类风湿和红斑狼疮
- 1类风湿和红斑狼疮有什么关系吗，应如何治疗
- 问：病情描述:类风湿和红斑狼疮有什么关系吗，应如何治疗？我父亲患类风湿有3年了，一直出现关节红肿疼痛。最近又被查出红斑狼疮。不知该如何是好。这期间在很多医院治疗，没见什么好的效果。曾经治疗情况和效果:很多医院都有治疗，也尝试了不少方法。没有遗传病想得到怎样的帮助:能够花最小的代价，治疗好我父亲的类风湿和红斑狼疮。
- 答：
- 陈乐天主任医师: 类风湿关节炎与系统性红斑狼疮都是风湿免疫系统疾病，与机体免疫功能有关，同时患这两种疾病的人很少见。建议去规模较大的医院风湿免疫科就诊，建议中西医结合治疗。
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- 2系统性红斑狼疮和类风湿怎么区别？
- 问：详细病情及咨询目的:做什么检查能够确诊是类风湿还是系统性红斑狼疮？ 在94年突然关节疼痛初步诊断为类风湿，后来在附近的小诊所打点滴。用的一种叫铁边青霉素的药。没有任何效果。反而变得更厉害。 后来咨询医院的医生说市面上没有这种药品。如果是药物过敏会不会出现这种情况？ 一直到现在，平时关机肌肉都会疼痛。但不严重，最近疼痛的特别厉害。现在的症状就是关节疼痛是游走性的。关节变形。之前也是这样但没这么严重。感觉有些部位非常的凉。 在94年最后诊断为系统性的红斑狼疮。但是并不完全确诊。做了血浆置换。然后吃了一些中药。到现在没有用过任何治疗这个病的药品。 这样要做什么检查才能确诊呢？
- 答：
- 杨铁生主任医师: 你好，类风湿关节炎是对称的，多关节肿胀疼痛为主要表现的，自身免疫性系统疾病。系统性红斑狼疮属于自身免疫疾病。发病原因并不十分明确，可能和遗传，生活环境有关。
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- 3怎么区别红斑狼疮和类风湿性关节炎？
- 问：我的邻居李大爷患有红斑狼疮已经有好几年了，关节又红又肿，上个月的时候，我的爷爷也出现了关节红肿的现象，我们全家都以为爷爷也患上了红斑狼疮，都吓的不轻，妹妹都吓哭了。医生说是类风湿性关节炎。想得到怎样的帮助:我想知道怎么区别红斑狼疮和类风湿性关节炎？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 杨铁生主任医师: 一般情况下，系统性红斑狼疮可以出现体内抗体阳性的情况，包括抗双链dna抗体，抗核抗体等等，类风湿关节炎主要是出现关节疼痛。发生这种情况，一定要进行系统的鉴别诊断。
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- 4红斑狼疮还是类风湿
- 问：..类风湿问题描述:做了七份化验,但现在只出了六月,打算等全出来了再去问医生,但要过一个星期才出,等不及了.下面我将拿到的结果说一下,只说异常的.参考值白细胞: 3.89 4~10红细胞压积: 33.3 35~45单梳细胞比率:10.84 3~8嗜酸性粒细胞比率:0.54 1~5嗜酸性细胞: 0.02 0.05~0.5红细胞颁布宽度:37 39~46血小板颁布宽度:14.2 15.5~18.1补体C3 : 0.37 0.85~1.93补体C4 : 0.09 0.12~0.36类风湿因子: 64.7 0~20ESR : 34mm/h 抗—dsDNA : 阳性隐血 2 80蛋白质 1 0.3白细胞 1 70其他的都是正常值我想问一下,我是什么病?医生跟我说是可能是类风湿或红斑狼疮.其他:我一月份手关节和腿关节感觉到疼,就去医院看,医生也没说什么,就开了火把花根和依托度酸缓释片,吃了几天就感觉不疼了,我也没在意,三月份又开始疼了,而且比前次疼更利害,所以就去做了全面的检查今天去医院,医生说是红斑狼疮.我问她是根据什么决断的,她说是我白细胞少,C3C4低,还有抗-dsDNA阳性,就可以判断是红斑狼疮,然后给我开了强白松和胃药和钙片她叫我先吃吃看.我上网说,有些网友说是红斑狼疮,有些说是类风湿.我想问除了上面这些检查,具体还要做什么检查呢?
- 答：
- 杨铁生主任医师: 你好,从你的这处情况上来分析,考虑是系统性红斑狼疮的可能性大,可以通过这几点来判断的：补体C3 : 0.37 0.85~1.93补体C4 : 0.09 0.12~0.36类风湿因子: 64.7 0~20ESR : 34mm/h 抗—dsDNA : 阳性关节疼痛不过红斑狼疮还有其他的一些症状的,比如：口腔溃疡,面部蝶形红斑,对光过敏等,要综合分析才能最后确诊的.你还应该在做个免疫全项方面的化验,这样就可以确诊了.
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- 5我同时患有红斑狼疮和类风湿，应该怎么治疗
- 问：全部症状:早晨有晨僵现象，经常手脚冰凉，手麻，贫血（血小板最低时9万），肩膀疼，脚脖子疼，手腕子疼（都是游走性的）越到夜里越疼，白天情况稍好，右手从手臂开始无血色针扎样疼，易疲劳，失眠，例假少（基本上是两天，但每月都来，时间上不准经常提前）心烦，便秘。另外我有胆囊炎，心律过缓（睡眠时一般在45下左右，平时在60下左右）妇科有尿道炎，宫茎糜烂轻度。精神状态尚可，躺下睡不着，醒时又范困。食欲不振，没胃口，体重59公斤，身高158发病时间及原因:2010年3月住院治疗，住12天，医科大学总医院。当时以类风湿住院，期间检查出红斑狼疮。治疗情况:住院前期开始使用大剂量的激素冲击输液，免疫球蛋白连续输5天，每天8瓶。后期改口服激素生血宁每天4片。CT报告两肺间质纹理增多，双肺背侧胸膜下磨玻璃密度。出院后用药情况每日补达秀4片，钙片1片，氨基酸胶囊4片，爱若华2片，硫酸羟氯奎4片，美卓乐7片（肾上腺皮质激素）。上周抽血检查结果羟丁酸脱氢酶190，中间细胞%9.6，红细胞体积颁布宽度58.1，平均红细胞血红蛋白浓度312。其他全正常想要得到的帮助:到底是何原因发病，发病的基理是什么，应该怎样合理饮食。如何增加免疫力，体育锻炼或通过饮食能不能提高免力。能不能参加工作，激素要吃到什么时候，有没有更先进的治疗方法，例如不使用激素。平时应注意什么，夫妻生活有没有影响。
- 答：
- 张隽瑜副主任医师: 病情分析:系统性红斑狼疮和类风湿都是属于结缔组织病，都是自身免于疾患，治疗困难意见建议:主要就是激素治疗和对症处理，暂时没有什么先进疗法，在夫妻生活中是没有什么影响的
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- 6类风湿和红斑狼疮可以同时得吗?怎么治呢?能治好
- 问：类风湿和红斑狼疮可以同时得吗?怎么治呢?能治好吗?
- 答：
- 张宝国副主任医师: 病情分析：这个情况考虑是风湿的情况的.这个情况应该通过口服阿司匹林,钙尔奇,雷公藤多甙片来一起治疗,同时外用云南白药酊来涂抹,这样就可以起到好效果的.
指导意见：您好!根据您的情况考虑红斑狼疮是热毒侵入人的五脏六腑,对人的各脏器造成严重损害的一种系统性疾病,本病西医治疗,可采用激素药物控制缓解,无法彻底根治,部分患者因得不到彻底治疗导致生命危险,患者考虑采用中药对症治疗,是完全可以治愈的.
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- 7类风湿和红斑狼疮的治疗
- 问：全部症状:四肢关节游走性疼痛发病时间及原因:04年春节后肩痛及低烧治疗情况:近期病情活动厉害,近一年右膝关节肿痛不能屈伸,并有两年甲亢,此情况应怎样治疗,谢谢想要得到的帮助:希望有最佳治疗方案
- 答：
- 刘新新主治医师: 病情分析:你好,根据你的描述,目前意见建议:最好看看当地中医,进行中药调理,效果很好,一般是可以控制病情的
- 杨辉副主任医师: 病情分析: 你好,很高兴为你解答.我不知道你的病情有没有确诊的,所以只好就全面一点来回答你的问题.意见建议: 出现发热后的关节疼痛,要首先考虑风湿性关节炎（检查抗O,血常规,血沉等,找到链球菌感染的证据）.如果排除风湿,则要考虑类风湿关节炎,这就需要检查类风湿因子,血沉,C反应蛋白和CCP. 风湿的治疗主要是抗感染,然后配合非甾体类消炎药（洛索洛芬,双氯芬酸等）治疗.类风湿关节炎则要采用慢作用抗风湿药（甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹等）+非甾体类消炎药（洛索洛芬,双氯芬酸等）,必要时加用小量激素. 建议医院风湿科就诊.如有疑问请追问
- 张隽瑜副主任医师: 病情分析:你好,你的可能是风湿病.风湿是指以肌肉,关节疼痛为主的一类疾病.主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的.意见建议:风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.生活护理:饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择.风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油腻之物.2）饮食不可片面,正确对待药补,食补问题.瓜果,蔬菜,鱼肉,鸡,鸭均有营养,不可偏食.3）注意饮食宜忌.
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