治疗舌咽神经
- 1舌咽神经痛怎么治疗
- 问：全部症状:喉咙疼痛 不能吞咽和说话发病时间及原因:舌咽神经痛 3年了治疗情况:中药 注射 和卡马西平都试过了效果不太理想 最近又严重了有什么有效地方法可以治疗的
- 答：
- 马颖洁主治医师: 病情分析：你好，你所说的情况主要考虑是急性咽炎的症状表现。需要你到医院呼吸内科给予检查确诊后给予对症治疗的，那样是有利于你的病情康复的。指导意见：建议针对你的这种病情你需要服用消炎药进行治疗，常用的药物有头孢类药物以及罗红霉素，口服润喉含片。饮食应依清淡为主;不抽烟、喝酒，勿吃辛辣油炸类食物，如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等;保证充足的睡眠，就寝之前不要吃太多东西;长时间讲话时，应多喝温开水保持咽喉部湿润医生询问：
- 李鹏医师: 病情分析:你好，舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。此病不容易治疗，疼痛的部位和性质，与饮食关系，疼痛向耳部放射。指导意见:卡马西平是首选药物。需要时，可加用苯妥英钠，巴氯芬或阿米替林，剂量与三叉神经痛治疗用量相同，或曲唑酮，150~400mg/d，分3次服用。如药物治疗无效，咽部可卡因麻醉可提供暂时的缓解，但可能须行手术治疗。
- 于燕惠主管技师: 病情分析:你好，喉咙疼痛，口服阿莫西林，红霉素等抗生素消炎治疗.饭后服用.并且禁忌辛辣硬食物、烟酒.指导意见:你好，神经痛，可以口服甲钴胺片和双氯芬酸钠缓释片治疗。具体治疗由医生根据病人具体情况决定.
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- 2舌咽神经损伤怎么治疗？
- 问：我现在不知道为什么吃东西没危机了了，而且咽东西的时候也没什么感觉了。而且说话的声音也嘶哑了。吃了两天嗓子含片不管事，就去看医生，医生说这是舌咽神经损伤。想得到怎样的帮助:不知道要怎么治疗。
- 答：
- 爱心医生: 你好，2.促进神经功能恢复
外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害，一般采用保守治疗，给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素，如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物（脑活素）、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。
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- 3舌咽神经痛的治疗方法有哪些？
- 问：上周我喉咙痛，以为是吃了上火的东西就没管，谁知道越来越痛，吞口水都会痛。去看了医生，医生说这不是扁桃体炎，是舌咽神经痛。吃了他开的几天药，效果不是很大，想问问还有没有别的治疗方法。希望得到的帮助：舌咽神经痛的治疗方法有哪些？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 治疗
1.药物治疗
（1）苯妥英钠口服。
（2）维生素B1、B12等。
（3）卡马西平口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果。
2.神经阻滞
方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗，适用于：
（1）药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者；
（2）高龄或一般情况差，不能耐受微血管减压手术者；
（3）合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。
3.显微血管减压手术
显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法，其治愈率可达到99%。手术治疗适用于：
（1）药物或经皮穿刺治疗失败者；
（2）患者一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术者；
（3）排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。多数患者手术后疼痛即可消失。
4.封闭疗法
在相当于下颌角与乳突连线的中点，以10%普鲁卡因垂直注射于皮下，即可止痛。
- 刘明秋主治医师: 你好，舌咽神经疼痛一般就是神经性疼痛，往往来的快，去的也快，多数没有大的影响，自愈可能性大，症状明显可以考虑口服卡马西平，不过需要医生评估病情再开具处方。
- 爱心医生: 一、药物治疗
凡治疗原发性三叉神经痛的药物均可应用于本病，可使疼痛发作次数减少或减轻，有的可消失。如卡马西平100mg，3次/d，以后每天增加100mg，直至疼痛停止。最大量不应超过1000mg/d，以后逐渐减少，找到最小有效量，维持服用。副作用有眩晕、思虑、恶心，部分有皮疹、白细胞减少等。苯妥英钠100mg，3次/d，最大量每天不超过600mg。七叶莲片3～4片，3次/d，或其他镇静镇痛剂，亦有疗效。
二、局部注射疗法
经药物治疗效果不理想或症状严重者，可进行药物神经注射治疗。药物可应用无水乙醇0.5～1ml、山莨菪碱654-2溶液10～40mg，维生素B12 1000～4000μg/次。注射方法有以下两种：
1）咽部入路：咽部喷以1%～2%丁卡因，取长针头，用标志定出2cm长针尖，经扁桃体上极外及钩状突下方进针，如注射右侧，则空针应位于左上双尖齿下方，先进针1cm，后再缓慢刺入1cm，刺中后病人即感剧烈耳痛，然后注入2%普鲁卡因1～2ml，10min后检查局部疼痛消失，而又无其他脑神经麻痹时，再注入药物。
2）乳突尖端入路：患侧朝上侧卧位，常规消毒，于同侧下颌角与乳突连线的中点，以2%普鲁卡因2～5ml垂直注射于皮下1.0～1.5cm深处后，用9号腰穿针垂直或稍向前方刺入，深度4～5cm，穿刺时病人可感同侧口角、舌、下唇、下颌或咽及颞部稍麻木感。用空针抽吸无血液后，注入少量2%普鲁卡因，5～10min后可出现同侧咽壁不同程度瘫痪及感觉障碍。吞咽困难或声嘶，或出现同侧Horner征，或出现同侧抬肩及胸锁乳突肌无力等。再缓慢注入药物。注射山莨菪碱654-2及维生素B12时每周治疗2～3次，10次为一疗程。
三、射频电凝术
Isamat等1981与Salar等1983报告穿刺颈静脉孔用射频电凝舌咽神经，治疗舌咽神经痛。
具体方法是：患者仰卧于放射摄片台上，术中在血压及心电监护下施行，当出现血压下降和心率下降时，表明发生了必须予以避免的迷走神经受累。电极作用面积7mm，穿刺的进针点在口角外侧35mm，下方0.5mm。术者将定标放在患者口腔控制电极穿刺方向，当遇到骨组织时，摄侧位片和沿电极方向的斜位片。根据摄片中颈静脉孔的位置，在电视下纠正穿刺方向，使电极尖到达颈静脉孔神经部。先用0.1～0.3V低电压刺激，若出现半侧咽、扁桃体和外耳道感觉异常，且无副神经反应和血压与心电图改变，表明穿刺部位正确。于是缓缓持续增温，若无迷走神经反应出现，升温至65～70℃，电凝60s即可造成孤立的舌咽毁损灶。若在升温过程中出现迷走神经反应，应立即停止电凝，并给阿托品0.5～1ml，数分钟内可恢复，复发后可重复电凝。
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- 4舌咽神经疼痛如何治疗
- 问：我母亲吞咽时疼痛，连带耳朵里面也疼，诊断是舌咽神经疼痛，请问如何治疗？了解三叉神经可以用微创治疗，舌咽神经是否也可以用微创治疗？有医生说可以进行神经切断，请问好不好？谢谢
- 答：
- 张爱花护师: 可以考虑局部药物封闭治疗。
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- 5我舌咽神经痛已有6年,哪里可以治疗我的病
- 问：问题描述:我已舌咽神经疼痛六年之久,每天吃第一口饭,喝第一口水时,剧烈疼痛一至二秒即止,从去年开始至今,我耳根部开始也不时的剧烈的疼痛,我也多次做过喉胫,没有事,经神经内科大夫诊断,我也吃过卡马西平,但疗效不太好,我该怎么办?
- 答：
- 郝庆丽医师: 你好可以去北京解放军总院作诊断治疗!愿我的回答能给你带来帮助!
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- 6哪里能治疗舌咽神经痛
- 问：病情描述:3,4年了。去北京玉泉医院看过是舌咽神经痛，不想手术，条件又不好，想治愈。:需要医生帮助提供远程诊断:在北京玉泉医院看过是舌咽神经痛
- 答：
- 刘勇副主任医师: 病情分析：目前治疗舌咽神经痛西医多采用单纯止痛的方法，较常用的药物比如卡马西平等，但应用时间长则效果差，副作用较大，不适合长时间服用。指导意见：推荐服用中药治疗，根据中医辩证理论，结合病人病情，可以有效治疗舌咽神经痛。中医中药治疗以搜风通络、通经止痛为治疗法则，不仅使舌咽神经痛的疼痛症状很快消失，还能同时疏通面部的经脉，使舌咽神经的生理功能恢复正常，从而达到了标本兼治的目的。治愈率高、不易复发，不损伤破坏神经，无后遗症，无痛苦，是舌咽神经痛患者的理想治疗方法。代表方剂如“全龙汤”等。患者可以根据自身情况选择使用。
- 张丽颖副主任护师: 1.原发者应在明确诊断后首选药物治疗，在药物治疗无效或出现明显的药物不良反应时，再采用非药物治疗。2.继发者针对原发病进行治疗。首选药物卡马西平、苯妥英钠，以及维生素B1、B12等营养神经药物。
- 潘丽荣副主任护师: 你好根据你的描述，1.原发性舌咽神经痛：显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法，术后治愈率可达到99%。2.继发性舌咽神经痛预后与原发病有关。1.原发者应在明确诊断后首选药物治疗，在药物治疗无效或出现明显的药物不良反应时，再采用非药物治疗。2.继发者针对原发病进行治疗。
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- 7治疗舌咽神经痛的最好方法是什么？
- 问：治疗舌咽神经痛的最好方法是什么？
- 答：
- 王利一主任医师: 你好考虑是上呼吸道感染引起的，建议吃抗炎药,如阿莫西林,阿奇霉素,和抗病毒药,如金刚烷胺,利巴韦林,同时吃一些清热解毒的中成药,如银黄颗粒,最好再同时含化一些利咽的含片,如金嗓子含片,西瓜霜含片等
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