支气管扩张能治疗吗
- 1慢性支气管扩张能治愈吗
- 问：BR>了.目前一般情况:胸部憋闷发痒,咳绿痰有时伴血.病史:以前患有慢性支气管炎以往的诊断和治疗经过及效果:医院给开的抗生素类的很多,吃后有一定疗效,但已经产生抗药性了,并经常犯.其它:能否治愈吗?对以后的夫妻生活是否有影响吗?
- 答：
- 彭兴明医师: 音频回复
- 原芳芳主治医师: 一般难以治愈。日常注意：
一.预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。
二.饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。
三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。
四.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。
五.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。
六.适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
七.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
- 柴鑫医师: 可以考虑手术
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- 2支气管扩张能治好吗？
- 问：全部症状:中量黄绿脓痰，经常咳血发病时间及原因:幼年麻疹并肺炎，23岁开始反复咳痰，咯血。治疗情况:反复抗绿脓菌感染，服中药。想要得到的帮助:能治好吗？活下去真难
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:支气管扩张可以治疗达到临床痊愈的意见建议:急性期主要是控制发展发作，平时防止感冒服用中药调理既可以了
- 刘臣彬医师: 病情分析:你的状态，我建议你吃汤药。意见建议:找中医辨证用药，可以治愈。一般状态，用百合固金汤加减治疗，就可以。
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- 3支气管扩张能治好吗？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:我2008年11月份，也不是感冒，就有点嗓子痒，感觉人又点累，没想到咳出来都是血，后来去医院住了15天才好，医生说我是支气管扩张，这两天我有感觉有点累，昨天又咳出来一点点，这个病怎么不能除根？曾经治疗情况和效果好；蛮好想得到怎样的帮助:不要复发化验、检查结果:支气管扩张
- 答：
- 爱心医生: 您好，就您的情况可试试中草药汤剂小青龙汤加减。平时早上起床后，先喝一杯白开水，按摩鼻、喉两个部位。
- 爱心医生: 您好，患了支气管扩张一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
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- 4支气管扩张能根治吗
- 问：岁病情描述:本人得病30多年，每天清晨4点多种嗓子干刺痒就干咳，嗓子出气有鸣音，憋气，过一会，咳痰，大量吐黄粘痰时黄时白，不住嘴咳嗽1-2小时咳嗽同时流鼻涕，白天较差，有时连咳一阵吐一大口浓痰，最近有时擤鼻涕时右耳有热气并带风，有声响，有时痰中带血，在一年内也有流鼻血的现象，最近6-7年，由于劳累，病倒，走路困难，上楼三层都觉得费力，丧失一切体力里劳动，个人生活勉强治理。性功能衰退，尿频，记忆力减退，视力模糊，怕冷，见凉气就喘。曾经治疗情况和效果:曾去过辽宁省中医院，医大，202医院，陆军总院等地治疗，住院点滴，中药，偏方等用过无数没见多大效果想得到怎样的帮助:你处可邮寄药治疗，能根治吗，一疗程多长时间，大约几个疗程多钱可治愈
- 答：
- 梁霄主治医师: 病情分析:你好朋友，这个属于自身的气管发育不良造成的一系列症状，意见建议:注意平时生活饮食上细心的调理是很有帮助的，注意避免劳累，避免烟雾刺激，平时高蛋白饮食增强自身的抵抗力，合理安排饮食起居，避免不良习惯，是可以缓解的医生询问:
- 爱心医生: 病情分析:你处可邮寄药治疗，能根治吗，一疗程多长时间，大约几个疗程多钱可治愈这个病是不能根治的，只能控制症状，意见建议:或者是吃药控制不发作就好了，现在的医术对这个病还不能根治，就是换肺也有并发症的，
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- 5支气管扩张能治愈吗
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:我妈妈今年80岁了，30多岁就有咳血现象，现在经常咳嗽，特别是睡觉时，最近打过10多天盐水，咳得少些，但一天还有2次咳出黑灰色的痰。曾经治疗情况和效果:平时喝鱼腥草煮的水想得到怎样的帮助:为什么经常咳出各种颜色的痰，平时注意什么，吃些什么好化验、检查结果:做过CT，说是支扩
- 答：
- 李忠菊副主任护师: 您好，患了支气管扩张一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
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- 6支气管扩张能治好吗？怎么治疗？
- 问：问题描述:经常咳嗽,有时有痰,经CT检查:肺部有一些水泡,是支气管扩张.
- 答：
- 王再孔副主任医师: 支气管扩张的内科治疗 1.控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用（剂量,途径及期限）.不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素.如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后）,用广谱抗生素,标准剂量,最少1～2周,至痰转为粘液性.有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗.对经常有粘液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题.抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,痰培养及药物敏感试验不完全可靠.急性感染如肺炎,组织充血,肺及血中抗生素浓度高,疗效好.慢性化脓性病变对药物反应不太好,可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中,而细菌双在管腔的脓性分泌物中.②细菌对药物本身不敏感,厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物. 用药期限意见不一致,有的人认为用药2周左右有效即可,有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏,避免发生纤维化,这方面的研究还很少.由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病,即使长期用药也不可能防止肺的破坏,治至症状消失即可. 2.体位引流 支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅.正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出.根据各支气管不同走向,摆好体位后,深呼吸,10～15min后咳出痰来,一天施行数次,同时加胸部叩击等理疗方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流. 3.咯血的治疗 咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧,咳脓痰等平行.少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住.大量咯血可行支气管动脉栓塞术.气管镜（最好用硬镜）检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞. 4.其他疗法 在急性感染时,注意休息,营养,支持疗法是可缺少的.支气管扩张剂可能有用,在肺功能检查发现有气道堵塞,用药后FEV1有改善的,可继续用药,无效的可试用强的松,用后如主观症状无改善,就不要再给.在一些罕见的情况下如有免疫抑制的,可以用人体球蛋白. 手术治疗 1.手术适应证 （1）病变局限,有明显症状,或肺部反复感染,这是主要的适应证,可以彻底切除病变肺组织,取得良好效果. （2）双侧均有病变,一侧严重,对侧很轻,症状主为平自病重一侧,可以切除该侧,术后如对侧病变仍有症状可药物治疗. （3）双规则 都有局限较重病变,如有大咯血等症状,先切除重的一侧,此后如对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展,再切除. （4）大咯血的急症切除.现有支气管动脉栓塞术,大部分可先用此法止血后改为择期手术.原来有支气管造影,病变明确的,在目前的技术水平下,咯血急症切除也可以进行.如原无支气管造影,病变部位及范围不明,则手术很困难.有人根据体征（如听诊有啰音）,胸片及纤支无意 所见决定切除方式,但不很可靠.纤支镜能看见出血来源,但咯血很大时检查有危险,纤支镜放进后镜头可能很快补沾污,什么也看不见.召支气管树内到处是血,或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液,则无法定位.有时在总支气管内见到血,但未必一侧肺都有病变.支气管腔很小,支气管壁又有分泌物润滑,出血后很容易流至低位（如仰卧的下叶背段或整个下叶）,易判断错误.总之,如无特殊需要,最好不行急症肺切除,因麻醉技术要求高,开胸后有时见大部分肺内有血,呈紫红色,无法确定切除范围,甚至误切较多肺组织.肺切除后,余肺因有吸入血液,可能膨胀不佳或感染,因此急症手术的并发症及死亡率都较高. （5）双侧有广泛病变,病人一般情况及肺功能不断恶化,内科治疗无效,估计存活时间不超过1～2年,年龄又在55岁以下的,可以考虑双侧肺移植手术.人体同种肺移植已于1983年取得成功,至1998年全世界已施行8000多例,适应证中支扩占一定比例.1年存活率可达79%～90%,对一濒临死亡的病人来说,这个疗效是相当满意的. 可选用的西药 1.抗菌素： (1)轻度感染： ①头孢拉定：每次0.5g,一日4次,口服. ②培氟沙星(甲氟哌酸)：每次0.2g,一日2次,口服. ②洛美沙星：每次O.2g,一日2次,口服. ④阿莫西林：每次0.5g,一日3次,口服. ⑤复方新诺明：成人每次2片,一日2次,口服. 2.中,重度感染：具有肯定疗效后再用药l周左右停药,静脉给药的时间长短,取决于疗效,用药1周左右无效者,应根据痰菌培养的药物敏感试验的结果,选用敏感的抗菌素联合用药.中,重度感染可选用下列药物： ①青霉素G：静脉滴注,一日800万单位,一次或分次滴注；合用丁胺卡那霉素0.2g,肌肉注射,一日2次(也可用妥布霉素).
- 展敏副主任医师: 您好，支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。但是根据您的病史如果不严重的话，及时治疗原发病，是可以缓解症状，不会影响生活和工作的。
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- 7肺氺泡伴支气管扩张能保守治疗吗
- 问：病情描述:几年60岁，男，患支气管炎30年，以往只有哮喘，近段时间感觉越来越严重，就去做CT检查，结果诊断是肺气肿伴支气管扩张，伴感染，还有肺水泡，不知道该咋办？曾经治疗情况和效果:保守治疗，口服抗炎，平踹的药，效果还不错，现在不行了想得到怎样的帮助:肺水泡如何治疗
- 答：
- 殷俊翔主治医师: 病情分析：你好，根据你的描述，肺水泡就是我们以前说的肺大泡，是不用治疗的。指导意见：建议：肺大泡是没有功能的空腔，所以是不会影响身体机能的。
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