心律不齐要治疗吗
- 1心律不齐需要治疗吗?
- 问：这两天总是反复心慌，胸闷，严重的时候气促冒虚汗。去年有一次也发生过，那次还有黑蒙昏厥。医生最后都没做处理，但我还是担心，网上说心律不齐不怎么好，所以我想问需要治疗吗？想得到怎样的帮助:这两天总是心慌，胸闷，是心律不齐吗？需要治疗吗?
- 答：
- 董爱萍主任护师: 你好，心律不齐和早搏等都属于心律失常的一种，为明确记得情况，建议进一步到医院做24小时代动态心电图明确心律失常的性质和种类、数量，必要时做心脏彩超检查，如果需要治疗请及时治疗。
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- 2心律不齐是怎么回事，用什么药治最好
- 问：详细病情及咨询目的:2008年1月29日 在中医院作心电图，为心律不齐，请问心律不齐怎么治，用 什么药最好目前一般情况:脉弱病史:2008年1月29日 在中医院作心电图，为心律不齐其它:有头痛，和右耳呜
- 答：
- 徐霞主管护师: 许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状，但也要4处求医，找专家，想赶快治好“病”.但医生往往又说:“不用治.”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了.
其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病.“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见.
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥.窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60-100次.每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来.但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响.
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常.从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗.
因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活.
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”.
此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗.
窦性心律不齐
窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐.临床上，窦性心律不齐分以下几种类型:
(1)呼吸性窦性心律不齐:?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变.吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下:
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定.
②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期.
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上.
④P?R间期大于0.12秒.
(2)非呼吸性窦性心律不齐:
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关.其心电图特点如下:
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定.
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快.
③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上.
④P?R间期大于0.12秒.
(3)窦房结内游走性节律:
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下:
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致.
③P?R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒.
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变.
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐.
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物.在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征.
临床表现:
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状.
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状.
诊断依据:
心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒.
治疗原则:
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗.
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）.
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
4.原发病治疗.
5.对症、支持治疗.
用药原则:
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.
辅助检查:
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价:
1.治愈:心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失.
2.好转:心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转.
3.无效:治疗前后心率无变化，症状无缓解.
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- 3心律不齐需要治疗吗
- 问：问题描述:作了两三次检查都有是心律不齐,但医生说没事,其实我常常做同一种梦:就是老爬很陡的山怎么也上不去,总觉得自己快要掉下去了,很吃力,然后时有胸闷
- 答：
- 乔平主治医师: 建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎. 部分人出现轻度心律不齐,如果没有其他异常表现,也可以见于正常人的.
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- 4心律不齐中医可以治疗吗?
- 问：病情描述:心律不齐中医可以治疗吗?症状:以下是我查的心律不齐表现和我发病时候的描述。1、心悸，自身能够感觉到的心跳变快加重，摸自己脉搏胸口这里心跳就感觉得到很重，站起来后会马上加快加重，引起的心慌，胸压，头晕胀。2、心跳缓慢会停掉，惊吓，引起的心慌，胸压，头晕胀，紧缩感，特别晚上睡觉，平躺或者左侧睡觉时候心跳过缓，心跳弱容易停掉，由于脉搏弱，容易停顿下来，有早搏，会引起头晕胀，心慌，胸压，压迫感，睡觉不舒服失眠，一阵一阵的失去知觉的感觉，人很紧张不敢放松放松就会心跳过缓，停掉，感觉很明显，但是站起来走走会好转，还有经常性多梦，做噩梦，被惊醒，快要睡着心跳停顿会被吓醒，醒来后身体寒冷发抖，抽搐，手足有汗冰凉，过了一会放松，分散神经注意力，可以慢慢缓解，睡到早上就基本还可以。3、不规则的心跳，经常性心跳过速过重，心跳过缓，会停顿，早搏。4、心跳之间有心脏心跳暂停情况，坐久了或者睡觉，发病时候常见，会心慌，胸压，头晕脏，手足冰凉的，寒冷，发抖，恶心，反胃等。严重的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕胀、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面有苍白、四肢发冷寒冷发抖、抽搐、有晕倒眩晕的情况，还会有轻度的心脏胸口，其它部位的酸痛难受现象。5.混乱的心跳，有时候的心律不齐，早搏，房早不用怕，室早就得小心了。我经常性熬夜工作学习忙没办法，压力大手淫很过频。:需要医生帮助提供远程诊断:心脏科刚检查过,超声波正常,X光片正常的,心脏无异常,心肌酶血脂偏高,血压正常的,有时候一阵子过高可能心律不齐导致,医生建议中药调节,西药副作用大.
- 答：
- 王成阳副主任医师: 病情分析：您好，根据您描述的情况，考虑您存在心律失常，房性早搏的可能性大，不排除其他心律失常类型，如病窦综合征。由于您经常熬夜，可能造成房性早搏频发，建议您多休息，不要手淫。指导意见：结合您的情况，建议您做24小时动态心电图，准确记录一天24小时心率变化及心电图的变化，有利于准确诊断心律失常类型。若动态心电图没有问题，可以改善作息习惯等方面治疗。若存在需要干预的心律失常，则需要心内科就诊，用药物干预。
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- 5窦性心律不齐应该怎么治疗？
- 问：医师您好，这几时老觉的经常性短暂心律不齐，一天里发作时间长的有20多分钟，短的几分钟，发作起来有慌张的感觉，感觉有些呼吸困难，今去镇医院检查，医生说是窦性心律不齐，说最好去市医院做动态心电图，请问医师，窦性心律不齐应该怎么治疗，吃中药有效吗？
- 答：
- 王珊珊副主任医师: 你好根据病情的描述，出现心慌呼吸困难的症状，而且间断的发作，这种情况应该不像是窦性心律不齐引起的，因为窦性心律不齐，一般没有明显的临床症状，属于大致正常心电图是不需要特殊治疗与处理的，可以做24小时动态心电图检查，这样可以了解清楚发作时的心跳节律情况，还有心肌供血情况，便于明确病情，及时治疗
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- 6心率不齐会导致什么样的后果应该怎样治疗
- 问：全部症状:无症状发病时间及原因:三年前检查身体发现的治疗情况:没有治疗想要得到的帮助:能否有最佳的治疗方法需要吃什么药
- 答：
- 潘妩姗主治医师: 心律不齐不需要吃任何的药物。人体正常的跳动是从窦房结发出的，通过三条结间束传导到房室结，通过房室结传导到希氏束系统，希氏束通过左右束支传导到浦肯野纤维网，从而激动心室肌，心室肌每跳动一次就有一次这样的电活动，心室发出这种电活动的指令部是窦房结，称为窦性心律，窦房结发放指令的时候，有时候规律，有时候不规律，如果不规律，称为窦性心律不齐，这种窦性心律不齐常见于儿童或者青少年，它也属于正常范围内的心电图或者心脏跳动情况，所以不需要吃任何的药物，也不必过于担忧，它本身就是正常的。
- 胡荣改副主任护师: 你好，出现心率不齐的种类很多如室早，房早，房颤，室上性心动过速等，建议你做心电图检查，明确病因，针对病因进行治疗，不同病因导致结果不同。
- 伍化兰医师: 病情分析:如果没有症状是不用治疗的!下面一些知识你可以参考一下：窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐.临床上,窦性心律不齐分以下几种类型： (1)呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童,青年及老年人,中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性,规律性改变意见建议:您好：如果是窦性的不用服药.窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐.临床上,窦性心律不齐分以下几种类型： (1)呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童,青年及老年人,中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性,规律性改变.吸气时交感神经张力增高,建议你做心电图复查,查明什么性质的,祝你健康!生活护理:出现心律不齐,多是正常生理反应,一般心律不齐与生气,情绪不稳定,精神紧张,甚至呼吸有关.没有其他症状不用治疗.注意饮食适当活动就可以.不必担心.你好!>> 心律不齐排除机体疾病导致外,以服药有关,特别是精神类西药.
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- 7儿子做心电图为窦性心律不齐，需要治疗吗
- 问：病情描述:儿子做心电图为窦性心律不齐，需要治疗吗？曾经治疗情况和效果:现在该做什么想得到怎样的帮助:儿子做心电图为窦性心律不齐，需要治疗吗？
- 答：
- 韩文丽副主任医师: 你好，如果做心电图诊断为窦性心律不齐。这种情说属于大致正常心电图，不会引起不舒服的症状，也不需要特殊的治疗和处理。如果有心前区的不舒服，建议再查找一下其他的原因吧。
- 冯勇主任医师: 病情分析：您好，您的心律不齐是属于呼吸性的心律不齐。指导意见：是不需要治疗的，是属于正常的现象，心率是会随着呼吸有所不齐的。
- 马国静医师: 病情分析：您好，如果现在没有什么不舒服的话是不用处理的。指导意见：如果是窦性的话问题不大，所以您不用处理的，注意观察症状就可以的，剧烈运动注意一个度的问题。
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