孕期糖尿病怎么治疗
- 1怀孕七个月了孕期糖尿病怎么办啊
- 问：发现的 吃水果和蛋糕多治疗情况:2009年12月17日检查的想要得到的帮助:想知道对于生出来的孩子健康情况影响大吗 现在即使听了医生的食谱吃饭
- 答：
- 陈常云副主任医师: 病情分析:妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一.1979年,世界卫生组织将该病列为糖尿病的一个独立类型.近年来,随着国内逐渐重视孕期糖尿病筛查,该病检出率明显提高,意见建议:糖尿病母亲的胎儿通常会比较大,妊娠期糖尿病对母亲和胎儿来讲是一个十分危险的疾病,应当积极治疗,首先饮食控制,必要时应当考虑使用胰岛素治疗.妊娠合并糖尿病患者的血糖应由糖尿病专家及产科医生共同管理. 1.饮食疗法提倡少量多餐,每日分5～6餐.早餐量不宜过多,占全天总热能的2/18；午餐和晚餐各占全天总热能的5/18；上,下午及睡前加餐.同时应注意多摄入富含纤维素和维生素的食品. 2.运动疗法糖尿病孕妇进行适当的运动,能增加机体对胰岛素的敏感性,同时促进葡萄糖的利用,对降低血糖有一定帮助.运动量不宜太大,一般使心率保持在每分钟120次以内.运动持续时间不宜太长,一般20～30分钟. 3.胰岛素治疗饮食调整3～5天,在孕妇不感到饥饿的情况下,测定孕妇24小时血糖,及时加用胰岛素治疗.目前常用的胰岛素为人工合成的人胰岛素,孕期应用不易产生抗体,而且胰岛素无法通过胎盘进入胎儿体内.由于孕妇对胰岛素的敏感性存在个体差异,所以,孕期胰岛素使用剂量应个体化.
- 爱心医生: 您好:妊娠期糖尿病对妊娠的影响：妊娠期糖尿病容易发生流产,早产和死胎等；羊水过多发生率增加,为１０％～３０％；巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多；由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而易引起宫缩乏力性出血.妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,主要与孕妇的血糖水平升高有关.良好的血糖控制,可以降低胎儿死亡率；妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的６倍；新生儿易发生新生儿低血糖.在血糖控制平稳的情况下,影响不大,不过您要正确认识糖尿病,糖尿病患者是可以和正常人一样结婚生子.在怀孕期间要用胰岛素治疗.口服降糖药物和高糖毒性容易导致胎儿畸形或流产.建议您到糖尿病专科医院进一步详细检查.以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.祝您早日康复!
- 要晓静医师: 病情分析:您好,女性在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要用胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.妊娠糖尿病患者发生早产,低体重儿,难产,巨大儿,先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿.故应该及时进行筛查,减少对孕妇和胎儿的不利因素.妊娠24～28周是筛查的最佳时期.您现在调理好了对以后的宝宝是没有影响的.意见建议:饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础.妊娠糖尿病患者的饮食必须注意热量的摄取,避免热量过盛使血糖升高而影响胎儿；又要照顾胎儿的营养需要,使胎儿能正常发育；还要避免热卡控制过于严格,造成饥饿性酮症；也要避免甜食和高油脂食物的摄取,并增加膳食纤维,所以您现在要遵医嘱吃饭的.妊娠期间禁止使用一切口服降糖药物,因通过胎盘可能有致畸作用,应选用胰岛素治疗,最好用人胰岛素,避免动物胰岛素结合抗体的产生,从而避免对胎儿的不良影响.为了确保母子安全,降低分娩风险,孕妇血糖控制要求较一般糖尿病患者更严格,一般空腹血糖在 5.6mmoL/L以下,餐后血糖在6.7mmoL/L以下. 生活护理:一部分妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢复到正常,但以后发生糖尿病的风险增加,所以需在产后6周进行75克口服葡萄糖耐量试验复查,重新按常规诊断标准再行确认.目前调查显示,妊娠糖尿病患者产后有60％～70％最终发展为2型糖尿病,尤其是肥胖者,产后5～ 10年有发生糖尿病的高度风险.对于筛查正常者每3年也应检查一次,以早期发现,早期诊断治疗.
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- 2妊娠期糖尿病该怎么办
- 问：病情描述:怀孕7个半月，空腹查血糖是6.45，口服75克葡萄糖一小时后是11.32，两小时候是7.34.医生建议住院打胰岛素治疗。想得到怎样的帮助:请问一定要胰岛素治疗吗，有没有别的方法。如果不治，有什么影响。
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症，让您能够顺利的生产。指导意见：一定要治，否则危害到孩子。1.应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始 2.怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。 3.避免酮症的发生主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。 4.妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量。 5.妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗。 6.密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院由医生决定引产或剖宫产。
- 伍洁主任医师: 妊娠期糖尿病，血糖值超过正常范围过多，单纯控制饮食增加运动量不能达到理想效果，建议胰岛素治疗，血糖控制平稳正常对胎儿发育有利，否则影响胎儿发育，甚至胎儿发育不良
- 伍巧慈医师: 病情分析：你好，妊娠期糖尿病对母儿均有较大影响，应积极治疗。妊娠期糖尿病患者多数于产后能恢复正常，但将来患糖尿病的机会增加。指导意见：部分妊娠期糖尿病孕妇仅仅需要饮食控制即可维持血糖在正常范围，对饮食不能控制的糖尿病，孕妇是不宜口服降糖药，胰岛素是主要的治疗药物。如果血糖控制不良，对母儿影响极大。糖尿病孕妇抵抗力低，容易引起感染；会出现羊水过多，巨大胎儿，易发生糖尿病酮症酸中毒；增加早产儿，胎儿生长受限，胎儿畸形的发生率；新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高，新生儿低血糖，严重时危及新生儿生命。
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- 3妊娠糖尿病如何治疗才能确保母婴的健康
- 问：前检查出患妊娠期糖尿病,是因为怀孕早期水果吃的太多,中期时饭量明显增加.现在正控制饮食,不吃甜食一个月了,可宝宝B超做出只有三斤多,现在已经是32周了,明显吃不饱.而且一个月下来瘦了2斤!应该怎样做能是宝宝体重上去,而血糖不会高!曾经的治疗情况:无想得到怎样的帮助:妊娠糖尿病如何治疗才能确保母婴的健康
- 答：
- 刘云涛副主任医师: 适量运动，饮食加胰岛素治疗。专家强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。“目前国内已经获批使用的胰岛素类似物，其疗效和安全性也在不断提高，例如门冬类胰岛素，不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，还能减少重度低血糖的发生，对母婴来说都更安全。
- 何仲文医师: 病情分析：您好，糖尿病是因为这个人体的胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗所致的一个血糖升高为主的慢性疾病指导意见：
糖尿病应该规范化治疗，不建议使用降糖的中成药治疗的，
- 张英杰医师: 病情分析：妊娠糖尿病，需要控制血糖，请问下既往你妊娠前和现在妊娠的血糖是多少？指导意见：有无妊娠期间做过葡萄糖耐量试验检查？结果如何？有无平时运动？或者家族遗传糖尿病史？这些对于诊疗和指导很重要。
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- 4什么是妊娠糖尿病，如何治疗？
- 问：病情描述:什么是妊娠糖尿病，如何治疗？曾经治疗情况和效果:什么是妊娠糖尿病，如何治疗？想得到怎样的帮助:什么是妊娠糖尿病，如何治疗？
- 答：
- 崔裕祥主任医师: 您好，糖尿病与妊娠、妊娠合并糖尿病是两种不同的概念，糖尿病合并妊娠是指怀孕前已经确诊为糖尿病，而妊娠糖尿病指的是以前没有糖尿病，而在妊娠后所得的糖尿病就叫做妊娠糖尿病，前者必须终身降糖治疗，而后者产后胰岛功能可以逐渐恢复就不需要终身使用降糖药物。由于在妊娠后各种内分泌激素其中包括生长激素和皮质激素分泌过快过多所引起的，这些激素都是有利于胎儿的生长发育，但是分泌过多会影响胎儿的生长发育，而口服降糖药物会影响胎儿的生长发育，所以尽快在专科医生的指导下使用胰岛素治疗为妥。
- 爱心医生: 你好，患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型，如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，还可考虑看看中医，中医认为这糖尿病属于消渴症，多是存在阴虚，一般可吃些滋阴的中药来调理的。
- 林洪玉副主任医师: 你好，很高兴为您服务，妊娠期糖尿病，就是您之前没有糖尿病，你怀孕之后，血糖超过了正常范围，就是妊娠期糖尿病。如果血糖不是很高的话，建议您，少食多餐，积极锻炼。
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- 5孕晚期得了妊娠糖尿病怎么办？
- 问：的时候做了一次空腹血糖·5.83之后好像就没有在做了
- 答：
- 赵蕾副主任医师: 轻微者可由营养师指导,先执行饮食控制,之后再抽血检查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素,期望能将血糖值控制为：空腹60～90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值),饭前60～105mg/dl,饭后1小时＜140mg/dl,饭后2小时＜120mg/dl.并建议少量多餐及睡前加餐
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- 6怀孕之后得了糖尿病怎么办？
- 问：我现在已经怀孕五个月了，去检查的时候医生都说宝宝很健康，没有什么问题，但是昨天的时候去检查，医生告诉我说我得了妊娠期的糖尿病，现在才刚刚开始，我很担心会影响到宝宝。想得到怎样的帮助:怀孕之后检查出得了糖尿病怎么办才好？
- 答：
- 爱心医生: 你好，控制进食量。合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素的食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
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- 7孕妇得了妊娠期糖尿病怎么办
- 问：检查出患妊娠期糖尿病,是因为怀孕早期水果吃的太多,中期时饭量明显增加.治疗情况:现在正控制饮食,不吃甜食一个月了,可宝宝B超做出只有三斤多,现在已经是32周了,明显吃不饱.而且一个月下来瘦了2斤!想要得到的帮助:孕妇得了妊娠期糖尿病怎么办,应该怎样做能是宝宝体重上去,而血糖不会高!
- 答：
- 李鹏医师: 病情分析:你好,妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.意见建议:轻微者可由营养师指导,先执行饮食控制,之后再抽血检查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素,期望能将血糖值控制为：空腹60～90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值),饭前60～105mg/dl,饭后1小时＜140mg/dl,饭后2小时＜120mg/dl.并建议少量多餐及睡前加餐. 生活护理:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生. 提问人的追问 2009-12-19 10:34:48那像我50g糖筛查空腹血糖4.10mmol/L 一小时后血糖为9.24mmol/L 这说明我是轻微还是严重呢? 回复人的回复 2009-12-19 10:57:51属于轻微的,所以我建议你饮食上注意调理即可.
- 许能文副主任医师: 你好，根据你的描述，妊娠期糖尿病如何治疗1.糖尿病患者可否妊娠的条件（1）糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。对母儿危险均较大，不宜妊娠。（2）器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下妊娠。（3）从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值。2.糖代谢异常孕妇的治疗（1）妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。（2）饮食治疗。饮食控制很重要。（3）药物治疗。对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。（4）妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗。3.孕期母儿监护每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。
- 爱心医生: 您好:妊娠期糖尿病对妊娠的影响：妊娠期糖尿病容易发生流产,早产和死胎等；羊水过多发生率增加,为１０％～３０％；巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多；由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而易引起宫缩乏力性出血.妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,主要与孕妇的血糖水平升高有关.良好的血糖控制,可以降低胎儿死亡率；妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的６倍；新生儿易发生新生儿低血糖.在血糖控制平稳的情况下,影响不大,不过您要正确认识糖尿病,糖尿病患者是可以和正常人一样结婚生子.在怀孕期间要用胰岛素治疗.口服降糖药物和高糖毒性容易导致胎儿畸形或流产.建议您到糖尿病专科医院进一步详细检查.以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.祝您早日康复!
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