髋关节置换术
- 1髋关节置换术后一般能恢复到什么
- 问：髋关节置换术后一般能恢复到什么程度.我十岁的时候做过髋关节脱位手术.现在40岁.走路跛.关节硬.有没有必要做髋关节置换术.
- 答：
- 吴涛主任医师: 如果髋关节关节面没有损伤,如关节面还是很平滑的,没有粗糙面等,经过髋关节置换后,可以恢复到正常人的活动度,同时也不会有疼痛等症状.但是你在30年前出现的髋关节脱位,并经过那么多年的摩擦,不知道是否已经损伤了关节面,所以需要鉴定关节面情况后才能确定是否可以进行关节置换.不过只要对生活影响不是很大,一般不建议进行关节置换,毕竟做手术也是比较痛苦的.
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- 2髋关节置换术后恢复问题
- 问：髋关节置换四个月后，病人适合哪些锻炼，以增强患肢肌力，延长人工关节的使用寿命！
- 答：
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- 3髋关节置换术后双腿不等长,置换
- 问：髋关节置换术后双腿不等长,置换后患腿长了2--3公分,正常吗?允许值是多少?大于允许值算医疗事故吗?病史:髋关节置换术后半个月了,发现双腿不等长,置换后患腿长了2--3公分,正常吗?允许值是多少?大于允许值算医疗事故吗?手术前是跛子,手术后还是跛子....还是不能抛弃拐杖,我怎么办?我能投诉医院吗?还有补救措施吗? 急!急!急!
- 答：
- 陈坚主任医师: 术后肢体不等长的原因及现状由于目前尚未寻找到术中准确性高,可重复性强的测量截骨方法,全髋关节置换术后双下肢不等长发生率为 50% ～ 80%,术后患肢平均增长 10 mm.报道全髋关节置换术后肢体不等长2.8 ～ 11.6 mm.患肢术后延长,并认为较合适的长度差在 7 mm 以内.肢体不等长≤ 20 mm 是可以被接受的结果.全髋关节置换术后手术侧肢体延长常见原因有：①髋关节屈曲内收畸形矫正后,下肢延长；②股骨颈截骨时保留残端过多；③使用过长的假体颈；④股骨柄假体于外翻位植入；⑤髋臼内陷畸形,术后髋臼恢复正常解剖位置；⑥麻醉中肌肉松弛,术者为保证术后髋关节周围肌肉张力,防止术后脱位,选择长假体颈.术后肢体不等长预防和处理 术前不等长原因 下肢不等长主要包括真性下肢不等长,功能性下肢不等长和混合型下肢不等长如术前已发现下肢不等长,必须明确病因.全髋关节置换术前设计时必须行脊柱的临床和放射学检查,明确的病因诊断是控制下肢等长的必要因素. 术前计划 Ochsner 放射学检查通过标准的X线片完成（摄骨盆正位和单侧髋关节正,侧位片）.如病史或临床检查表明有先天性或获得性畸形,短缩者,建议摄下肢全长 X 线片.标准骨盆和髋部 X 线片极其重要,术前可用骨性标志做参照,借助假体特殊模板在 X 线片上做术前设计,选择准确尺寸的假体. 术后评判肢体不等长及处理 术后3个月应全面评估肢体不等长影响,如不等长症状持续存在,可用矫形鞋调整,一般情况下允许有 0.5 cm 以内的轻度矫正不足.如术后不等长 1.5 cm,采用鞋跟和楔形鞋底矫正.术后逐渐出现肢体不等长,可能由松弛髋臼或股骨部分移位造成.多数学者建议术后 3 个月内不行矫正. 术后评判肢体不等长及处理 术后 3 个月应全面评估肢体不等长影响,如不等长症状持续存在,可用矫形鞋调整,一般情况下允许有 0.5 cm 以内的轻度矫正不足.如术后不等长 1.5 cm,采用鞋跟和楔形鞋底矫正.术后逐渐出现肢体不等长,可能由松弛髋臼或股骨部分移位造成.多数学者建议术后 3 个月内不行矫正,如等长不超过 1.5 cm,患者能逐渐适应这种差别；3 个月后对于下肢不等长 > 2 cm 的患者可采用楔形鞋垫或翻修手术矫正
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- 4髋关节置换术何时做最好
- 问：病情描述:陈军，男，现年40，脊柱已强直，患强直性脊柱炎20年，骶关节已闭合，头已不能动，需拄拐走路，双腿不能并拢，胳膊上举困难，走路时有些鸭步， 生活不能自理。不能蹲坐坐便器。膝关节尚可。左髋时常疼痛。曾经治疗情况和效果:曾在安徽医科大学附属医院和安徽省立医院进行西医治疗，并在巢湖半汤进行水疗，理疗想得到怎样的帮助:是否必要进行髋关节置换术，如必要，何时为宜？
- 答：
- 李宏副主任医师: 病情分析：你好，你的手术医生必须确定你的疼痛确实是由关节损害所致，并且行关节置换会有效。引起严重膝关节或髋关节疼痛的原因很多，比如神经损伤等，有些人会感觉到类似关节痛样的疼痛，但其实并不存在关节损害，关节置换术对此是不起作用的。指导意见：关节置换的头号禁忌症是近期身体任何部位的感染。如果这个时候做手术，术后即刻或数月，感染会扩散到关节区域，并导致严重并发症，可能需要再次手术。
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- 5关于股骨头人工髋关节置换术
- 问：我父亲做手术已经一个月了 、先已出院 医生嘱咐不能坐太低的凳子 我想问下是不是以后都不能身体与腿超过九十度了 还有睡觉时能不能侧身睡觉 谢谢各位医师
- 答：
- 朱惠萍技师: 你好：这个要视病人的恢复情况而定，以后应注意积极的康复功能锻炼，我想你父亲一定会康复的。
- 李云哲主治医师: 保持平卧硬板床，尽量减少体位变动非常重要，避免髋关节内收，一定不能坐太低的凳子，特别在前6周，在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练，保持肌力，防止肌肉萎缩。
- 杨益兵副主任医师: 音频回复
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- 6人工髋关节置换术后还能喝酒吗..
- 问：人工髋关节置换术后还能喝酒吗
- 答：
- 爱心医生: 您好：人工关节置换后患者最好是戒酒了,大量饮酒本身就是导致股骨头坏死的重要原因之一,股骨头坏死临床保守治愈后大量饮酒还是会复发的,所以置换后的患者为了避免假体固定部位继续发生骨坏死,最好是戒酒的.祝您健康,如有不明,可以再次提问.
- 马强医师: 您好,人工髋关节置换术后应禁烟酒及辛辣刺激性食物,以免引起伤口发炎等情况,遵医嘱好好调养,适当应用药物预防感染.待伤口痊愈,病情好转以后,可以适当喝些酒.
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- 7人工髋关节置换术
- 问：请问医生，我妈妈骨股头坏死要换人工髋关节置换术需要多少费用？
- 答：
- 邢文钊副主任医师: 病情分析：你好，全髋关节置换主要适用于1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。指导意见：人工髋关节置换术费用每个医院的费用是不一样的，尤其县里的和省级医院差别更大，一般县医院2万左右，而三级医院根据采用的材料进口的还是国产的费用也会不一样，一般的费用54万5左右。这是总费用，可以报销部分费用。而且不建议在县医院做，条件不成熟。
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