精索静脉曲张附睾炎
- 1附睾炎引起精索静脉曲张怎么治疗？
- 问：全部症状:有时便秘、工作了之后感觉累发病时间及原因:去年3月底，喝酒后附睾上有个肿块很大，而且痛治疗情况:药物治疗，现在检查结果是附睾炎，引起了轻度精索静脉曲张想要得到的帮助:怎样才能治好这种病，需要手术吗？会影响生育吗？
- 答：
- 齐芳医师: 病情分析:精索静脉曲张对身体健康无大影响，结婚后大多可自愈。一旦患病，要注意休息，动静结合，积极参加一些有益的文娱活动意见建议:病症较为严重的，可能影响生育的患者，应到医院进行手术治疗，即精索静脉高位结扎术。一般症状较轻的可不作任何处理，可用阴囊托带，提托保护阴囊
- 爱心医生: 病情分析:附睾炎的话，会引起精索静脉曲张，有可能会影响生育，但是患者是轻度的话，可能影响不是很大。意见建议:患者平时要注意防止附睾炎的复发，再就是平时不要干重体力活，还有就是饮食业要低胆固醇饮食。
- 李启春副主任医师: 您好，通过你描述的情况，建议应该选择正规的医院进行系统的检查，根据检查的结果确定治疗，不一定需要手术。同时应该注意多休息，避免过度劳累
查看详情>>
- 2您认为我是附睾炎，还是精索静脉曲张
- 问：我吃了好多消炎药,都不管事
- 答：
- 爱心医生: 您好,不知道您现在有什么症状,建议您及时诊断明确,这两种疾病都会影响精液的质量,引起不育.
- 黄觉湘医师: 您好,可以将您 的具体情况说的清楚一些吗,我好帮您解答,也可以直接点击我的照片下面的“专家在线”进行在线咨询
- 爱心医生: 你好:精索静脉曲张吃药是没有效果的.必须得手术治疗.附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在 所以 一般治疗措施与慢性前列腺炎相同 ,建议你到医院去确诊再作相关的治疗.
查看详情>>
- 3精索静脉曲张还是附睾炎？
- 问：多月了 曾经治疗情况和效果:吃了很长时间的头孢和阿莫西林（交替吃）但是没有效果.谢谢!!想要得到的帮助:请问这个症状什么病的可能性比较大?可能是睾丸癌么?该如何治疗,最近因工作原因不方便去医院做具体检查,如果有可能,请问该吃些什么药?
- 答：
- 赵扬主治医师: 病情分析:你好,你的情况的话,肯定不是睾丸癌的,因为睾丸癌主要见于有过隐睾的患者的,一般人得睾丸癌的几率是很低的,你目前的情况的话我觉的应该是一个精索静脉曲张的倾向比较大一点的,因你摸到有粗大的管状物,而且睡着之后就没有感觉了,那么这个是符合精索静脉曲张的表现的意见建议:建议的话就是有时间去做一个精索静脉的彩超,那就可以看的很清楚了,至于说你的不舒服的话,是没有特别好的药的,因为如果是这个病的话,是需要手术处理的,不过你现在可以理疗一下,就是尽量不要久坐,多躺一躺,有条件的话,穿紧一点的内裤,就可以生活护理:生活中的话,没有特殊注意的,不要吃辛辣,禁烟酒就可以了
- 朱德胜医师: 根据您的详细描述,包括比较专业的查体描述,已经比较明确是附睾炎的症状.但手摸的肯定没有仪器检查的准确,所以最好做一个阴囊彩超已进一步明确诊断.您自行口服抗生素时间比较长,有可能已产生耐药性,建议可以更换喹诺酮类等药物控制,最好先做一个药物敏感试验.建议尽早泌尿外科门诊就诊.仅供参考,祝您早日康复.
查看详情>>
- 4附睾炎与精索静脉曲张的区别
- 问：感觉有些不舒服，但是没在意，现在感觉有疼痛感曾经治疗情况和效果:刚开始感觉不舒服的时候去医院检查医生说可能是精索静脉曲张但是没什么大问题，吃了点药就一直没在意了，现在感觉有点疼痛的感觉，又到另一家医院，医生直接让做了个B超说是有什么积液，然后就诊断是附睾炎想得到怎样的帮助:到底是附睾炎还是精索静脉曲张
- 答：
- 黄勋彬副主任医师: 你好附睾炎慢性阶段表现往往不明显，有时可能有隐痛不适，触摸在睾丸旁有结节状物，稍硬；精索静脉曲张则在站立或者劳累后疼痛，平卧时减轻，阴囊内可触及数条蚯蚓状物，无明显硬结。可见区别是很明显的，当然，也可能同时存在。
- 爱心医生: 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧，两侧较少。
本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。
左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。
睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。
病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因，医界建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。精索静曲张的症状阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为「包在袋子里的虫」，患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。精索静脉曲张与不孕 罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力，或造成睾丸缺氧，或肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变，也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。建议男性不孕症的病患应接受详细检查，以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者，如果精液检查正常，也不必过度担心不孕问题，但须定期做追踪检查。要得知是否罹患精索静脉曲张应接受哪些检查？检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即乭看出。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等，必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查，以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。精索静脉曲张的治疗精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。 精索静脉曲张的辨证论治肝气郁滞型
阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。
疏肝理气。
1．主方天台乌药散(李杲《医学发明》)处方：乌药9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，槟榔9克，青皮6克，川楝子9克。水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。2．中成药(1)木香顺气丸，口服，每次9克，每日3次。(2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。气虚血滞型
阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦
益气举陷，疏肝理气。
1．主方补中益气汤处方参见“遗精”脾气下陷型方药。2．中成药补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)处方：黄芪20克，当归10克，菟丝子15克，枸杞子15克，丹参15克，赤芍10克，红花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，覆盆子12克，肉苁蓉12克。水煎服，每日1剂。瘀阻脉络型
阴囊刺痛，或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。
化瘀通经。
1．主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)处方：桂枝10克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃仁10克，白芍15克。水煎服，每日1-2剂。2．中成药(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。(2)少腹逐瘀丸，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方(1)通精煎(戚广荣验方)处方：紫丹参15克，莪术15克，牛膝15克，柴胡10克，生牡蛎30克(先煎)，生黄芪30克。水煎2次分2次服，每日1剂。(2)丹参活血汤(戚广荣验方)处方：丹参15克，莪术15克，牛膝15克，熟地黄15克，淫羊藿15克，土鳖虫10克，当归10克，续断10克，狗脊10克，肉苁蓉10克，鹿角霜10克，桂枝5克，附子5克。水煎2次分2次服，每日1剂。
- 赵渊医师: 病情分析:您好，根据您的描述，我认为您患的是附睾炎，精索静脉曲张的主要症状是会阴部和阴囊部位的坠涨感或者坠痛感，局部也能摸到包块，症状一般在久站后加剧，平卧后症状减轻，而且最重要的是精索静脉曲张通过B超的检查就能确诊，而您做B超的结果表明您并没有患上精索静脉曲张。您阴囊的疼痛我考虑是附睾炎。指导意见:您好，附睾炎的治疗主要以抗炎对症等保守治疗为主，医生一般会给您用一些抗生素，我建议您在家可以局部热敷促进炎症消退，饮食注意尽量避免辛辣刺激食物，避免饮酒，希望我的回答能帮到您。
查看详情>>
- 5我同时得了附睾炎和精索静脉曲张..
- 问：我同时得了附睾炎和精索静脉曲张如何治疗
- 答：
- 王建龙副主任医师: 你好,根据你的提问, 需要进一步实验抗生素和手术治疗精索静脉曲张.. 希望回答可以对您有帮助,感谢您支持有问必答,愿可以继续得到您的支持,祝你身体健康.
查看详情>>
- 6附睾炎导致鞘膜积液，精索静脉曲张。
- 问：前因为睾丸异常到医院检查出得了附睾炎，睾丸鞘腔液性暗区左右分别是13X5mm、17X7mm。右侧睾丸尾10x10mm左侧睾丸尾11x7mm左侧睾丸尾内约3x2mm无回声，界清，规则。超声诊断:双侧睾丸鞘腔积液，双侧睾丸尾声增粗，左侧睾丸尾囊肿。CT-DNA 阴性 UU-DNA阳性 诊断出以上结果后医生说是附睾炎开了两个月的药，各种药一共24瓶 吃了两个月后检查UU-DNA为阴性 医生说好了，但从第一次检查到后面 医生都没多说什么，问他一些病情也没说，开什么药就吃，虽然后面检查为阴性，可是睾丸积液一点都没有变化，还是隐约有下坠肿胀的感觉，并且有时一大一小较为明显但不是特别胀有时候看起来还是很正常的只有少量积液，一大一小的时候估计积液都流入一个睾丸里了，我想了解下这种情况应该吃什么药或者怎么样的食疗可用起到些效果有助恢复，不是很胀实在不愿去手术。:需要医生帮助提供远程诊断:我想了解下这种情况应该吃什么药或者怎么样的食疗可用起到些效果有助恢复，未婚未育，比较担心影响生育。
- 答：
- 孙素坤护师: 病情分析：您好，不知道您到什么医院检查的；鞘膜积液如果不是炎症性的，药物是没有效果的，怎么少的积液，本身就不需要管他，如果真的很多了，应该手术治疗；现在这么少，到手术地步的应该可能性很小指导意见：如果是炎症，就会明显的肿胀疼痛不舒服了，如果仅仅稍微的坠涨，应该没有问题，本身就不需要吃药的啊；如果感觉不是很厉害，就不需要管他了；否则，建议到比较大医院泌尿外科看看{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-05-31 11:29:31我检查的医院已经是我们这市内最大的医院之一了，附睾炎是已经治好了，但是好了后还伴有鞘膜积液和精索静脉曲张，不知道是不是那医生没检查出来，反馈给他还有睾丸积液和硬块没消，说没事了。我就认为应该是短期的，慢慢能恢复，可是已经过去半个月了，没见丝毫好转，平时没太大感觉但如果碰到睾丸或者走路快点就感觉到睾丸明显坠痛。
- 齐芳医师: 病情分析：附睾炎一般也是细菌感染引起的。需要用抗生素。指导意见：可以用头孢类消炎药口服治疗。如果不治疗，有可能加重或是转为慢性的。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-05-31 11:14:56附睾炎是已经治好了，但是好了后还伴有鞘膜积液和精索静脉曲张。
查看详情>>
- 7附睾炎左侧精索静脉曲张
- 问：前因为右侧睾丸疼痛去医院检查，检查医生说是附睾炎，吃了消炎药后现以无疼痛，但睾丸上还有结节并未消去，因此我要求医生给我做了彩超检查，检查所见的内容是:双侧睾丸切面形态，大小尚正常，轮廓规则整齐，内部回声细小均匀，其内血流信号尚正常。 双侧附睾切面形态太小正常，轮廓规则整齐，内部回声增粗不均，其内血流信号尚正常。左侧附睾头部可见回声，大小约3x3 mm.. 左侧蔓状静脉从增粗，管状结构数量增多，精索静脉内径增宽，内部结构成不规则状，行乏氏动作可见管状结构增宽，彩色多普勒显示:多色血流呈束状充满静脉从。 检测医生说是左侧精索静脉曲张，给我的就诊医生看过之后他对左侧的睾丸和附睾进行了触摸，触摸没说什么。。。。曾经治疗情况和效果:疼痛已消失想得到怎样的帮助:我的问题是:1，附睾炎所形成的结节不消去的话会有什么影响？？ 2.当时是为了检查右侧睾丸做的彩超，检查医生顺便检查左侧睾丸时发现有左侧精索静脉曲张，平时睾丸处并无什么不舒服的地方，请问这个左侧精索静脉曲张是属于什么程度的？？需要手术治疗吗？？ 3.请问以上的情况对于我以后性生活会有多大影响？？可以进行吗？？4.就诊医生说消炎药吃完就可以停药了，请问那个左侧精索静脉曲张还需要特别治疗吗？？ 麻烦医生给予相关解答，谢谢
- 答：
- 赵海军主任医师: 病情分析：检查结果说明你只是有点小毛病，没有必要做手术指导意见：如果能排除附睾结核结节，建议用凉毛巾外敷，不影响性生活
- 周振玉主治医师: 病情分析：严重的精索静脉曲张可能会影响生育。指导意见：你这个轻度曲张没有症状无须手术，结节还是炎性肿块，建议再吃几天消炎药，不然容易复发。
- 李翠英主任医师: 您好，附睾炎多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的。因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。建议您及时去医院治疗。治疗附睾炎的方法是使用抗菌素、止痛类荮以及手术引流等。祝你早日健康。
查看详情>>
