孕妇得了妊娠期糖尿病怎么办

      你好，根据你的描述，妊娠期糖尿病如何治疗
      1.糖尿病患者可否妊娠的条件
      （1）糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。对母儿危险均较大，不宜妊娠。
      （2）器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下妊娠。
      （3）从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值。
      2.糖代谢异常孕妇的治疗
      （1）妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。
      （2）饮食治疗。饮食控制很重要。
      （3）药物治疗。对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。
      （4）妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗。
      3.孕期母儿监护
      每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。
      

      您好：妊娠期糖尿病对妊娠的影响：妊娠期糖尿病容易发生流产,早产和死胎等；羊水过多发生率增加,为１０％～３０％；巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多；由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而易引起宫缩乏力性出血.妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,主要与孕妇的血糖水平升高有关.良好的血糖控制,可以降低胎儿死亡率；妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的６倍；新生儿易发生新生儿低血糖.在血糖控制平稳的情况下,影响不大,不过您要正确认识糖尿病,糖尿病患者是可以和正常人一样结婚生子.在怀孕期间要用胰岛素治疗.口服降糖药物和高糖毒性容易导致胎儿畸形或流产.建议您到糖尿病专科医院进一步详细检查.以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.祝您早日康复!
      
      以上是对“孕妇得了妊娠期糖尿病怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，根据你的描述，妊娠期糖尿病如何治疗
      1.糖尿病患者可否妊娠的指标
      （1）糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。
      （2）器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。
      （3）从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。
      2.糖代谢异常孕妇的管理
      （1）妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。
      （2）饮食治疗饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
      （3）药物治疗口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。
      胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准可供参考。一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同：①孕前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。②随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素需要量常有不同程度增加。妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。妊娠晚期胰岛素需要量减少，不一定是胎盘功能减退，可能与胎儿对血糖利用增加有关，可在加强胎儿监护的情况下继续妊娠。
      （4）妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素静滴。每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴。血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。
      3.孕期母儿监护
      妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，以防发生低血糖。每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。
      4.分娩时机
      原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。
      5.分娩方式
      妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎及死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。
      6.分娩期处理
      （1）一般处理注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。
      （2）阴道分娩临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖，发现血糖异常继续调整。应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。
      （3）剖宫产在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。
      （4）产后处理产褥期胎盘排出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3～1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后1～2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后6～12周行OGTT检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。
      （5）新生儿出生时处理新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。
      

      你好，根据你的描述，妊娠期糖尿病的治疗有以下几种：
      1.饮食治疗
      饮食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础：(1)每日适当限制总热量，一般不建议孕期减肥(2)适当控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维摄入量;(3)增加蛋白质的供给;(4)减少脂肪的摄入量;(5)保证矿物质和维生素的充足供给;(6)限制钠盐的摄入;(7)少食多餐。
      2.运动治疗
      孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。
      3.胰岛素治疗(不推荐)
      经饮食和运动治疗效果不佳者，须注射胰岛素治疗。口服降糖药会致胎儿生理缺陷，忌用。
      与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制血糖，以保障胎儿的正常生长发育。
      妊娠期糖尿病的饮食注意事项：
      控制饮食是控制和治疗妊娠期糖尿病的主要指导方法。比较好的的饮食应该是既能提供孕妇妊娠时期的热量和营养，又不引起餐后血糖的速度升高。具体方法应做到：
      第一，调整饮食结构，控制能量的摄入量。因为妊娠期糖尿病患者对糖的利用率低，所以更需要较多的能量来保证母子的身体需要，但一旦不加以注意，就很容易超标，所以不要盲目的多吃，要做到适可而止。
      第二，饮食要均衡，不要因为自己的偏好，想吃什么就吃什么，应该均衡三大产能营养素的比例，每天主食应该占比重的50%-60%，适当的增加蛋白质的摄入量，减少脂肪的摄入量。
      第三，应该多选择血糖生成指数较低的食物，增加膳食纤维的摄入量，尤其是可溶性膳食纤维，有助于控制血糖。
      第四，应该做到少食多餐。定时定量的进食能有效的控制血糖水平，可以在三餐中间加餐，做到三餐三点，每顿一定要控制食物总量。
      第五，适当的增加一些维生素和矿物质的摄入量，因为有些维生素例如B1，B2和烟酸对糖代谢有重要作用，而有些微量元素例如锌、镁是人体内多种酶的组成成分，能提高对胰岛素的敏感性，也有利于控制血糖。
      

      病情分析：
      你好,妊娠合并糖尿病是需要使用胰岛素控制血糖在正常的范围,高血糖的状态是不适合宝宝的生长发育的.
      指导意见：
      只有良好的控制血糖才可以保证宝宝的健康成长,严格的饮食控制,适当的运动,

      病情分析：
      您好,妊娠期糖尿病,它是指妊娠过程中初次出现的任何程度的糖耐量异常.孕妇应及时诊治.
      指导意见：
      诊断标准：空腹血葡萄糖＞7.0mmol/L,餐后2小时＞11.1mmol/L.患者需再测一次,诊断才能成立断糖尿病成立,就应积极治疗,以免对孕妇和胎儿造成影响.患者只要保持良好体质,就不会影响孩子的健康.
      
      以上是对“孕妇得了妊娠期糖尿病怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要,均衡饮食以保证有效控制血糖,母子又能顺利通过妊娠,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键.
      指导意见：
      1,碳水化合物的摄取仍以五谷,根茎及豆类为主要来源,尤其是含膳食纤维较高的燕麦片,糙米和全麦面包更佳；水果中的草莓,菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维,维生素和矿物质含量高,应适当优先选用,但含糖量较高不宜多吃；得了妊娠期糖尿病怎么办?绿叶蔬菜因能提供大量维生素,矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食.
      2,妊娠期糖尿病妇女的蛋白质需要量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要.关于矿物质的摄取,妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用.因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步.
      3,
      

      病情分析：
      你好,体重下降了,明显是太过控制了.
      指导意见：
      饮食疗法(1)每日总热量限制不宜过严；(2)碳水化合物不可太少；(3)蛋白质供给要充足；(4)矿物质和维生素的补给要充足；(5)限制钠盐的摄入；(6)少食多餐.
      运动疗法：提倡适量运动,强度不可过大,最好的方式就是散步.建议每天散步2—4次,每次15分钟.
      生活护理：
      祝有个健康的宝宝
      

      病情分析：
      妊娠期糖尿病有时会导致胎儿宫内发育迟缓及低体重儿.
      指导意见：
      妊娠糖尿病患者饮食控制：提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生.
      营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取,营养素的分配比例及餐次的分配.此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维.
      1,合理控制总热量摄入.对于妊娠糖尿病患者而言,这是一条非常重要的饮食原则,有条件可以由营养师制定食谱.妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中,后期每天控制在1800－2200千卡为宜,也可以每天每公斤体重按照25－35千卡计算.肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重,避免母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,但总热量摄取不宜过多,以保证正常体重增长为宜;体重较轻或体质虚弱的孕妇,应该供给足够的热量,并根据血糖,尿糖等病情随时调整饮食.
      2,保持少量多餐的进食方式.为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,餐次分配非常重要.每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久,适宜的做法是在睡前补充一些点心.
      3,严格控制容易被体内吸收的单糖.应该严格控制容易被体内吸收的单糖,如蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖,蜂蜜,麦芽糖以及汉唐饮料,甜食等.要尽量选择纤维含量较高的主食,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等,同时与一些根茎类蔬菜混合食用,如土豆,芋头,山药等,更有利于控制血糖,早餐食物的淀粉含量必须要少一些.
      4,保证蛋白质的摄取量.蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多,每天摄入以100－110克为宜,如鸡蛋,牛奶,深红色肉类,鱼类以及豆浆,豆腐等黄豆制品,其中动物蛋白质占1/3.每天最好喝两杯牛奶,以获得足够钙质.但切不可把牛奶当水喝,这样容易使血糖过高.
      5,控制油脂类食物的摄入.脂肪摄入量每天每公斤体重要小于1克,同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量.烹调用油以植物油为主,少吃油炸,油煎,油酥以及肉皮,肥肉等食物.可以增加干果类食物的摄入量,也可以为身体提供较多的植物油.
      6,多摄取纤维含量高的食物.研究表明,膳食纤维具有良好的降低血糖的作用.蔬菜,水果,海藻和豆类等富含膳食纤维,可以延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,水果中的果胶能延缓葡萄糖吸收,使饭后血糖以及血清胰岛素水平下降.因此,在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜和新鲜水果,但不要喝果汁等,也不可无限量地吃水果.
      7,多摄取维生素含量高的食物.维生素尤其是维生素B1,B2和尼克酸,在糖代谢中起重要作用,因此要注意摄取富含维生素的食物.祝你孕育一个健康快乐聪明的宝宝。
      

      病情分析：
      不用着急,还不至于到胰岛素的状况.减少主食的量,适当增加活动量即可.这还是要在医生的指导下进行.
      指导意见：
      妊娠后由于机体对胰岛素的需要量增加,同时对胰岛素作用的敏感度下降,所以孕期需要胰岛产生更多的胰岛素来维持母体血糖的稳定.当胰岛功能不全时可导致血糖增高,临床出现糖尿病.孕妇患了糖尿病后易发生流产,早产,巨大儿,胎死宫内等情况.所以一但确诊妊娠糖尿病后,应进行饮食控制或药物治疗,以减少母婴综合症,保证母婴的安全.你应该按照医生的医嘱进行治疗.
      
      

      病情分析：
      妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病,如果控制的好,有很多人会在孩子出生后自动恢复健康.鉴于妊娠这个阶段的特殊性,除非病情非常严重,医生一般不采用药物或是胰岛素干涉.只要调整准妈妈的饮食结构,控制含有大量糖份食品的摄入,将体内的血糖水平控制在正常的水平,对母体和胎儿基本上不会产生任何影响.这里的含糖食品指的是不经过任何转化,直接能被人体吸收的含有精糖的甜食,饮料,甚至是水果,例如：巧克力,可乐,大量的西瓜等.
      指导意见：
      多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步.
      
      

      病情分析：
      你好,妊娠合并糖尿病包括两种情况,妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发现的或首次发现的糖尿病.就像你说的称为妊娠期糖尿病.
      指导意见：
      妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生.
      营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取,营养素的分配比例及餐次的分配.此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维.
      1,合理控制总热量摄入.对于妊娠糖尿病患者而言,这是一条非常重要的饮食原则,有条件可以由营养师制定食谱.妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中,后期每天控制在1800－2200千卡为宜,也可以每天每公斤体重按照25－35千卡计算.肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重,避免母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,但总热量摄取不宜过多,以保证正常体重增长为宜；体重较轻或体质虚弱的孕妇,应该供给足够的热量,并根据血糖,尿糖等病情随时调整饮食.
      2,保持少量多餐的进食方式.为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,餐次分配非常重要.每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久,适宜的做法是在睡前补充一些点心.
      3,严格控制容易被体内吸收的单糖.应该严格控制容易被体内吸收的单糖,如蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖,蜂蜜,麦芽糖以及汉唐饮料,甜食等.要尽量选择纤维含量较高的主食,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等,同时与一些根茎类蔬菜混合食用,如土豆,芋头,山药等,更有利于控制血糖,早餐食物的淀粉含量必须要少一些.
      4,保证蛋白质的摄取量.蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多,每天摄入以100－110克为宜,如鸡蛋,牛奶,深红色肉类,鱼类以及豆浆,豆腐等黄豆制品,其中动物蛋白质占1/3.每天最好喝两杯牛奶,以获得足够钙质.但切不可把牛奶当水喝,这样容易使血糖过高.
      5,控制油脂类食物的摄入.脂肪摄入量每天每公斤体重要小于1克,同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量.烹调用油以植物油为主,少吃油炸,油煎,油酥以及肉皮,肥肉等食物.可以增加干果类食物的摄入量,也可以为身体提供较多的植物油.
      6,多摄取纤维含量高的食物.研究表明,膳食纤维具有良好的降低血糖的作用.蔬菜,水果,海藻和豆类等富含膳食纤维,可以延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,水果中的果胶能延缓葡萄糖吸收,使饭后血糖以及血清胰岛素水平下降.因此,在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜和新鲜水果,但不要喝果汁等,也不可无限量地吃水果.
      7,多摄取维生素含量高的食物.维生素尤其是维生素B1,B2和尼克酸,在糖代谢中起重要作用,因此要注意摄取富含维生素的食物.
      至于药物治疗,由于磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘,干扰胎儿代谢,有导致胎儿死亡或畸形的危险,因此孕妇不宜口服降糖药物治疗,对饮食不能控制的糖尿病胰岛素是最佳治疗药物.
      通过这样的一系列的治疗就可以让你的宝宝健健康康的诞生.
      祝你母子平安,谢谢提问