风湿病的检查
- 1怀疑风湿病应该做哪些检查？
- 问：全部症状:右膝关节疼痛发病时间及原因:5年以上治疗情况:用了n多药治疗风湿的,拍片说是风湿骨刺.未做其他检查.想要得到的帮助:怀疑风湿病应该做哪些检查?详细点第一次补充提问:(2010-2-26 21:52:59)另外检查如何确定是“风湿”还是“类风湿”
- 答：
- 卢卫强主任医师: 你好,根据你的情况考虑骨质增生,膝关节退变.属于风湿科疾病中的骨性关节炎.确定是“风湿”还是“类风湿”,你可以检查抗核抗体,类风湿因子,抗“o”等,但我认为你的疾病不考虑类风湿,因为类风湿关节炎主要表现为腕关节,指间关节,掌指关节肿胀为特征,晨僵等.骨性关节炎活动后疼痛加重,而类风湿关节炎活动后僵硬减轻可以鉴别.建议你到风湿科就诊,根据你的病情用药.
- 张东明医师: 您好,建议查类风湿因子,血常规,血沉,抗0,C反映蛋白等,可以协助诊断.
- 刘凤华医师: 您好,这两者有很大的区别,一般风湿性关节炎是风湿热的一种表现,是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的,病初起时常有咽峡炎,丹毒等感染病史.风湿热起病较急,且多见于青少年.风湿性关节炎可侵犯心脏,风湿性的关节炎最主要的特征是疼痛持续时间不长,几天就可消退,没有任何的后遗症.血沉加快,类风湿因子阴性.类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,您的症状已经有5年了,已经有了骨刺所以应该是类风湿了.
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- 2风湿病常见检查
- 问：全身关节都是很痛,现在也不知道是不是什么风湿病,就是从手肘开始到肩关节的地方更加痛,我想知道是不是有什么骨头病变,所以就是很担心,现在去医院拍片,不知道怎么拍想得到怎样的帮助:风湿病要做什么常见的检查呢?
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：在临床诊断过程中，除了详细了解病史，做些常规的检查外，需要通过一些风湿病的专科检查，如临床免疫学检查、骨与关节的影像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等，才可明确诊断。指导意见：病因往往与自身免疫及遗传有关，临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等，病情往往比较复杂。
- 爱心医生: 病情分析：风湿病的主要特征是低烧，关节疼痛并又肿又红。其特点：大关节上通常出现交替发病，膝关节疼肿好了肘关节或肩关节又犯病了。风湿病发作时身上会出现不疼不痒的小红疹，过两天就消失；有时四肢或头皮也会出现不引人注意的小硬结。指导意见：我们可以根据以上症状来断定风湿病。风湿病是一种慢性病，易反复出现急性发作。但在急性期后，即使红肿消退，关节不变形，功能似乎完全恢复，仍不等于已经完全恢复。尤其值得重视的是，经过反复发作后引起的病变，心脏受到损坏，病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等病变为风湿性心脏病。
- 爱心医生: 病情分析：风湿病学是一门年轻的临床医学学科，由于起步较晚，人们对风湿病的认识尚浅，易引起漏诊、误诊。风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。指导意见：疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
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- 3风湿病什么症状需要做哪些检查才能查出来
- 问：病情描述:风湿病什么症状需要做哪些检查才能查出来曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:需要做哪些检查才能查出来
- 答：
- 段婷主任医师: 病情分析：1,您好，风湿病是可以通过血沉及抗链O的检查确诊，80%风湿患者抗链O增高。指导意见：建议您可以用中医熏洗治疗，用草乌，白芷，羌活、独活，细辛，川芎、桂枝，威灵仙、伸筋草、透骨草水煎，每日熏洗两到三次，在配合膏药外敷如伤湿止痛膏、五虎散等治疗效果甚好。风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。
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- 4如何能确定为风湿病？需要什么项目检查？
- 问：病情描述:天门冬氨酸氨基转移酶78.8；丙氨酸氨基转氨酶87.4；谷氨酰转肽酶176.6；碱性磷酸酶181.2；异柠檬酸转肽酶12.1；亮胺酸69.8；胆碱酯酶8430.84；总胆汁酶0.90；谷氨酸脱氢酶11.8；总蛋白81.3；白蛋白37.3；总胆红素10.1；直接胆红素2.2；前白蛋白158.76；乙肝表面抗原、E抗原是阴性，表面抗体、核心抗体是阳性，E抗体是临界。甲肝和丙肝检查正常。抗“O”127.4（参考值0-200）；类风湿因子21.0（参考值0-25）；C-反应蛋白7.4（参考值0-10）；血沉80mm/h曾经治疗情况和效果:9月初看中医，开了药治疗风湿，吃中药过程中一直想上厕所、肚子疼、腰疼，目前停药后上述症状消失，但手仍肿。想得到怎样的帮助:想检查肾，需要间隔几天？判断是风湿，还需要检查哪些项目？
- 答：
- 段婷主任医师: 你好查个乙肝DNA，如果病毒复制，病毒载量高，需要抗病毒治疗。如果病毒不复制，口服保肝药就行。你好查个乙肝DNA，如果病毒复制，病毒载量高，需要抗病毒治疗。如果病毒不复制，口服保肝药就行。
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- 5风湿病的常规检查
- 问：大夫你好,请问风湿病的常规检查有那些?大概费用要多少?谢谢
- 答：
- 崔立静医师: 1,血,尿常规检查:查看是否出现异常指标,帮助确诊疾病及监测药物不良反应.2,肝肾功能检查:反应肝脏和肾脏功能的检查,在风湿病中,除监测疾病对脏器有无损害外,还可以监测药物的不良反应.3,红细胞沉降率（ESR):简称血沉,正常参考值:成年男性0--15mm/h,女性0--20mm/h.一般情况下,血沉高,说明疾病还在活动期,越高越严重.血沉下降,表示药物发挥了作用,疾病得到控制.在风湿疾病中,血沉高于25才有意义.同时,影响血沉升高的因素很多,如感染,结核,怀孕等,故不能单凭血沉高低就判断疗效的好坏,需要医生结合其他表现综合分析.4,C反应蛋白（CRP):正常值小于或等于8.值高,表示体内存在感染,创伤,炎症,疾病还处于活动期.它和血沉一样,需要医生综合分析才能判断临床意义.5,抗链球菌溶血素“O”(ASO):正常值小于1:500,阳性说明感染了溶血性链球菌,提示可能患有风湿热.6,类风湿因子（RF）:类风湿因子常见于多种风湿疾病和急慢性炎症.因此,不能单凭类风湿因子阳性就认为自己是类风湿关节炎.但如果类风湿因子滴度高,多次测定阳性,多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较大.7,抗环瓜氨酸太抗体（CCP）,抗角蛋白抗体（AKA）,抗核周因子（APF）,抗RA-33/66抗体,抗Sa抗体:常见于类风湿关节炎患者,尤其是对早期类风湿关节炎的患者的诊断有重要意义.其中抗CCP抗体,特异高达百分之九十五以上,故部分学者认为它为类风湿关节炎的标记性抗体.8,抗核抗体（ANA）:阳性常见于许多疾病.同时具有系统性红斑狼疮体征的,要高度怀疑是狼疮.阴性几乎可以排除狼疮的诊断.9,抗ds-DNA抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者,且与疾病活动度相关,特别是与活动性狼疮肾炎密切相关.滴度越高,显示疾病活动度越高.该抗体在系统性红斑狼疮缓解期滴度可下降或转阴.10,抗sm抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者,并且不会随着治疗转阴,对确诊疾病有着重要的意义.11,抗SSA抗体,抗SSB抗体:可以在多种风湿免疫病中出现,但对诊断干燥综合症有较大意义.12,HLA--B27:对诊断脊柱关节病,如强直性脊柱炎有较大意义.注:每个医院可能因为使用的化验试剂不同,仪器不同,检测方法不同,参考值会有差异,请以化验单上的参考值作为最终参考.根据不同的病情选择不同的化验检查.另外一些疾病需要拍关节的片子.
- 爱心医生: 你好,建议化验血沉,抗0,类风湿因子
- 爱心医生: 你好,主要是查风湿因子.祝您健康,如有需要欢迎继续咨询.
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- 6风湿病都需要做哪些检查呢？
- 问：原来年轻的时候也不注意自己的身体，冬天也不穿棉裤，以为自己年轻没什么，现在年纪大了一些，病痛就找上来了，秋冬很开春的时候我都会有关节疼痛的感觉，有点发麻发痒，不能长时间站立，想去医院检查看看是不是风湿。想得到怎样的帮助:风湿病都做什么检查呢?
- 答：
- 爱心医生: 你好，常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。
- 张超主治医师: 指导意见：这种情况考虑类风湿关节炎的可能性大，应该查一下血沉、风湿三项、抗核抗体、抗CCP抗体等检查看看。查一下关节超声检查看看有没有滑膜炎等
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- 7风湿病化验检查项目注意事项
- 问：我有一次腿子好疼，我也不知道自己怎么弄的，我没有摔跤怎么腿子疼而且疼得厉害，我就去医院看看，看自己是不是得了风湿病了，医生叫我要注意什么。想得到怎样的帮助:风湿病化验检查项目注意事项
- 答：
- 陈乐天主任医师: 你好，不合宜人群：无特殊要求。检查前禁忌：检查前一天忌酒，限高脂高蛋白饮食，避免使用对肝肾功能有影响的药物。宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物，检查前一日晚上十二点以后，请完全禁食(包括饮水)。严格要求空腹检查。检查时要求：检查时听从医生的安排，按照先后去检测
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