伤,导致毛细血管微量出血,气滞血瘀,使骶髂部产生剧痛,这种病症采用热敷方法治疗,有利于骶髂关节的恢复. 骶髂关节部有很多的奇穴和正经的穴位通过.热敷是借助于温热之力,通过热,气的渗透,直接作用于肌表和周围的穴位,使热气通过经络的传导作用,内达脏腑,通经活络,温中散寒,畅通气机,活血化瘀,镇痛消肿,从而达到扶正祛邪的目的.通过自身的体验,热敷对骶髂关节损伤是一种非常好的治疗方法. 事隔几个月因压腿又将骶髂关节损伤,走路和起卧时的病症与上次完全相同,属于左骶髂关节损伤,有了上一次治疗的经验,回家后马上在骶髂部热敷,仅几次的热敷就不痛了.
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