垂体瘤术后皮质醇低
- 1垂体瘤术后皮质醇低
- 问：CS早晨8时:测量值7.38 参考值8.7-22.4
下午16时:测量值2.80 参考值4.35-11.2
ACTH早晨8时:测量值〈10 参考值0-46
下午16时:测量值〈10 参考值0-23
PRL:测量值16.22 参考值3.34-26.72
请问垂体瘤术后皮质醇水平一直上不来，怎么办？
谢谢
- 答：
- 李新建副主任医师: 稍低，恢复须要一段时间，注意放松心态，加强营养。
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- 2脑垂体瘤术后皮质醇低咋办
- 问：后检查皮质醇想得到怎样的帮助:请问一生还需要怎么治疗和调整
- 答：
- 罗文才副主任医师: 病情分析：你好，根据你的描述，垂体瘤术后皮质醇低，可以积极的做激素检查，密切诊断，并予积极的激素治疗。指导意见：术后时间不是很长，你的激素水平整体来看还是不错的，应该慢慢能够恢复好，可以每天服用一片强的松，每天早上服用，两周后停药再复查一下。
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- 3垂体瘤术后怀疑下丘脑故障导致皮质醇低
- 问：。治疗情况:术后发现皮质醇 低，其他激素正常。测激素如下:超敏促甲状腺素 1.39 参考值 0.34-5.60雌二醇 27.8 参考值0.1--47游离T3 4.33 参考值3.80_6.0游离T4 13.41参考值7.86-21.1PRL 15.4 参考值2.64-13.1FSH 7.92 参考值1.27-19.26睾酮 2.77 参考值1.75-2.06另外还测了一次促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素11.9参考值7.2-63.3彩超显示双肾正常,彩超显示心脏正常.双肺正常。磁共振显示，残余瘤体2X1X1CM。边界不清楚，海绵窦轻微受累。想要得到的帮助:以上检测数据能否证明垂体功能没有受的手术的破坏，特别是促肾上腺皮质醇激素细胞正常生长，未被切除。问题出现在下丘脑上面-----促肾上腺皮质醇释放皮质醇激素 未与之相配合？对不？要不是什么导致皮质醇低下，如何治疗？谢谢！
- 答：
- 余兵医师: 病情分析:下丘脑和垂体是促激素分泌的部位，主要是通过中枢作用调节体内激素的正常分布，但是下丘脑部位手术是可以影响激素分泌不正常的，也就是说不能凭检查结果正常，就说手术没有造成影响，在一个就是垂体瘤是什么性质的肿瘤呢。意见建议:1， 皮质醇底下治疗就是补充皮质醇，建议使用氢化可的松、{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-8-31 6:28:05病理分析报告显示：细胞生长活跃。泌乳素型良性肿瘤。 回复人的回复 2010-8-31 14:13:48没有多大的问题
- 杜雨锡主治医师: 病情分析:皮质醇低，促肾上腺皮质激素在正常的低值不代表垂体功能正常，可能是术前由于垂体瘤的压迫皮质醇水平低，术后由于负反馈作用导致残存的垂体细胞分泌促肾上腺皮质激素，所以在正常的低值。既然双肾彩超正常，（有没有单独做双肾上腺的彩超啊，那样更准确一些），可基本排除原发性的皮质醇降低，意见建议:还是垂体性的皮质醇降低，可用皮质醇激素替代治疗{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-9-11 9:49:42尊敬的医生，你好。我术前皮质醇正常，术后低下。另外垂体前叶功能减退，速度是多少？
- 高学峰医师: 病情分析:垂体瘤术后是无疑问的。意见建议:建议术后去 医院复查 。最好去内分泌科看看 吃点什么药 来控制 。
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- 4垂体瘤术后皮质醇激素偏低
- 问：病情描述:父亲6月6号做的垂体瘤切除手术，到现在已经复查两次气质醇节律，出院医生安排服用泼尼松早上八点一片下午四点半片，术后半个多月复查气质醇节律，医生让把下午的半片停了，可半个多月后再做气质醇测定指标比上次化验更底，想知道是什么原因？该有最后这次去复查父亲感冒发烧刚好，感冒期间输液和吃过感冒药？这会影响化验结果吗？还有化验当天早上液吃了一片泼尼松会影响画完结果吗？
- 答：
- 曹彦文副主任医师: 垂体瘤手术，如果垂体组织切除过多或完全切除，可因垂体激素分泌减少，导致包括肾上腺、甲状腺、性腺等全身内分泌器官功能低下，发生代谢和生理方面的异常，应根据各种内分泌激素水平给予适量的内分泌激素做替代治疗，维持正常生理功能。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-07-26 12:25:57首先很感谢曹医生的回复，如果是这种情况是不是得长期服用激素药物来维持。 回复人的回复 2012-07-27 14:39:38是的，应该终生服药。
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- 5垂体瘤术后皮质醇低下只能只吃药替代吗
- 问：病情描述:2010年3月发现，视力下降，体检出来垂体瘤。曾经治疗情况和效果:在协和做了经鼻手术，术后视力恢复，皮质醇低下，现在基本正常。医生之前给一个皮质醇曾多型的垂体瘤患者手术，第一次并未成功，第二次还是选他手术，结果大出血，引发白血病，手术失败。这次给泌乳素型垂体瘤患者手术，当成皮质醇曾多型，导至瘤未全切，把皮质醇细胞也全切了。给我麻醉的医生还说，如果一次性不能解决问题就要换一个医生。想得到怎样的帮助:泌乳素型垂体瘤，术前皮质醇正常，术后才46.原来的1/10太低了。长期服用强的松会导致皮质醇低吗？改服醋酸氢化可的松片，可以测的皮质醇46，准确吗？现在不研究医生的事情，研究如何恢复垂体功能。只能终生吃这种药吗？碰到什么应激情情况下需要加大醋酸氢化可的松片？
- 答：
- 李超副主任医师: 这个是垂体瘤手术，之后这个皮质醇功能低下的话，这个只能终身可以使用激素水平来进行替代的，是么？可能需要应用激素类的药来进行治疗，维持这个皮质醇的功能
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- 6侵袭垂体瘤术后4年，皮质醇过低
- 问：问题描述:我父亲05年06月开颅手术,1年后伽马刀手术,部分切除现在皮质醇过低,导致生活质量极低,问,如何提高皮质醇,谢谢,最好是平时的食物方面
- 答：
- 胡焕平主管护师: 您好!垂体瘤术后的皮质醇减低要用激素替代治疗,激素的替代需长达19-24个月,个别患者甚至需终生替代治疗.暂无饮食上的疗法.可以试用一下中医疗法. 此建议希望对您有所帮助.
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- 7垂体瘤术后皮质醇低服强的松四年能仃药吗
- 问：问题描述:混合性垂体瘤开颅摘除后引起内分泌功能低下经服强的等药物治疗后稍有好转现在质醇上八时正常下午四时很低体重高其它正常
- 答：
- 李方方主治医师: 这样的情况是需要根据恢复的情况决定的
- 赵建群副主任医师: 这种情况还是考虑有垂体功能减低的情况，可以查一下ACTH，如果ACTH低就不能停药，停药后就会出现皮质醇减少症，一般不能停药。另外也需要查一下TSH，如TSH很低，也需要适当补充甲状腺素。
- 王文文主治医师: 如果正常了就可以缓慢减量；另外VC可以服用但是不能替代激素。因为它仅仅是人体每天所需的水溶性维生素-抗氧化剂。其余的抗氧化剂还有SOD（超氧化物歧化酶）番茄红素（加热番茄后大量产生）等等．在稳定疗效前请不要过多考虑副作用－中医还用砒霜呢－那是要治病，只要科学控制剂量问题就不大，即使胖了也比残疾了的好呀，到时候慢慢减就行了．愿你早日康复！
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