甲状腺瘤切除手术
- 1甲状腺腺瘤手术必须切除部分甲状
- 问：甲状腺腺瘤手术必须切除部分甲状腺吗?
- 答：
- 爱心医生: 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节,在临床上有时不易鉴别.以下两点可供鉴别时参考：①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,多变为多个结节.②术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常.以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者.②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快.有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结.甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大.③碘131扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节,凉结节或冷结节.且冷结节行“B”超检查多为囊性表现.
- 爱心医生: 必须切除,甲状腺瘤手术需切除患侧大部分甲状腺或部分甲状腺（在腺瘤小时）.一般部分切除甲状腺不会影响功能.切除甲状腺时要注意防止切到甲状旁腺,否则会造成低钙血症,导致手足搐搦症,患者要终生补钙.甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤.形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种.滤泡状腺瘤多见,周围有完整的包膜,乳头状腺瘤少见.本病多见于40岁以下妇女.患甲状腺瘤是颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,稍硬,表面光滑无压痛,随吞咽上下移动.大部分病人无症状,腺瘤生长缓慢.当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短时间内迅速增大,局部出现胀痛.因甲状腺瘤有引起甲亢（发生率约为20%）和恶变（发生率约为10%）的可能,故应该早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部切除或部分（腺瘤小）切除.切除标本必须立即行冰冻切片检查,判定有无恶变.
- 爱心医生: 您好,是的,腺瘤本身就是甲状腺的一部分.甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法.术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访,不会造成癌细胞的医源性播散.对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免因腺瘤复发而再次手术.
查看详情>>
- 2甲状腺肿瘤切除术后应该注意什么
- 问：病情描述:男，60，于本周三做甲状腺肿瘤切除术，其中一个大的直径4.5，还有2个小的。术后状态比较好，已可进流食，请问需要注意什么？在饮食方面有无禁忌？吃什么对恢复有益？曾经治疗情况和效果:20年前曾做过一次切除术想得到怎样的帮助:1.活动方面注意事项2.饮食注意及禁忌，如何能恢复的更快3.能不能喝些鸡汤之类的汤，汤中能不能参之类中药
- 答：
- 代超医师: 术后不能长时间说话，防止伤口出血及愈合不良。
- 欧阳明冬主治医师: 病情分析:甲状腺术后需注意如下事项：意见建议:1、 半卧位有利于呼吸及引流。年没每年2、 颈部的血液循环很丰富，容易出血，因此在手术后颈部不能过度活动，头颈转动要与身体同时进行。术后不能长时间说话，防止伤口出血及愈合不良。3、 甲状腺手术当天禁食水。第二天可进流质或半流质。开始先喝少量白开水，如无呛咳即可进食，防止牛奶或汤类呛入肺内引起肺炎。4、 手术后均匀呼吸，自觉胸闷或透气困难，及时告诉护士或医生。5、 手术后2-3天间断拆线，4-5天拆线。甲状腺手术患者出院健康宣教1、生活规律，心情愉快，适量活动，避免劳累，睡眠充足；2、拆线后练习颈部动作，防止疤痕挛缩。3、遵医嘱服药，如口服甲状腺素片，注意定期复查血象。4、如有声音嘶哑、音调变低者出院后继续理疗、针灸促进功能恢复。5、出院后经常观察颈前部，发现有肿块及时就医。
查看详情>>
- 3甲状腺瘤做普通手术好，还是微创手术好？
- 问：甲状腺瘤做普通手术好，还是微创手术好？
- 答：
- 李峰副主任医师: 您好，很愿意为您解答问题，甲状腺瘤可以选择微创手术，或者是切开都可以，微创手术的特点是切口小，损伤小。切开手术是比较直观，切口也并不是很大。如果愈合的好，基本也看不出伤口。根据本人的意愿选择。
查看详情>>
- 4甲状腺肿瘤切除手术后应注意哪些方面问题
- 问：女,45岁,于2005年患甲状腺瘤,直至2008年5有26日在安医普外科三东确诊为甲状腺癌,5月29日进行了切除手术,手术非常成功,目前良好,已回家休息,以往只在县医院检查过,从未治疗过.请问:现在回家需要在哪些方面注意?还有没有复发的可能?谢谢!
- 答：
- 黄贱丰副主任护师: 你好!不用很特别的注意.,饮食不吃含碘食物,如海产品和热性食物,注意术口局部的清洁.饮食以软食为主.
查看详情>>
- 5甲状腺肿瘤必须做手术切除吗是怎样的病
- 问：全部症状:喉结旁边长出一个疙瘩,腰和颈有点痛,没其他症状发病时间及原因:刚发现治疗情况:未治疗想要得到的帮助:必须做手术切除吗?是怎样的病
- 答：
- 严天鑫主治医师: 病情分析:甲状腺肿瘤是临床常见病,多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤,恶性淋巴瘤等.该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:2～3.意见建议:甲状腺多发结节一般多属良性病变,如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗,结节可能消退.但多发结节可有继发功能亢进或癌变,故仍以手术治疗为妥. 2.甲状腺单发结节,尤硬而有弹性者,Ｂ超为囊性的,也常可用甲状腺素治疗,如肿块消失不须行手术.对发展快,质地硬的实质性肿块,特别伴有颈部淋巴结肿大的,或在小儿,青少年及男性病人的单发结节,恶性可能极大须即时手术治疗.生活护理:用药原则 甲状腺为人体重要内分泌器官之一,甲状腺素参与人体的生长,发育及代谢.因甲状腺肿瘤切除一侧或双侧大部分后,体内甲状腺素的生产必受影响,故而手术后必须给予用“Ｃ”项中甲状腺素片补偿治疗,尤对年青病人更为须要.而甲状腺癌术后病人,因所有抗癌药物都对其不敏感,唯使用较大量的甲状腺素使产生负反馈作用,从而延迟肿瘤的复发,在临床上已取得良好的效果.
- 爱心医生: 病情分析:甲状腺肿瘤是临床常见病,多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤,恶性淋巴瘤等.该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:2～3.意见建议:甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类. （一）甲状腺良性肿瘤 主要为甲状腺腺瘤,约占甲状腺疾病的60%.以女性为多,据国内资料统计,女性与男性之比为3：1.发病年龄多在甲状腺功能活跃时期发病,即20～40岁为多,40岁以后发病逐渐下降. （二）甲状腺恶性肿瘤 1.甲状腺癌 其中乳头状腺癌约占75%；滤泡状癌约占10%～15%；髓样癌约占3%～10%；未分化癌约占5%～10%. 2.甲状腺恶性淋巴瘤 单独原发于甲状腺者极少,常为全身性恶性淋巴瘤的一部分. 3.转移癌 罕见. 4.甲状腺肉瘤等其他原发恶性肿瘤 极罕见生活护理:先确定是良性还是恶性的 再对症治疗
- 乔蔓丽主管护师: 病情分析: 你好：甲状腺肿瘤分良,恶性二种.良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿.恶性肿瘤95％以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤.甲状腺癌有60％为乳头状癌,多发生于年青人,女性多于男性,恶性程度低,生长缓慢,主要为淋巴结转移,手术治疗后,生存期长愈后佳.应早期发现早期手术.另有15％为未分化癌,多发生于年龄较老病人.意见建议: 1.确诊为甲状腺肿瘤者 应考虑手术治疗. 2.良性肿瘤(如腺瘤) 可行包括肿瘤在内的部分甲状腺切除或患侧腺叶切除术.甲状腺囊肿因急性出血或感染而突然增大压迫气管引起呼吸困难时,须紧急手术解除气管压迫或先穿刺吸引减少囊内张力后再行手术切除. 3.甲状腺癌 一旦确诊,绝大多数病例应行早期手术切除,但须根据肿瘤的病理类型,病变情况决定手术方案. (1)乳头状癌：其癌细胞分化较好,恶性程度较低,手术治疗原则为：①癌灶局限于一侧腺叶者,作患侧腺叶全切除+峡部切除+健侧腺叶次全切除术；对较早期的此类病例,有时可考虑仅作患侧腺叶全切除+峡部切除术.②两侧腺叶癌,应作甲状腺全切除术.③如术前或术中发现有颈淋巴结癌转移,应作同侧根治性或改良式(不清除颌下和颏下区淋巴结,保留副神经及胸锁乳突肌)颈淋巴结清除.术后服用甲状腺片,必要时加行局部放射治疗. (2)滤泡状癌：属中度恶性癌,手术应作全甲状腺切除.对伴有颈淋巴结癌转移者,加作同侧颈淋巴结清除.对有远处转移者,术后给予放射性碘治疗. (3)髓样癌(滤泡旁细胞癌)：其癌细胞呈未分化状态,但恶性程度亦属中等.该类甲状腺癌的治疗原则同乳头状癌. (4)未分化癌：系一种高度恶性的甲状腺癌,其治疗原则为：①对瘤灶尚未固定和无转移者,可作甲状腺全切除.②对较晚期的病例,可施以放射治疗,一般不采用手术治疗. 4.肿瘤伴甲状腺功能亢进者须同时对甲亢进行处理.生活护理: 1.病史中注意肿瘤发现时间,初发部位及生长速度,有无气管与食管受压,咳嗽,声音嘶哑等症状,有无甲状腺功能亢进表现,有无头,颈部放射治疗吏及家族史. 2.体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺,准确记录其大小,形状,活动度,硬度,吞咽时上下移动的程度.详查肿瘤与邻近组织和器官(如锁骨,颈动脉,食管,气管,喉等)的关系.颈淋巴结有无肿大,详记其数目,部位,性质及移动性. 3.必要时作颈,胸部X线检查,观察喉,气管的位置及移位方向和程度,确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移. 4.不易确诊时,可作下列检查：B超,甲状腺核素扫描；测血清抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺微粒体抗体,免疫球蛋白,T3,T4,甲状腺球蛋白(Tg),TSH等. 5.必要时查血沉,血钙,尿钙,降钙素等. 6.请耳鼻咽喉科会诊,检查声带位置及功能. 7.注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎,结节性甲状腺肿等鉴别,必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检.
查看详情>>
- 6甲状腺肿瘤切除手术后为什么会留下小肿瘤啊
- 问：我母亲刚刚是上个月做的甲状腺肿瘤切除手术，一个月的时间，母亲身体各项恢复的还算可以，复查的时候报告上显示还有小肿瘤，想咨询一下，甲状腺肿瘤手术后为什么会留下小肿瘤？想得到怎样的帮助:如何治疗与预防
- 答：
- 李峰副主任医师: 如果复查的时候检查报告显示有一个小肿瘤，这种情况有两种可能，一是之前手术并没有清除干净，二是有可能是肿瘤复发的表现，所以建议最好带患者进行进一步的检查。
查看详情>>
- 7做了甲状腺肿瘤切除手术几天后，老咳嗽怎么
- 问：做了甲状腺肿瘤切除手术几天后，老咳嗽怎么办？做了甲状腺肿瘤切除手术几天后，老咳嗽怎么办？
- 答：
- 朱峰副主任医师: 你好，根据你的描述，这个情况可能是在甲状腺手术过程当中，牵拉损伤，喉上喉返神经导致的，一般来讲休息一段时间就会好，希望可以帮到你，谢谢。
- 史长青副主任医师: 你好！根据你叙述的情况，应该是手术后刺激气管的原因，可以口服止咳的药物如橘红胶囊，氨溴索口服液等缓解症状，也可以采用雾化吸入也会有一定效果。
- 张成主治医师: 病情分析：你好，甲状腺手术后可能出现咳嗽等引起不适症状的表现。指导意见：如果只是单纯的感冒，可以吃些药物来控制的，如念慈庵琵琶止咳露等来缓解。 提问人的追问 2014-04-13 21:28:15刚开始只是偶而咳一句，今天术后第三天了，感觉痰多咳嗽也多了， 回复人的回复 2014-04-17 21:52:00你好，一般来说可能是由于局部创伤导致的，所以可以润喉、化痰的药物。
查看详情>>
