扩心病的治疗
- 1扩心病怎样治疗，能治好吗？
- 问：左房，左室扩大
室壁运动幅度普遍减低
左心收缩，舒张功能减退
心律不齐
以上是超声提示
- 答：
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- 2扩心病治疗有效方法
- 问：病情描述:30天前严重气喘,夜不能睡曾经治疗情况和效果:住院20多天,有好转化验,检查结果:心大83,2间瓣重度反流,3间瓣轻度反流.心衰想要得到的帮助:如何治疗,能不能治愈
- 答：
- 林小平副主任医师: 病情分析:你好,扩心病的治疗只是对症的,这是有器质性改变的,不会痊愈.意见建议:治疗原则： 1,一般治疗：休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食； 2,防治心律失常和心功能不全； 3,有栓塞史者作抗凝治疗； 4,有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液； 5,严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植,可以行CRT治疗； 6,对症,支持治疗. 由于病因未明,预防较困难.在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗,有实际意义.治疗主要针对临床表现 1.休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大,心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化. 2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同,采用强心药,利尿药和扩血管药,由于心肌损坏较广泛,详地黄类,利尿药有益,在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效,此时,需用袢利尿药,如：呋塞米.扩血管药,如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用,用时须从小剂量开始,注意避免低血压. 近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效,其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋,β受体密度下调,在本病中其程度大于心肌梗塞后,β受体密度下调,在本病中其程度大于心肌梗塞后,用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除,心肌内β受体密度上调,已知有β1好,起始用极小剂,然后缓慢加大剂量,此种治疗可以延长患者寿命. 3.有心律失常,尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极. 4.对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药. 5.改善心肌代谢的药物如维生素C,三磷酸腺苷,辅酶A,环化腺苷酸,辅酶Q10等可作为辅助治疗. 6.对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上.生活护理:本型病程长短不一,短者在发病后1年内死亡,长者可存活20年以上.对确诊为扩张型心肌病的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量.如出现心慌,气促,胸闷不适,乏力等表现,应及时到医院就诊.女性患者不宜妊娠.一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食.如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全,平稳,快速的交通工具送往附近医院
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- 3请问扩心病能治愈吗？
- 问：前化验检查结果:心脏扩大到63曾经治疗情况和效果:没有明显的效果
- 答：
- 刘伟副主任医师: 扩张性心肌病不能根治,但是可以通过利尿剂,强心剂控制症状,多与病毒性心肌炎有关,有个别有遗传倾向,可以试试我的方案：地高辛0.25毫克日一次,双克25毫克日二次,螺内酯20毫克日二次,如果血压偏高还可以应用倍他乐克或一那普利,效果更好,关于利尿剂可以根据情况逐渐增加或减量,以控制症状为目标
- 陈维主任医师: 你好,扩心病是左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.病情呈进行性加重. 如果确诊为原发性扩心病,一般只能控制症状,是对症治疗,抗心律失常和用一些营养心肌的药物,后期可以心脏移植.对确诊为扩张型心肌病的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量.如出现心慌,气促,胸闷不适,乏力等表现,应及时到医院就诊.女性患者不宜妊娠.一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食.如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全,平稳,快速的交通工具送往附近医院.希望帮到你!ydd
- 任运江主治医师: 你好,很高兴为你解答.扩张型心肌病目前没有彻底根治的满意疗法,主要是针对心脏扩大引起的心力衰竭和各种心律失常对症治疗,长期服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可以抑制心肌重塑,在一定程度上使心肌恢复,可以同时配合中药改善心肌功能,积极的治疗可以长期维持心功能的正常.
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- 4治疗扩心病的医院
- 问：病情描述:女，18岁，临床检查为扩心病，想请问国内目前最好的治疗医院在哪里。想得到怎样的帮助:寻找治疗医院
- 答：
- 张莹副主任护师: 病情分析:推荐一个医院，我有所了解的一家医院。意见建议:石家庄长城中西医结合医院，我在石家庄工作过，本医院主要治疗心肌病，颇有其特色，许多全国各地的患者慕名而至，希望你能得到专业的治疗。
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- 5治疗扩心病健康应该用什么药
- 问：左右.症状:上楼和运动感觉 气喘,胸闷,肺部感染,全身水肿,尤以下肢尤著. 在重庆第三人民医院诊断:心肌扩大症.时间:2009/03/16 A 心脏彩超报告: 全心增大,室间隔与左室后壁厚度正常,搏幅降低.主动脉瓣及壁增后,回声增强.二.三尖瓣和肺动脉瓣开放正常,关闭不全. 左心收缩功能:EDV405ml ESV284ml FS11%,SV122ml EF30% CO11.0L/min 二维测值:主动脉内径34mm 左房内径50mm 左室舒张末期74mm 右室流出道41mm 右室内径35mm 右室舒张末期66mm 左室后壁厚7mm,幅5mm 室间隔厚7mm,幅4mm 肺动脉干23mm 右房心径50mm 多普勒测值:主动脉血流速85cm/s,返流速257cm/s 肺动脉血流速56cm/s,返流速240cm/s 二尖瓣血流速VE70cm/s VA36cm/s,返流速361cm/s 三尖瓣血流速VE56cm/s VA32cm/s,返流速265cm/s CDFI:舒张期左右室流出道内可见红色血流信号；收缩期左右房内可见蓝色返流信号. 检查诊断: 1.全心扩大. 2.左室壁和室间隔播幅降低. 3.主动脉瓣钙化. 4.二.三尖瓣.主.肺动脉瓣返流. 5.左室收缩功能降低. B B超检测报告 肝脏:右叶最大斜径16.8cm,左叶厚8.3cm.体积增大,肝包膜光滑,形态正常,实质回声偏低,分布稀疏,肝内管道结构显示清晰,门静脉主干内径1.0cm. 胆囊:大小正常,壁毛糙增厚呈双边影征,腔内未见异常回声,胆总管上段0.5cm. 胰腺:轮廓清晰,形态规则,头厚1.6cm,体厚0.9cm,实质回声均质. 脾脏:厚4.2cm,脾静脉不宽,实质回声均质. 双肾:形态大小正常,色膜光滑,实质回声均质,窦区回声密集,双侧输尿管不扩张. 右胸腔内可探及片状的液体暗区. C 心电图结果:（基本正常） 心率 90bpm PR间期 190ms QRS时限 116ms QT/QTC间期368/416ms P/QRS/T电轴 37/-23/90* RV5/SV1电压1.465/0.930mv RV5+SV1电压2.395mv 1.窦性心率 2.心轴左偏 3.原发性T波改变 4.QT间期延长 D CT报告 2009/03/07 1.心影增大 2.双侧胸腔积液,右侧为著（中量）.我们希望你们可以推荐些治疗的方法和药物,谢谢!
- 答：
- 张本灏副主任医师: 你好! 这种情况建议查一下T3T4水平. 对于扩心,没有特殊的治疗方法,主要是保护心脏功能,防心衰.从你说的症状来看,有水肿,有胸腔积液,说明有心功能不全. 目前主要是改善心功能.平时注意低盐低脂饮食. 查T3T4是了解有无甲减,有个别甲减病人也有类似症状.
- 陈匡荣副主任医师: 你好! 从描述的情况可见心功能较差,病情还是危重的,建议尽快去医院检查诊治,防止延误病情.
- 成瑞钧副主任医师: 关键是减轻心脏负荷,需要长期控制进水量,防治肺感染,要注意少饮水,在心功能2级以上时适当活动,3级以下需要积极治疗,必要时住院治疗,要长期服用利尿药物速尿片,调整剂量在20mg隔日一次到40mg一日一次之间,必要时住院静滴速尿,其他药物包括地高辛等,但需遵主治医生意见.
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- 6扩心病治疗
- 问：病情描述:扩心病心衰各瓣口关闭不全 左心收缩功能减低曾经治疗情况和效果:2007年安装起搏器，效果不明显，现在病情越来越严重想得到怎样的帮助:求助怎样治疗最好
- 答：
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- 7扩心病的治疗方法
- 问：全部症状:胸闷，哮喘，吃饭发胀，血压低，发病时间及原因:两年，治疗情况:用升压，利尿药，营养心肌药想要得到的帮助:用啥药能升压，不喘
- 答：
- 覃其军副主任医师: 病情分析:扩心病的治疗主要是纠正心功能延缓病情进展，缓解临床症状，随着病情进展心衰症状会反复出现甚至加重。除了心脏移植确实没有太好办法，可以在用西药的同时尝试下中药治疗。意见建议:药物治疗只是一方面，但效果也是有限的，外科手术对于扩心病多不选择，现在内科多采用植入三腔起搏器治疗扩心效果明显，可以迅速提高EF缓解患者临床不适，你们是否愿意接受此治疗，还有该患者是否适合此项治疗都需要到医院进一步检查
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