多发性皮肌炎
- 1皮肌炎与多发性肌炎有哪些典型症状？
- 问：今天在下班途中遇到了以前的同学老刘，于是找了个地方一起吃晚饭，谈到以前的同学时，老刘说教我们的孙老师去年得了皮肌炎与多发性肌炎，上个月老刘看到他时，孙老师好像没有什么大的好转。想得到怎样的帮助:皮肌炎与多发性肌炎有哪些典型症状？
- 答：
- 陶莉主治医师: 你好，呈亚急性起病，发病年龄不限，男女比例相似。病前可有低热或感染。首发症状通常为四肢近端无力，往往从盆带肌开始逐渐累及肩带肌肉，仅有5%的患者伴有肌肉疼痛或压痛
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- 2您好，我想问多发性皮肌炎如何治..
- 问：您好,我想问多发性皮肌炎如何治疗好,在哪里的医院可以治
- 答：
- 彭淼云主治医师: 多发性皮肌炎的治疗方法1.西医药治疗： （1）强的松：每日1mg／kg,顿服,起效后递减至10-15mg／日,疗程约数月至2年. （2）甲氨喋岭：激素无效时应用.每周静脉注射1次,0.5~0.8mg／kg,应用1-2年. 多发性皮肌炎的治疗方法2.中医药治疗： （1）肺热津伤：发热恶寒,颜面紫斑,发音困难,胸闷咽干,肌痛无力,舌红少津,苔薄白或剥脱,脉浮细数.治法：清热解毒,生津润肺. 方药：桑叶,杏仁,沙参,枇杷叶,麦冬,阿胶,麻仁,蝉蜕,紫草,丹皮各10克,生石膏30克（先煎）,生甘草6克. （2）脾虚湿热：肌肉疼痛,痿软无力,身热不扬,胸脘痞闷,头重纳呆,舌红苔黄腻,脉濡细.治法；清热化湿,健脾益气. 方药：苍术,黄柏,牛膝,羌活,白术,陈皮,茯苓,防风,当归,党参,汉防己各10克,炒薏仁30克,炙甘草6克. 多发性皮肌炎的治疗方法（3）肝肾阴虚：身体羸弱,肌肉无力,腰酸腿痛,眩晕耳鸣,午后低热,舌红少苔,脉细数无力.治法：补益肝肾,养血荣筋. 方药：沙参,枸杞子,当归,川楝予,麦冬,生地,补骨脂,骨碎朴各10克,鸡血藤,桑寄生,何首乌各20克,生甘草6克.
- 爱心医生: 你好,多发性皮肌炎目前的病因还并不是太清楚,通常认为与自身免疫有关的,对于这些自身免疫性的疾病治 疗目前还主要是应用一些免疫抑制剂.
- 爱心医生: 你好；多发性皮肌炎是一种免疫性系统性疾病,临床上以近端肌无力为主要表现,也可发生特征性皮疹,和近期发生的感染有密切关系,研究表明与遗传因素也有很大关系,如不及时治疗,会形成重叠综合症,严重影响生活质量1,明确诊断,规范治疗;2一般性治疗：支持疗法,对症处理和功能锻炼不容忽视,如累及呼吸肌,行机械通气,防治感染,抗生素的合理使用至关重要;3首选糖皮质激素进行治疗,一般开始以泼尼松龙1-2mg/(kg*d),严重者甲泼尼松龙200mg以上静脉冲击治疗.病情控制后逐渐减量,一般至病情大程度改善需用药1-6个月,减药过快会出现病情反复,疗程一般不应少于2年.糖皮质激素除改善肌无力外,对伴随的间质性肺病,关节炎,吞咽困难亦有效;治疗期间需注意其副作用!4细胞毒药物使用：常与糖皮质激素联合使用,常用药物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤5,大剂量静脉丙种球蛋白：疗效肯定,但对有心肾功能不全,高凝状态和深静脉血栓形成者慎用;6,其他药物：羟氯喹有一定疗效在糖皮质激素,细胞毒药物包括抗生素在内的其他治疗手段得到广泛应用后,本病预后已有明显改观.
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- 3什么是皮肌炎与多发性肌炎啊？
- 问：我的一个表哥最近说是有皮肌与多发性肌炎，搞得他郁闷死了，皮肤出现了好多的红斑，还有水肿，疼痛，现在他做什么事情都没有耐心，上班也没有精力，现在也在治疗当中了。想得到怎样的帮助:什么是皮肌与多发性肌炎？
- 答：
- 郭传英主管护师: 你好，皮肌炎和多发性肌炎目前认为是自身免疫病的范畴，表现为皮肤和肌肉的弥漫性炎症，皮肤会出现红斑，水肿，肌肉无力，疼痛，肿胀等。
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- 4您好，我想问多发性皮肌炎如何治..
- 问：您好,我想问多发性皮肌炎如何治疗好,在哪里的医院可以治
- 答：
- 爱心医生: 你好,皮肌炎与自身免疫有关的,对于这些自身免疫性的疾病目前还并没有特效药的,主要是应用一些免疫抑制剂如糖皮质激素之类的药物.选择正规的医院进行治 疗.
- 爱心医生: 西医激素类等药物治疗皮肌炎,副作用较大但疗效有限,不是很理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症；用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定,理想且无任何副作用,治愈后不易复发. 专家组的纯中药中药凉血解毒方剂,突破了西医采用激素等药物治疗的传统疗法,开创了标本兼治皮肌炎的新路子. 患者可住院治疗皮肌炎,也可邮购药物治疗,采用专家组的纯中药方剂；患者采用专家组中药凉血解毒方剂治疗,可边工作,边治疗,不耽误工作和学习. 中医根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,使病人逐渐康复 . 目前中医专家组采用纯中药凉血解毒A3号（免疫方剂A3号）,治疗皮肌炎此病取得突破性进展,患者采用专家组的治疗方案,绝大部分病人都可以彻底康复. 一般服用专家组的纯中药方剂治疗30天后,症状,病情明显好转,副作用逐渐消失,服用激素等西药的患者可逐渐减少激素用量为零. 专家组研究的纯中药凉血解毒A3号（免疫方剂A3号）,治疗皮肌炎此病疗效很好且无任何副作用,治愈后不易复发. 该药主要成分：金银花,丹参,山萸肉,西洋参,冬虫夏草,红景天,扛板归等30多味中草药组成. 此药具有清热解毒,凉血活血,益气养阴,增强人体免疫功能,诱发人体产生鲜活富有强力的干扰素,使机体自趋彻底康复,突破了西医采用激素治疗皮肌炎等病症的传统疗法,开创了标本兼治的新路子.服用此药后,随着病情的逐渐好转,可以递减激素用量至零. 病人可来京诊治,如不能来京治疗,请将化验,检查,病历资料复印件传真或邮寄来,我们专家组根据患者的病情会诊后（皮肌炎）,制定出治疗方案,可以邮购药物治疗.患者治疗期间来电话咨询专家组指导治疗,取得更好疗效. 凉血解毒A3号（免疫方剂A3号）,每30天的药为30袋（请遵医嘱）,药费962元邮寄费60－80元（退补）；3个月为一疗程,一般1－3个疗程可以逐渐治愈,如果病情严重,病程太长,病人对药物吸收太差者需延长治疗时间. 一般用药治疗30天左右可有明显的效果,有效率98.6％,临床治愈率78.3％.
- 爱心医生: 多发性肌炎皮肌炎属慢性疾病,病程较长.治疗效果取决于疾病的类型,治疗方案,病人和家属的积极配合.一般来说,①与其他结缔组织病伴发的肌炎对治疗反应很好,较少复发;②多发性肌炎和皮肌炎在病程中可有复发;③皮肌炎总的治疗反应尚好,肌力可恢复,复发少;④多发性肌炎对治疗反应较差,肌力常不易恢复;⑤包涵体肌炎对治疗反应不好.治疗方案的制定应根据患者的病史,主诉,体征及辅助检查进行综合考虑,因人制宜,切忌墨守成规,不知变通.一般而言,治疗开始得越早,治疗效果越好.为取得病人和家属的配合,应让病人大概了解疾病的治疗过程及每一阶段可能出现的问题.这样病人就不会因短期无效而失去信心;也不会因肌酶谱转为正常就认为病愈而停止服药.就会从各方面积极配合,从而保证治疗顺利进行. 肌力也是一个有用的监测指标,但这里也有几点需注意:①在诊治延误的慢性肌炎中,由于肌萎缩和纤维化,肌力难以恢复至正常水平,此时不应单根据肌力而增加用药剂量;②在治疗过程中,疾病好转之后又出现肌力减弱,这时要考虑复发或激素诱导性肌病.如无法确定,可快速增加或减少激素剂量以观察临床变化,据此进行判断;③皮肌炎病人的皮肤病变可能与肌力不平行,如皮疹加重,而肌力稳定,可“单独”针对皮疹用药.
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- 5得了多发性皮肌炎怎么办？
- 问：全部症状:四肢无力,肌酸激酶反复无常,同工酶偏高,对激素不敏感,食量正常,体重升高发病时间及原因:09年5月发病治疗情况:09年6月检查出来是多发性皮肌炎,想要得到的帮助:到多家医院治疗后效果不明显,肌酸激酶一直上升,请问我们该怎么办?
- 答：
- 尹纯辉主治医师: 病情分析: 多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性病变和肌纤维变性为特征的综合征.如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎；如病变同时累及皮肤则称为皮肌炎.有时和其他结缔组织病重叠发生,如同时伴有类风湿性关节炎,风湿热,红斑狼疮,硬皮病,或混合性结缔组织病.意见建议:1, 保持平和的心态 多发性肌炎,皮肌炎并非是不治之症,切莫悲观消沉.其实它与冠心病,高血压,糖尿病等一样,目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病,即使曾经经过某些中西药治疗,病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗,在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病,系统正规的治疗是可以控制稳定病情的,可以痊愈脱离用药. 若能保持比较平和的心态,更有利于调动自身的抗病潜能（这一点,早已被科学证实）,非常有助于疾病的康复与治疗,因此树立战胜疾病的信心,具备顽强的毅力,保持平和豁达心态很重要. 2,日常生活中的许多因素对皮肌炎患者有不利影响应引起注意.如应尽量避免日光照射,外出时带帽子,手套或穿长袖衣服等.不吃或少吃芹菜,黄花菜,香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼,虾,蟹等容易引起过敏的食物.忌烟,酒.不用唇膏,化妆品,染发剂等.避免接触农药,某些化学装修材料.育龄女性在病情不十分稳定时应尽量避免妊娠和人流,生育应在医师指导下进行.另外,保证足够睡眠,劳逸结合,保持心情舒畅,适度运动,不可过于劳累和精神紧张,不做剧烈活动,院外应定期随诊复查等等,非常有助于病情康复和预防复发.根据病情和诊治需要定期随诊复查,以便及时了解掌握病情变化,并按医嘱调整药物.病情稳定或停药后,也应在每年春秋各复查一次,防患未然.
- 爱心医生: 病情分析:多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性病变和肌纤维变性为特征的综合征.如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎；如病变同时累及皮肤则称为皮肌炎.有时和其他结缔组织病重叠发生,如同时伴有类风湿性关节炎,风湿热,红斑狼疮,硬皮病,或混合性结缔组织病.意见建议:保持平和的心态 多发性肌炎,皮肌炎并非是不治之症,切莫悲观消沉.其实它与冠心病,高血压,糖尿病等一样,更有利于调动自身的抗病潜能（这一点,早已被科学证实）,非常有助于疾病的康复与治疗,因此树立战胜疾病的信心,具备顽强的毅力,保持平和豁达心态很重要. 尽可能在经验丰富又有高度责任感的专科医师指导下,中西结合,按部就班,遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减,采用中医药治疗治疗效果理想稳定. 尽量避免日光照射,外出时带帽子,手套或穿长袖衣服等.不吃或少吃芹菜,黄花菜,香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼,虾,蟹等容易引起过敏的食物.忌烟,酒.
- 爱心医生: 病情分析:多发性皮肌炎的治疗方法1.西医药治疗： （1）强的松：每日1mg／kg,顿服,起效后递减至10-15mg／日,疗程约数月至2年. （2）甲氨喋岭：激素无效时应用.每周静脉注射1次,0.5~0.8mg／kg,应用1-2年.意见建议: 多发性皮肌炎的治疗方法2.中医药治疗： （1）肺热津伤：发热恶寒,颜面紫斑,发音困难,胸闷咽干,肌痛无力,舌红少津,苔薄白或剥脱,脉浮细数.治法：清热解毒,生津润肺. 方药：桑叶,杏仁,沙参,枇杷叶,麦冬,阿胶,麻仁,蝉蜕,紫草,丹皮各10克,生石膏30克（先煎）,生甘草6克. （2）脾虚湿热：肌肉疼痛,痿软无力,身热不扬,胸脘痞闷,头重纳呆,舌红苔黄腻,脉濡细.治法;清热化湿,健脾益气. 方药：苍术,黄柏,牛膝,羌活,白术,陈皮,茯苓,防风,当归,党参,汉防己各10克,炒薏仁30克,炙甘草6克.
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- 6多发性皮肌炎会不会导致死亡？
- 问：专家麻烦你一下,请问多发性皮肌炎会不会对生命构成威胁?还有有的报道说生存率10年是60%到70%
- 答：
- 王绪增副主任医师: 皮肌炎在儿童的发病率和成人相仿,女性多于男性.皮炎可在肌炎前出现,或伴随出现.典型改变包括眶周,口角,颧部,颈部,前胸,肢体外侧,指节伸侧和指甲周围的红斑和水肿,尤其常见的是上睑呈淡紫色色斑和水肿.后期呈现脱屑,色素沉着和硬结.肌肉症状同多发性肌炎.值得注意的：如果40岁以上发生肌炎,尤其是皮肌炎者应高度怀疑有潜在的恶性肿瘤,应积极寻找原发的肿瘤病灶.有时在数月或数年后才被发现,故应定期进行随访.
- 丁波主治医师: 这个病比较严重,部分严重患者可能危机生命,
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- 7皮肌炎与多发性肌炎怎么办
- 问：本人不知道怎么回事，抬个头都觉得特别苦难，吞咽也辛苦，去医院检查，医生说我这是患了皮肌炎与多发性肌炎了，我要怎么办才能治好这个病症的呢。想得到怎样的帮助:皮肌炎与多发性肌炎的调理是什么呢？
- 答：
- 爱心医生: 你好，恢复阶段可适量活动，但动作不宜太大，幅度不宜太快，根据肌力恢复程度来定，逐渐增加次数，功能锻炼应免除过度劳累，以免血清酶过高。要保持愉快的心情，坚定战胜病症的自信心。
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