治疗高泌乳素
- 1高泌乳素血症的最佳治疗方法
- 问：专家您好:
我是一位育龄女患者今年31岁，我因闭经半年被诊断为脑垂体瘤引起的高泌乳素血症，但照片子却没有显示有瘤子，我婚前服用培高利特片，婚后改用溴隐亭治疗服用已经快两年了。最高为每天两片，现每天服用一片半。测量PRL值由刚开始大于180逐渐降低为正常值附近（正常值为0-30）一般在50左右，我于今年初有过一次生化妊娠流产。现在由于工作忙我不打算要孩子了，因此，我想请问专家:
1、如果我不要孩子是否可以换药治疗。因为此药费太昂贵了，常年服用不仅副作用大，而且每月300多元钱的药费也让我觉得难以承受。
2、如果不是垂体瘤引起的，还有没有其他的治疗方法。
3、如果停药会引起那些不良情况。
4、如果换作一些调养的药是否可以。
5、有没有既便宜又有效的药呢。
以上问题请专家百忙当中给予解答，占用您的宝贵时间，很抱歉。请您体谅一个患者的心情。
韩女士
2005年8月6日
- 答：
- 潘劲萍主治医师: 病情分析：建议服用溴隐亭来治疗高泌乳素血症.剂量为开始时每日2.5毫克.指导意见：一周后如无不良反应则逐渐加大剂量到每天5-7.5毫克.分2次口服.一般在一个月后即可收效.
- 黄贱丰副主任护师: 病情分析：你好！~从患者以上检查结果看还是内分泌失调所致，需要坚持使用溴隐亭治疗，控制进展和逐渐恢复，可以正常怀孕。指导意见：虽然是副作用大，但是也必须用，不排除垂体瘤的可能性，用药可以控制的话是最好的，甚至有治愈的希望。
- 张健副主任医师: 病情分析：垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数指导意见：手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。
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- 2泌乳素高的治疗方法有哪些呢？
- 问：，做个B超检查说是没什么，现在想怀孕但是月经老是不调，总是量少，去做个性激素六项检查结果是泌乳素高了200多了，现在想怀孕，请问要怎么治疗？想得到怎样的帮助:泌乳素高的治疗方法有哪些呢？
- 答：
- 孙月洁主任医师: 你好！泌乳素治疗方法抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。建议到正规的不孕不育专科医院进行检查，明确病因尽早治疗。
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- 3泌乳素高，怎样治疗,1500多
- 问：
- 答：
- 王红主任医师: 您好：当体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕。您的情况需要进一步检查明确是否有脑垂体瘤根据结果针对性治疗祝您健康！G
- 徐灏主任医师: 是由于下丘脑—垂体—卵巢功能失调或病变，引起垂体分泌过多的泌乳素，从而产生高泌乳素血症。可以首选溴隐亭治疗的
- 爱心医生: 你好泌乳素高，可以检查一下是否存在垂体瘤，另外可以服用溴隐亭治疗，定期复查
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- 4泌乳素过高能简单治疗好吗?
- 问：全部症状:月经不调发病时间及原因:前年做了药物流产以后导致月经不调治疗情况:现在在吃溴隐婷想要得到的帮助:希望可以告诉我怎么样能快点治疗好,我希望给家里添一个小宝宝
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:坚持吃溴隐亭，使泌乳素水平降至正常就可以怀孕了。意见建议:让泌乳素水平降至正常之后，维持吃那个剂量的溴隐亭。就可以怀孕了。溴隐亭在孕期也需要吃，泌乳素太高也会引起流产的。
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- 5高泌乳素血症如果不治疗会对身体有什么影响
- 问：后复查PRL仍大于450,从此时开始服用溴隐亭,服用三个月后复查PRL:136,之后每隔三个月就复查一次PRL,但每次的结果都在一百左右,再也没有向下降,至今仍在服用溴隐亭.手术一年半后也就是08年的5月底,我去做了磁共振,没有肿瘤复发,同时也做了性激素,结果是:PRL:106ng/ml FSH:8.3mIU/ml LH:2.6mIU/ml T:0.2ng/ml E2:77.00Pg/ml P:6.5ng/ml.09年2月再次复查磁共振,发现有空蝶鞍综合症,手术前闭经1年,月经稳乱8年左右.于07年12月开始来月经,但量极少,时间基本正常,但好像无排卵期,且体检是发现卵巢有多囊性改变,子宫大小基本正常.发病时间及原因:月经稳乱,头痛治疗情况:一直服用溴隐亭,且于一年前开始服用中药想要得到的帮助:向我这样一直处于高泌乳素血症,如果不继续治疗,会对身体有什么影响,如果要继续治疗,有没有什么更可行的方法
- 答：
- 路平主治医师: 指导意见：您好：泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升.如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症.这些人往往有乳房胀痛,溢乳,月经稀少甚则闭经的表现.因此有时也称之为溢乳一闭经综合征.在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑,垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起.当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕,建议您到专科医院详细检查,明确诊断高泌乳素的原因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.祝您健康
- 李颖主任医师: 高泌乳素必会导致女性经周异常.会影响生理功能.溴隐亭的服用可渐缓病情但不能从根本上恢复垂体激素的正常分泌.其根本病理所在是神经功能失调.所以在服用溴隐亭的同时需采用中西复合治疗使受累不全的神经得到兴奋激活和充分的血供营养才能调节支配内分泌平衡获得早日康复.需指导请发磁共震和手术记录.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2009-12-11 13:31:37因磁共振的片子不在身边,只能把报告发给您看一下.检查所见：MRI平扫见垂体位于右前方,高度约为6mm,形态结构大小正常,信号均匀,垂体窝左后方可见脑积液样的小囊状信号影,呈长T1长T2信号,边界清晰,垂体柄向右偏移,蝶鞍区见充填物影,鞍底骨质未见异常改变,其他未见特殊. 诊断为：垂体术后改变,垂体大小在正常范围内（垂体被推移）；空蝶鞍.手术记录：1.气管内插管全麻成功后,患者取仰卧位,常规消毒鼻腔,口腔,颈部及面部,铺巾.上唇内面及鼻中隔根部作浸润注射.于两犬齿间距唇龈皱襞反褶处约5mm切开上唇粘膜,剥离鼻底骨膜,在鼻中隔软骨右侧行骨膜下分离.将鼻中隔软骨推向左侧,使其与骨性鼻中隔分离.沿骨性中隔继续分离粘膜层直至蝶窦前壁.凿开上颌骨鼻前棘,置入Cushing氏扩张器,咬除部分犁状骨及筛板垂直板,形成一直达蝶窦前下壁之管状间隙.2.引入手术显微镜,于蝶窦开口后方凿开蝶窦前壁及底部约1.5cm*1.5cm,咬除其纵隔及粘膜,辩认鞍结节隐窝和鞍背隐窝,凿开鞍底（直径1.5cm）.斜“+”形切开硬膜,见大量灰白色瘤组织涌出,张力较高.肿瘤呈鱼肉样,质地偏稀软,血供丰富,以刮匙轻柔搔刮并吸引器吸引,切除肿瘤样组织约2.5cm*2.0cm*2.0cm.鞍隔明显塌陷.术毕用小块肌肉和脂肪（预先取至右大腿外侧）填塞鞍内及蝶窦,耳脑胶封闭鞍底.取出Cushing氏扩张器,撤除显微镜,于双鼻腔填塞石蜡油纱条（左4右3）,回得鼻前棘,用3个“0”可吸收线缝合上唇粘膜.3.术中出血少,手术顺利,送NICU观察治疗.标本送病检.手术过程就这样,接下来就麻烦您给我指导一下,谢谢您!
- 王景阁主治医师: 病情分析:您已经做了手术,而且没有复发的迹象,我觉得您现在的问题可能与多囊卵巢有直接关系,多囊卵巢也会影响内分泌,也可以造成泌乳素增高,而且到止前为止治疗高泌乳素血症的最有效的药物就是溴隐停,如果这么长时间正确用药应当可以正常的,之所以不正常,我认为还是有多囊卵巢所引起.您的FSH的值相对正常人来说也是偏高的.这也提示您有排卵功能的异常.意见建议:多囊卵巢的治疗和垂体瘤的治疗是不一样的,因此建议您治疗一下多囊卵巢看是不是能够正常,上面两个病只是女性的内分泌紊乱影响就是月经的异常,乳腺有泌乳现像,还有就是不孕症,肥胖,当然对身体的影响是很大的,长时间的治疗过程还会对患者心理产生不良影响,因此建议您不要过分的担心,有病治病,不要想得太多.先把心态调整好会对治疗有很大益处的,恶性肿瘤也有因心态好,治疗得当而痊愈的.您的问题也会好的.相信自己的潜力是最重要的.医生可以治你的病但治不了你的心.所以心理健康是大事.祝您早日康复!
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- 6请问：泌乳素偏高，治疗该挂什么科啊？？
- 问：
- 答：
- 张向莉副主任医师: 你好，泌乳素增高首先需要警惕脑垂体瘤导致，做个头颅CT检查排除肿瘤导致后，然后去医院看内分泌科，根据其他检查结果综合考虑治疗方案
- 爱心医生: 病情分析：结合你的病史，高泌乳素血症，可以先挂内分泌科就诊。指导意见：经过内分泌科就诊后，依据检查结果，再考虑是保守治疗还是手术治疗。
- 权利副主任护师: 泌乳素高是由于垂体病变，泌乳素瘤分泌泌乳素增多，引起的疾病可以看内分泌科，常用的方法为服用溴隐亭治疗，效果不好还可以考虑手术治疗
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- 7泌乳素高中药可以调治吗
- 问：全部症状:我检查了两次泌乳素值都高了一倍,我的月经越来越少2天就干净了也很少量的,而且每月都提前5天,其它症状不明显,就是睡眠不好有段时期心情焦虑有关系.发病时间及原因:我的月经很少已经有四年了,每年在递减,而且在没有避孕的情况下也没有怀孕,我也不想在要孩子了就没有检查过,这次检查了雌激素六项,泌乳素很高,医生让我在检查甲亢和脑垂体,我想用中药可以降泌乳素回到正常范围值吗?治疗情况:正常泌乳素范围是72—511,我的是840.想要得到的帮助:希望专家能给我一个很好的治疗方案,解除我的忧虑,我将不胜感激.
- 答：
- 邓珍珠副主任医师: 您好：催乳素增高,是一种下丘脑-腺垂体-卵巢性腺轴功能失调性疾病,催乳素分泌受多种因素影响,主要有：1.生理性因素：妊娠,产后及哺乳,进食,情绪紧张及剧烈运动等均可引起高催乳素血症. 2.药物性因素：药物因素是高催乳素血症最常见的原因,抗高血压药中,利血平和甲基多巴可引起催乳素升高或泌乳.麻醉药如吗啡和海洛因也可诱发,另外,类固醇激素包括合成雌激素和雌孕激素复合剂,胃复安等药物,均可导致高催乳素血症.3.病理性因素：催乳素腺瘤是病理性高催乳素血症的常见病因.建议明确检查病因,对症治疗.M
- 爱心医生: 病情分析: 泌乳素高属于高泌乳素血症,泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症.这些人往往有乳房胀痛,溢乳,月经稀少甚则闭经的表现.因此有时也称之为溢乳一闭经综合征.意见建议: 中医认为本症病因病机较为复杂,但原则上可分为虚实两类,虚者为肝肾亏损,精血不足,血海空虚,无血可下则闭经；气血虚弱,肾气不固则乳汁自溢.实为肝郁气滞,血淤痰阻,脉道不通,经血不得不下行；或肝经郁热,疏泄失常而迫乳汁外溢.由于禀赋不足,肾气未盛,精气未充,肝血虚少,冲任失于充养,无以化为经血；或房劳,久病,以致肾精亏耗,肝血亦虚,精血匮乏,源断其流,冲任亏损,胞宫无血可下,而成闭经.建议您到医院详细检查明确病因,对症治疗.
- 王红主任医师: 您好：你可以同时结合中西药的方法,目前溴隐停是首选的药物,你可以在医生的指导下配合使用,祝您健康!E
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