鳞状上皮瘤变
- 1高度鳞状上皮内病变，子宫颈上皮内瘤变二级
- 问：病情描述:标题所述的是LBP（LCT）的检查结果。在这之后去医院做了:１、人乳头瘤病毒（HPV）核酸分型检测；２、人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测（杂交捕）3、阴道分泌物常规。结果是:１、HPV基因分型（检验方法PCR+RDB）高、低、其他型都是阴性: ２、人乳头瘤病毒（HC２检测）结果:０.２１ 阴性； ２、分泌物常规:乳酸杆菌少许，球菌+，白细胞少许曾经治疗情况和效果:医生只开了保康康栓想得到怎样的帮助:我想请问；１:LBP检查出来是高度鳞状上皮内病变，子宫颈上皮内瘤变二级，但HPV的检查全是正常的。这样能排除感染湿疣和子宫病变吗？ ２:这个HPV的检查只是代表宫颈部分没感染湿疣还是代表整个人都没感染这个病毒？ ３:两个结果不一样该信哪个，我还要做其他检查吗？
- 答：
- 杨栋梁副主任医师: 细胞学为高级，别病变阴道镜检查充分鳞柱交界完全可见者，可用冷冻机，光电仪等消融治疗阴道镜检查不满意，鳞柱交界不可见，需要做宫颈锥切术，高级别鳞状上皮内病变可发展为浸润癌，需要手术治疗，如宫颈环切术，锥切术年龄大没生育要求的可行全子宫切除术
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- 2鳞状上皮高度级别上皮内瘤变
- 问：问题描述: 3月6日在江苏省人民医院做的胃镜发现问题做病理,鳞状上皮高度级别上皮内瘤变（相当于重度不典型增生,癌变）这个属于癌症吗?急急急.....
- 答：
- 杨彩英副主任护师: 这位朋友你好,你的问题我很关注,不属于癌症的,有癌变的可能
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- 3低度鳞状上皮内瘤样变(CIN1)？
- 问：2013年7月31号做宫腔镜，所见:阴道镜检满意，完整转化区，见原始鳞状上皮，柱状上皮，化生上皮，薄的醋酸白色上皮，未见异形血管，碘测试阴性。拟诊结果:低度鳞状上皮内瘤样变(CIN1)？问号是医生在诊断纸上打出来的。诊断纸上的建议处理是:HPV检测，宫颈组织活检。3013年4月15日做了人流，5月6日做了清宫。6月6日复查B超正常，6月20日月经来潮。月经结束后一周伴有白带增多(水状，像月经一样涌出，一天1，2次，5天左右停止)。第一个月并无在意。7月20日月经来潮，结束后依然流水，此次去了医院检查，发现宫颈糜烂，做了阴道镜，得出开头那些结果。医生让我做PHV检测和宫颈活检。好贵，可以不做的吗？要有什么解决方法没？？现在即将做HPV，我心不安。因看到说这是导致宫颈糜烂的病毒，是肯定已经存在了，检测只是为了看具体哪种病毒。如果是CIN1是不是不用切除宫颈？如果是CIN2或3切除宫颈的话会影响生育吗？我才22还没生育。性生活极少，就一个性伴侣(我老公)。在检查之前至少45天没有性生活，突然检测出这个非常不可思议。怎么都想不到怎么得来的，是否也可能人流清宫手术中医疗器械感染？现在的医院总是小事化大乱开检查不当老百姓的辛苦钱钱是钱，求问做宫颈活检是否必要？具体应该如何治疗？谢谢。
- 答：
- 沈祥东医师: 病情分析：你好！医院检查有宫颈糜烂，怀疑有宫颈上皮內瘤变以及，医生建议做人乳头瘤病毒的检测和宫颈活检，主要是因为高危型人乳头瘤病毒与宫颈癌有很大关系。宫颈活检能够确定是否是宫颈上皮內瘤变，并且确定程度。指导意见：建议做这两项检查，如果确诊有人乳头瘤病毒的感染是需要积极治疗的，主要是使用干扰素，如果活检后也只是宫颈上皮內瘤变一级，，其多数能够自行痊愈，所以可以定期的复查，但是如果是二级或更高级别，建议做宫颈锥切，宫颈锥切后，对生育影不大，不用过于担心。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-08-02 11:48:33感谢您的回答。了解了。昨日已做HPV(原来只是取个细胞拿去化验=_=那破医生还要我隔日去做又让我挂一次号。)。等HPV结果出了再看。因为想，如果没有HPV病毒，那就肯定不会内瘤样变，对吗？而且出水现象也只是1个多月的事(从发现至今，仅月经结束后一周内)，就算样变应该不会发现得那么严重。也由于经济原因做不到活检(我看这个医院要500~600多T_T)。开了抗宫炎软胶囊，重组人干扰素，洁尔阴洗液。(可以洗完洗液后马上用干扰素的吗？)我打算用完药然后看下有没有好转(下次月经结束后还有没有流水和小腹的不适感还有没有。好了就不看了。)请问，没有HPV就可以断定没有样变这种想法对的吗？样变是怎么引起的？针对初级的样变应该做什么治疗？在没有活检的情况下我能自己当有初级吃些什么治疗吗？您说的初级样变多数会自行痊愈是指不用治疗自己也会好吗？谢谢。 回复人的回复 2013-08-02 14:19:51HPV感染只能说是增加宫颈上皮内瘤变的概率，并不是说没有HPV感染就不会出现宫颈上皮内瘤变的可能，CIN一级定期的观察即可，不需要治疗，但是要治疗一些其他的情况如治疗HPV感染，治疗宫颈糜烂等，可以先用药治疗，大概一到三个月后复查一下，但还是建议做个宫颈组织的活检，能够确定病变的分级。 提问人的追问 2013-08-03 12:37:19感谢您耐心的回答。医生有给我开干扰素，我看说明书有治疗宫颈糜烂和湿疣？我还是想先看下用药一个月后的效果。那复查的话是复查什么？还是看宫腔镜吗？干扰素是起啥作用的？谢谢~ 回复人的回复 2013-08-03 17:04:56湿疣是由于低危型HPV感染引起的，干扰素主要是组织病毒的复制增殖，一个月后复查可以查个HPV，宫颈刮片或宫颈活检。 提问人的追问 2013-08-06 09:23:50医生只给我开了一只5克的干扰素，我看说明书说6~10次为一个疗程。想起来当时医生是给我开了2只，只因我不够钱所以减了一只。现在用完了是否应该自行买一只用？ 回复人的回复 2013-08-06 11:56:46可以的
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- 4基底细胞鳞状上皮瘤会转变成恶性的吗
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 爱心医生: 您好:是的,这些就是癌前病变的,一定要引起重视的,一定要积极的治疗.
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- 5宫颈局部鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变累及腺
- 问：病情描述:女:42岁，7月17日行LEEP刀术病理诊断:宫颈慢性炎幷奈氏囊肿，局部鳞状上皮呈高级别上皮內瘤变累及腺体。曾经治疗情况和效果:7月17日行LEEP刀手术切除病灶想得到怎样的帮助:需要切除子宫吗
- 答：
- 刘薇主任医师: 病情分析：您好，宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,患有宫颈囊肿的女性主要会出现阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血,夫妻生活后出血等症状.指导意见：对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可;对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑光疗,激光,微波,自凝刀等物理治疗;对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗.
- 郑彩云副主任医师: 你好，这个做了Leep刀手术切除后病理检查是要看宫颈锥切标本的切缘的，如果病变没有到达切缘，说明病变切除的范围够大，复查就可以，否则，还需要再手术的
- 王宝枝主任医师: 您好，很高兴为您解答，根据您所描述的具体情况。建议您同时做hpv的检测，hpv如果为高危型阳性，及时抗病毒治疗，您可以定期检查。
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- 6部分鳞状上皮高级别上皮内瘤变
- 问：刚检查得到的结果、我想请问下医生我需要做什么样的手术、需要几天呢
- 答：
- 罗建红副主任护师: 病情分析：激光治疗具有操作简便、治疗精确、组织愈合快及并发症少的优点。20世纪90年代有作者采用CO2光导纤维传输激光的报道，操作灵便，并可进入内腔治疗。Baggish等(1985)应用激光切割和气化综合治疗CIN，治愈率达97%对分娩影响甚少。指导意见：有学者曾用激光锥切治疗473例CIN随诊5年以上，治愈率为96.6%，复发率为3.4%，认为激光锥切适用于颈管刮术阳性、阴道镜检查不满意、CIN面积大、35岁以上及拒绝保守治疗者。
- 赵巨鹏副主任医师: 病情分析：你好，就你所述的情况，你做的是宫颈脱落细胞检查吧。指导意见：如果已经是活检的该病理结果，建议你还是需要根据你的全部检查有专家会诊看看，也需要结合你的生育史情况看看的，祝你健康。
- 唐晔主任医师: 病情分析：你好，不清楚是哪个部位的鳞状上皮癌变，如果是食管，诊断明确可以先试试胃镜下粘膜切除术。指导意见：另外，也要根据病变部位和范围在进行判断，注意饮食，保持好心态
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- 7宫颈活检为粘膜鳞状上皮高级别上皮内瘤变
- 问：病情描述:宫颈刮片检查为LSIL。做阴道镜所见：鳞柱交界完全可见，I型转化区，厚醋白上皮，出现速度，袖口状腺开口隐空窝，边界锐利，碘染阴性。宫颈4，6，7点活检。病理诊断报告：宫颈4点活检粘膜鳞状上皮高级别上皮内瘤变CIN2级，宫颈6点及7点粘膜鳞状上皮高级别上皮内瘤变CIN3级，其中7点累及腺体。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生严重吗？利普刀手术能解决问题吗？
- 答：
- 王慧副主任护师: 病情分析：这种情况考虑是原位癌。指导意见：对于这种情况，建议要进行宫颈的环形锥切，并定期复查。
- 于昊主治医师: 根据目前你描述的这种情况，建议进一步行宫颈锥切，或者是leep手术，进行手术前需要完善一下hpv检查，以便于术后随访。如果术后hp持续不转阴，有复发的可能
- 管素芬主治医师: 病情分析：你这个检查结果提示有宫颈上皮内瘤变的情况，是比较严重的指导意见：个人建议你及时去医院选择LEEP刀手术治疗，不能耽误了
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