严重心肌缺血怎么办
- 1严重心肌缺血，我该咋办
- 问：病情描述:我是一名心肌缺血的患者，我前几天病发作了，我几乎连夜都过不去了，我期间浑身无力，胸闷，头重脚轻，恶心，两腿无力。我几乎到了绝望的地步了，我也曾几服用过中药，西药（阿司匹林，辛伐他汀，心荣颗粒等）都不见好转，唯独吃复方丹参滴丸只能管一天，之后又不行，我几乎买药看病都花了2万多了，我几乎绝忘了，但是我有个儿子，我还是单身，他父亲很早就去世了，我为了我的儿子，医生我该咋办，这个病能治好吗？曾经治疗情况和效果:中药，西药（阿司匹林，辛伐他汀，心荣颗粒，稳心颗粒等）复方丹参滴丸想得到怎样的帮助:我该怎么办，这个病能治好吗？
- 答：
- 李晓杰副主任医师: 病情分析：你好，冠心病是常见病及多发病，一般经过系统用药都能好转。根据你的情况考虑心绞痛的可能。建议发病时做心电图，看情况用药。就你的情况，我觉得还是用药不系统。指导意见：把你的血压、心率、心电等检查结果发给我，看具体情况给你指导用药。不要灰心。你主要没有系统用药。理解你的处境，希望能够帮到你。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-02-03 12:49:36我发病时只做了个心电图，代付让我住院，我没住院，于是在外面打盐水；葡萄糖+黄芪喝葡萄糖+生脉不见好转，我只做过心电图，其他的检验都没做过。检查完大夫说我是心肌缺血，很严重了。你还有必要去作业CT,或者是早影吗？ 回复人的回复 2014-02-03 14:05:00你的治疗一直比较盲目，可能是怕花钱，所以治疗一直不够系统。我提示的血压、心率还是没有告诉我。如果你胸闷、无力的症状持续不超过30分，休息或丹参滴丸用后缓解，可以考虑心绞痛。你可以口服阿司匹林、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔。具体剂量可以问当地的大夫。主要是根据血压和心率来决定剂量。可以备硝酸异山梨酯，如果发病时舌下含服，很快会缓解，而且价格较低。 提问人的追问 2014-02-03 17:37:07我只做了心电图，然后什么检查都没做！ 回复人的回复 2014-02-03 18:14:35到诊所打针不给测血压，听心率吗？治病要到正规医院。像你这样盲目用药，钱没少花，病也没好。我说话直接了。抱歉，真心希望帮到你。 提问人的追问 2014-02-03 20:36:45我的心电图在上面麻烦你看下有什么好的办法吗？我这个病能治好吗？谢谢麻烦你了大夫 回复人的回复 2014-02-03 21:22:20你心电图就是心肌缺血。系统用药能治好的。但是要正规用药。有些药是要根据血压和心率来决定怎么用的。还是到正规医院当面咨询用药吧。
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- 2严重心肌缺血怎么办
- 问：问题描述:胸闷,无力,身体发紧,怕饿
- 答：
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- 3请问我是严重的心肌缺血怎么办
- 问：想得到怎样的帮助:就是用怎样的药来治疗
- 答：
- 爱心医生: 你好，这个是需要根据实际的病情来决定的，不可以盲目用药，患者是需要长时间药物控制的，在药物治疗的同时，忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入，情绪波动不可以太大。
- 爱心医生: 您好，您说的情况考虑冠心病的。平时注意劳逸结合，多休息，可以吃点鲁南欣康或冠心苏合丸看看的
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- 4心脏严重缺血怎么办
- 问：详细病情及咨询目的:经常头痛
- 答：
- 尹起亮医师: 心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。
临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
心机缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗???Bstylecol:black;background-col:#ffff66>心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。
无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：
Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。
Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。
Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。
因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。
治疗心肌缺血的中成药
家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种:
丹参片:具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。
复方丹参片:由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作,也用于预防心绞痛发作。
麝香保心丸:由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升,减轻血管内皮细胞损害,抑制动脉内膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,适用于心绞痛急性发作,或用于预防或减轻心绞痛发作。
地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。
心可舒:由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。
冠脉宁:由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量,改善心肌缺血、抑制血小板聚集,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。
通心络:由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量,改善心肌缺血,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管内皮细胞功能等作用。
适用于不稳定型心绞痛病人。
诺迪康:为藏药(圣地红景天)。有改善心肌缺血,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
银杏叶制剂:(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒)为银杏叶中提取的天然活性物质,能改善心肌缺血,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
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- 5三十岁有心肌缺血最近胸口疼怎么办？严重吗
- 问：我今年三十岁，有次检查身体发现心脏有问题，后来有点胸闷就去医院检查，大夫让查心电图、抽了两次血、查了个B超。，B超和血都正常。只有心电图医生说像六十岁老太太的心，说是心肌缺血。然后打了三天吊瓶开了些药。好像过后有点作用，但最近心口窝开始疼。晚上难受得睡不着。请问我该怎么办。怎么治。这v病严重吗
- 答：
- 赵金凤副主任医师: 您好，很高兴为您解答，根据您描述的情况，你的情况是心肌供血不足，不适症状与心肌供血不足有关的，建议低盐低脂饮食，注意休息，可以口服复方丹参滴丸，肠溶阿司匹林片。监测血压。
- 张继巍副主任护师: 亲，你好。很高兴为你解答问题，根据你提供的情况，如果您有心肌缺血，平时应该多吃补血的食物，多休息。要避免熬夜。可以多吃阿胶。固元膏，补气血，多喝温水增加血容量，不能过度运动
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- 6孕妇心肌缺血严重怎么办
- 问：病情描述:怀孕七个月，天热出现胸闷，头晕，出不来气
- 答：
- 闫锐医师: 治疗方法主要以中医药为主，如天欣泰血栓心脉宁片、速效救心丸、圣喜冠脉宁片等。平时生活上多食用些红糖、大枣、西红柿、蘸白糖、花生和瘦肉等缓解症状
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