小脑扁桃体下疝的治疗
- 1小脑扁桃体下疝求治疗
- 问：病情描述:身体感到麻木，眼睛看到有角的物体会感到难受，睁不开眼睛，走一会儿路，就会感到双腿无力，走不动路。曾经治疗情况和效果:喝过中药。想得到怎样的帮助:喝什么药可以治好，家里人不想手术。
- 答：
- 谢胜利医师: 小脑扁桃体下疝易继发脊髓空洞症，建议你做脑脊髓磁共震为病情定性，提示，现病症状已严重的损害脊髓．需助发来脑颈磁共震照片为你指导．提示，抓紧时间诊治方有恢复之望，临时本病治疗不发严重时会导致痉挛性瘫痪．
- 韩辉医师: 病情分析：小脑扁桃体下疝畸形是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常导致的。指导意见：建议最好是进行手术治疗，可以解除对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫，尽快手术治疗。
- 程功主治医师: 指导意见：小脑扁桃体下疝是比较常见的神经外科疾病，可以引起局部的脑组织和脑干受压出现上述情况的，如果明确的话，是需要及时到神经外科就诊，及时的手术治疗的，药物治疗是无效的，不是你想不想手术的问题，是需要手术的
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- 2小脑扁桃体下疝不治会死吗
- 问：岁主要症状:右半身麻木右脸疼发病时间:3年化验检查结果:小脑扁桃体下疝和脊髓空洞曾经治疗情况和效果:吃药有所改善,停后又复发
- 答：
- 王建美主治医师: 指导意见：您好，小脑扁桃体下疝为常见的先天性发育异常，常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水，一般手术治疗为主，用药为辅，该病并发症较多，建议及早手术治疗。
- 任学华医师: 你好,手术治疗是本病唯一的选择.一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.即使对于无症状的患者同样应该积极实行预防性手术,由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪,呼吸骤停甚至死亡.另外手术不但可以阻止疾病的进一步发展,同时能够从根本上解除患者的病因.故而手术是第一选择,也是国内外神经外科专家的共识. 对小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的手术治疗,在过去总结大量病例的基础上,总结了既往几代专家的丰富经验发展到现在逐步形成了微创,局限,充分减压的手术理念.通过个体化的治疗最大限度的解除患者疾患.用药安全 1.手术治疗后适当的神经营养治疗可能在一定程度上起到促进神经功能恢复的作用,但不手术治疗而单纯用药则不能遏制神经损害的加重. 2.对症治疗通常能起到止痛和抗头晕的作用,能改善症状从而提高生活质量,对减轻神经损害无作用. 3.对于暂不需手术,存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者,适当的药物治疗是有益的.
- 谢胜利医师: 肯定会死,而且是非常痛苦的死亡.脊髓空洞是小脑扁桃体下疝(Chiari)压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重,再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示：本病共性,无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变导致病情加重.其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善.需指导再次联系.
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- 3小脑扁桃体下疝如何治疗
- 问：全部症状:头晕，脚麻，走路不稳发病时间及原因;2008年10月治疗情况:手术治疗，现在越来越严重想要得到的帮助:知道如何治疗更好
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:目前，对本病的发病机制意见不一，多认为下疝是在胚胎期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸，加之后颅凹的容积缩小，更促使其向下穿经枕大孔疝入颈椎管内。有的甚至降至枢椎或更低，以至严重损害小脑、脑干和高位颈髓、颈神经等，并可引起脑积水。本病常合并其它枕大畸形，如颅底凹陷、寰枕融合、扁平颅底、颈椎分节不全等。意见建议:一、手术原则 以手术治疗为主要手段，其目的是解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫，疏通脑脊液循环，缓解神经受压症状和脑积水。 对少数小脑扁桃体下疝严重的病人，可考虑切除小脑扁桃体;有证据提示Ⅳ脑室正中孔粘连者，可予显微分离;有脑积水者酌情行分流术。 二、用药原则: 1.注意水电解质平衡，术中补充失血。 2.术后酌情预防感染，使用营养神经药物。 3.对症治疗。
- 陈庆玉副主任医师: 根据你的情况描述，这个是需要进行手术处理的，北医三院的王超教授治疗效果比较好，手术之后还要营养神经药物治疗，甲钴胺，维生素b类，还要积极的进行康复功能锻炼，针灸推拿按摩。
- 谢胜利医师: 你好: 脊髓空洞多是先天性小脑扁桃体下疝(Chiari) 形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞若脑病压力过大所致,损伤脊髓迟发脊髓损伤导致脊髓功能障碍，或不明原因的脑病到脑压力过大影响脊髓循环所继发的脊髓中央管扩张。发病后之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重，再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示：本病共性，无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变从而导致病情加重，所以无论是否手术都必须及早的治疗预防迟发性神经再度受损。其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善。需指导请发磁共震再次联系。
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- 4小脑扁桃体下疝的治疗
- 问：病情描述:今天刚查出小脑扁桃体下疝（轻度），轻度低于枕骨大孔。三天前，早上起床，眩晕，恶心，呕吐怎么治疗，平时生活注意些什么？曾经治疗情况和效果:当地医院治疗四天，主治让到大医院就诊想得到怎样的帮助:什么地方的医院治疗？
- 答：
- 李新玲副主任护师: 病情分析：脑疝是非常危险的疾病，随时可能严重致命指导意见：您好，建议您要降低颅内压，今早去大医院治疗解除病因
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- 5小脑扁桃体下疝能否根治需要多少费用在哪治
- 问：病情:我妈几天前在我们怀化新晃县人民医院检查得出小脑扁桃体下疝，
描述（主要症状、发病时间）:
平时每天大白天在大马路上或者房间里都走路不稳，像1岁小孩子学走路一样．眼睛非常疲劳，任何时候都想睡，可就是睡不着，最多只能半闭几分钟，马上就会惊醒．整夜失眠，睡眠不足，就算睡着也只是一时半会，一点点声音就会惊醒，醒后就再无法入睡就整夜失眠到天亮，一睡着就打憨，憨声很大，痰特多，不停有痰在喉管作响．眼睛越来越模糊看不清，只能看见人影．这种现象从50岁左右开始，这两年更加严重．
曾经治疗情况和效果:2007年检查照的MMD也没有说有这个现象，总是说正常，可是昨天照的MRI磁共振检查确诊出是小脑扁桃体
下疝，建议我们要到长沙的湘雅医院动手术才能治疗，县医院治不了，吃药也无效．之前照过的MMD后是开药控制，都说是一切正常的，那时就已经开始走不稳路，头晕，恶心，吞水都困难，吃药都很难下咽．现在更是严重，有时喝水还会自动从鼻吼溜出来．
想得到怎样的帮助:想问下这个病要怎么样才能治好，大概费用多少钱，能不能根治，根治后会不会复发，我们要做怎样的协
助工作，要治疗多长时间，是否要住院及看护
化验、检查结果:扫描示右侧基底节区可见斑点状状异常信号影，T1WI呈低呈高信号，周围无明显水肿
及占位征象．小疝入椎管内达C３后下缘平面，延髓及脊髓受深，四脑室扩大，中线结构居中，
脑干信号长T2信号影．
检查说明:
１.考虑Chiari畸形．
２.右侧基底节腔梗．
３.上颌窦炎．
- 答：
- 胡焕平主管护师: 你好小脑扁桃体下疝，可以考虑手术治疗，考虑手术有一定难度，可以选择三甲医院进行的
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- 6小脑扁桃体下疝,可以先用什么药保守治疗
- 问：您好今天做颈椎核磁检查说小脑扁桃体下疝现在症状头晕有时颈部和后脑疼怎么办{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 李鹏主治医师: 病情分析：你好，对于小脑疝口服药物没有效果的。指导意见：最好是到医院进行手术治疗的，药物效果不佳的。
- 谢胜利医师: 小脑扁桃体下疝发生症状是迟发性神经损害导致脑缺氧发生头晕，没脑积水无需手术，很有必要做颈部磁共振检查一下排除早期的脊髓空洞再行治疗。需助发来脑颈磁共振照片为你指导。提示，正确治疗控病慢性恶化导致脑萎缩或继发脊髓空洞。恢复本病需要专业的中西复合治疗。
- 李虎主治医师: 指导意见：您好，这个病没有什么可靠的药物，保守治疗效果不理想，这个病目前以手术治疗为主要手段，解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓等神经组织的压迫，疏通脑脊液循环，缓解神经受压症状和脑积水。
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- 7小脑扁桃体下疝是不是很严重，应该怎么治疗，在哪里可
- 问：详细病情及咨询目的:经大夫看磁共振片子检查，患者患脊髓空洞症和小脑扁桃体下疝，请问这样的问题是不是很严重，应该怎么治疗，在哪里可以根治。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 谢胜利医师: 你好,非常严重,若病情再度继发可导致截瘫的发生,一但形成脊髓空洞完全恢复已不可能,控制病情继发达本病的部分恢复改善是本病的治疗法则.如是继发期可采用手术分流减压,但神经功能的恢复是靠自身修复,和药物对因椎管扩张损伤神经的兴奋激活以支配调节各种功能获得恢复,再多的手术也不能对受累神经得到恢复改善,只能给人体带来创伤和经济损失.并不能使病情得到恢复改善.
现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化手术所形成的瘢痕粘连,增进微循环血供以养神经，并采用脊髓神经再生丹兴奋激活减压后麻痹休克的神经细胞以支配肢体及各种功能获得恢复.
- 孔凡荣副主任医师: 你好
这个是很严重的.进行检查确定是否可进行手术治疗.
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