支原体肺炎用药
- 1请问小儿支原体肺炎要治疗几个疗程？需要连
- 问：病情描述:请问小儿支原体肺炎要治疗几个疗程？需要连续治疗三个星期吗？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:湖南的一声说要连续治疗三个疗程才可以，也就是三个星期，每个星期都要打三天阿奇霉素，然后停四天，再同样循环两个星期。可是我儿子第一个星期打完三天就已经没有任何症状了，难道一定要治疗三个礼拜吗？
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- 爱心医生: 病情分析：阿奇霉素服3天停4天，疗程应根据病情而定，用2~3个疗程。建议听从当地医生的医嘱指导意见：阿奇霉素服3天停4天，疗程应根据病情而定，用2~3个疗程。建议听从当地医生的医嘱
- 赵学勤主治医师: 您好！很高兴为您解答！肺炎支原体感染后治疗是根据孩子情况来定的！如果第一个疗程后孩子已经没有明显的症状，完全可以再口服两个疗程，不一定非得静脉用药！
- 薛祖洋医师: 病情分析：你好，支原体肺炎，自然病程自数至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周之久。偶可见复发。指导意见：为了孩子能彻底康复，我建议治疗半个月以后再服用一周罗红霉素胶囊治疗。
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- 2多次复发支原体肺炎怎么用药
- 问：病情描述:9月24日开始发病，流清鼻涕打喷嚏，上午开始发烧后自动退烧，晚上高烧到39.6度，美林退烧效果不明显。去医院打阿奇和地塞米松。血常规单核高，怀疑病毒感冒9月25日可能受到地塞米松影响没有高烧，一般是低烧或者不烧，咳嗽加重，空空声，打阿奇一针，半夜开始又高烧，39.2度，吃美林退烧，后去急诊，血常规白血球12000.单核降低。9月26日去医院，确诊喉炎，打阿奇喜炎平地塞米松。退烧，不怎么发烧，晚上睡觉不怎么咳嗽，但嗓子呼噜声。9月27日打阿奇喜炎平地塞米松白天早期虽然不是空空的咳嗽，但咳嗽不停加重。半夜高烧39.2度。9月28日打阿奇喜炎平，咳嗽有些减轻。但晚上吃美林才能退烧而且时效很短，晚上10点多高烧39.2度，去医院，拍X光显示肺纹理模糊，医生说有轻度肺炎，血常规白血球5800，单核高18.1%。晚上最高40度，打阿司匹林退烧针，入院治疗。9月29日入院，打红霉素炎琥宁。做入院检测，11项病毒阴性，支原体1:640，心肌酶稍高，医生说问题不大。其他各项检测均正常。口服肺力咳，槐杞黄。按我要求加顺尔宁，（我家孩子一直慢性咳嗽）当天温度升高不是那么明显，但也吃了美林退烧。9月30日红霉素炎琥宁，下午温度平稳正常。10月1日-2日红霉素炎琥宁一种管心肌酶高的药。温度平稳咳嗽渐少，但还有少许水泡音，医生诊断喉支气管炎，从9月27日至今声音沙哑。9月30日查体俩项彩超，喉部淋巴结有些肿大1.0（单位我忘记了），肝大，下界肋下3.7cm，上界第六条肋骨间，无其他异常，肝功正常。总计高烧6天半，（除了地塞米松可能遮盖了高温1-2天）打了5天阿奇霉素，口服一天希舒美，4天红霉素点滴。目前还在住院治疗。想得到怎样的帮助:1已经打了5天阿奇霉素还需打多少天红霉素才能彻底治疗肺炎支原体？2为什么第一天发病就打了阿奇，共5天，仍然高烧不退？我感觉没有起效！3心肌酶稍高是否由这次感染引起的？问题大吗？4肝大，这边医生解释说，是肝往下移位了，由于我家孩子去年2次支原体肺炎后一直爱咳嗽，和这个有关系。5目前加顺尔宁预防我家孩子慢性咳嗽是否正确？6为什么我家孩子总是得支原体肺炎，算上去年2次，这次，一共3次，是因为以前治疗没彻底吗？有的人说，支原体必须连续打够14天红霉素以后才不能复发？是这样的吗？打不到2周红霉素点滴，用口服红霉素或者希舒美都不行吗？他们说的有道理吗？是否这次我们除了打5天阿奇霉素，还得一共打14天红霉素点滴？
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- 爱心医生: 病情分析：您好，小孩子太小，给他用这么多的西药，对身体很不好，他现在越来越频繁的感冒就是因为用了太多的抗生素引起的，抗生素过于寒凉，因为小孩每次感冒用了抗生素之后，都没有彻底的治好，只是强行吧症状压下去，反而会使小孩的体质逐渐偏于寒凉，并伤到脾胃，慢慢地抵抗力下降，吃饭睡觉也不好，频繁的生病，脾气也会变得暴躁。指导意见：您的这些问题我觉得都没太有意义，因为这些药吃了没有效果，还对身体不利，为什么还要坚持用呢，建议您去看中医，用中药调吧，这是为小孩的健康着想。医生询问：{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-10-02 23:09:51看过3-4个中医，没觉得有什么明显改善，甚至找过中医院长，现我也挺相信中医的，但支原体是必须用阿奇或者红霉素类的，但现在找个好中医真难！！！ 回复人的回复 2011-10-03 10:47:03这也是中医现在最尴尬的地方，一方面真正的中医治病可谓手到病除，疗效确实，但是另一方面，好的中医大夫又很少，我跟的一个师兄，治疗小孩的发热，原则就是一个小时内退烧，如果一小时内热退不下来，那么就不是合格的中医。我也亲眼见过他治过两三个小孩，确是如他所说。现在如果多几个这样的中医，就不会有这么多的小孩和病人受苦了。但是还是请您不要灰心，希望您能找到这样的好中医，如果诚心，愿望总会实现的，愿小孩早日康复！
- 王海丰副主任医师: 病情分析：您好，根据患儿的病情描述，主要是出现发热、咳嗽和肺部感染的病情，目前主要是咨询病因和进一步处理措施的问题。指导意见：1、从患儿的病情描述看来，并没有进行咽试纸检查和支原体培养等相关检查，就诊断为支原体肺炎，可能并不是很合理。
2、从患儿的病情特点看来，可能更符合病毒性感染合并细菌性感染导致的呼吸系统出现炎症反应的可能性比较大。
3、建议要针对患儿的呼吸道分泌物和血液等进行细菌培养和药敏试验，并且要及时在医生的指导下给予合理的抗生素对症治疗，及时消除感染性疾病。医生询问：{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-10-02 23:07:55支原体抗体是1:640 6月验是1:80，去年8月 11月均得过支原体肺炎，12月最高1:1280 回复人的回复 2011-10-02 23:14:35支原体感染一般不会出现这样的高热的，考虑同时合并细菌感染的可能性比较大，建议在针对支原体感染治疗的同时要联合抗菌药物治疗。
- 刘森林医师: 病情分析：支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，感染后主要临临床表现是发热、咳嗽等症状。指导意见：1、阿奇霉素和红霉素是同类药物，一般总疗程需要2-3周。
2、疾病的恢复需要一个过程，支原体感染的治疗主要是使用大环内酯类抗生素。
3、心肌酶稍高应该与这次感染有关，如果升高很明显，则要考虑合并心肌炎。
4、肝脏大小，应该以B超检查为准，和肺炎关系不大，当然如果肺炎合并右心衰是可以引起肝淤血肿大的。
5、顺尔宁属于支气管舒张剂，是可以使用的，尤其对于合并气喘的患儿更适用。
6、反复感染，应该属于抵抗力较差的缘故，应该不是由于以前没有治疗彻底。在症状改善后，可以改为口服红霉素。总疗程一般为2-3周，包括静脉使用及口服治疗。医生询问：
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- 3支原体肺炎怎么治疗最好？
- 问：就这样不管,痰偶然会有.我平时吃苹果,梨子养肺,还偶尔跑步锻炼肺,也间断按按手臂的那个穴道.我希望能有食疗,穴道疗的治愈办法,没有的话希望有很有效,快速的!还有我推了这么久一直处于上述状况,不知道对我的肺有没有什么大碍?
- 答：
- 何光进主治医师: 你好!对你肺而言要看病情严重情况了!治疗方法：支原体肺炎的治疗包括一般治疗,对症治疗,抗生素的应用,肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等.由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1～2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间轻易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈.因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染.保持室内空气新鲜,供应易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,常常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物.对病情严峻有缺氧表现者,或气道梗阻现象严峻者,应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同.目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会.但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身,拍背,雾化,吸痰外,可选用必嗽平,痰易净等祛痰剂.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇定剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多.对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4～6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等.根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效.因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素,螺旋霉素,麦迪霉素,白霉素等.其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定.对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除支原体效果不理想,不能消除肺炎支原体的借居.常用课桌一为50mg/(kg﹒d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2～3周,停药过早易于复发.常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片,口服红霉素自肠道吸收,空腹服用红霉素250mg,高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml﹔剂量加倍,高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml.静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg,4min的血浓度平均为40.9μg/ml,2h后为2.6μg/ml,6h后为0.32μg/ml.如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g,则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml.而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml.红霉素主要经胆汁排泄,部分可从肠道内重新吸收.相称量的红霉素在肝内代谢灭活.口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出.血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除.在使用红霉素制剂时应注重其毒副作用.各种口服制剂皆可引起恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道症状﹔静脉滴注时可发生血栓性静脉炎﹔偶有过敏反应发生,表现为药物热, 麻疹等.值得注重的是红性黄疸,往往在给药14～21d产生上腹疼痛,恶心呕吐,相继出现发热,黄疸,白细胞及嗜酸性粒细胞增多,血清胆红质和转氨 增高,停药后2～3d可恢复正常,但再给药又可重新出现上述症状.另外,大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍,一般发生于静脉给药或有肾功能减退和（或）肝脏损害者.婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄,口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者.应用红霉素期间尿中儿茶酚胺,17-羟类固醇和血清转氨 有增高现象,血清叶酸和尿雌二醇有降低情况.若与茶碱类药物同用时,有增加茶碱和血液中浓度的作用.所以,在合用茶碱类药物时,应减量使用或避免合用.建议你尽快去医院做正规治疗!祝你早日康复!
- 姜旭洪主治医师: 支原体肺炎具有自限性,多数病例不经过治疗可自愈.但是早期早期使用恰当的抗生素可缩短病程和减轻不适症状.大环内酯类抗生素,如红霉素,罗红霉素,阿奇霉素等为首选；奎诺酮类,如氧氟沙星,阿替沙星也可治疗.青霉素等没有效果,因为支原体没有细胞壁.用药疗程为2-3周.同时注意营养饮食,多食用新鲜蔬果,增加免疫力,注意休息,自可缩短病情. 此你现在的情况对你的肺一般没有什么大碍的.
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- 4感染了支原体肺炎如何这种情况还用再用药吗
- 问：主要症状:嗓子感觉不舒服发病时间:一个多月化验检查结果:支原体阳性,贪血,免疫力底.曾经治疗情况和效果:刚开始嗓子痒,与咳嗽反复发作,按一般感冒治疗,曾静脉点滴菌必治和左氧氟5天,还用过凡林针（头孢类药）5天,口服阿奇霉素4天,治疗效果不明,后化验是支原体感染,拍片支气管炎,肺炎,口服咳特灵片和阿莫西林双氯西林钠后,咳嗽症状没有了,嗓了还不感觉有点有太舒服,现在又口服了阿奇毒素已3天,请问接下来还用怎么治疗?能治疗彻底吗?
- 答：
- 王海清主治医师: 你好,支原体肺炎常合并有咽炎,支气管炎,肺炎等,治疗早期使用抗生素可减轻症状,缩短病程,大环内酯类为首选药,如红霉素首选,疗程一般为2-3周,对剧烈呛咳者,应用镇咳药,如继发细菌感染,根据痰病原学检查结果,加用抗生素治疗即可.
- 爱心医生: 你好：你目前的治疗很好的,要坚持治疗,就会康复,当然不要长时间应用阿奇.嗓子不舒服,最好含服一些局部用药比如：咽立爽,草珊瑚等也可以嚼口香糖（薄荷味）
- 靳宗新医师: 你好,支原体肺炎是需要继续治疗的,在口服阿奇霉素的同时服用炎可宁,也可以含服草珊瑚,此病是需要时间恢复的,平时要多饮水,不要吃辛辣之物,祝你早日康复.
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- 5支原体肺炎初期吃药能好吗
- 问：病情描述:上个星期查出宝宝有支肺 住院 打七天点滴 包括头包 喜炎平 红霉素 这个星期回的家拉了四天肚子 都拉水了 嗓子还有点喉喉 昨天嗓子吼吼加重了 今早去的医院大夫看后说肺炎复发 但是初期 可住院也可不住院 给开了 环酯红霉素和小儿咳喘口服液::需要医生帮助提供远程诊断:哎
- 答：
- 疏欣杨副主任医师: 病情分析：你好，支气管肺炎是小儿的一种主要常见病尤多见于婴幼儿，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，支气管肺炎由细菌或病毒引起。应保持空气流通室温维持在20℃左右湿度以60%为宜，指导意见：给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食保持呼吸道通畅。及时清除上呼吸道分泌物经常变换体位。输液抗菌消炎，同时用乳清液雾化剂气雾吸入治疗。
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- 6小儿支气管肺炎（支原体感染）如何用药？
- 问：岁半病情描述:小孩6岁半，咳嗽4天了，这之前一个星期曾经咳嗽打过吊瓶4天，好了一个星期，又咳嗽发烧39，昨天化验血，中性高，支原体阳性，已经入院治疗，打的阿奇，病毒挫，雾化，还有一种消炎药氨苄一类的。孩子呕吐很厉害，总想大便，屁多。曾经治疗情况和效果:昨晚未发烧，想得到怎样的帮助:请问支原体是传染的吗？要不要吃肺热咳喘口服液？
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- 周小凤副主任医师: 这位咨询者你好。根据你的宝宝的情况分析。支原体感染虽然不是传染病，但是是有传染的可能性的。可以配合肺热咳喘口服液，进行治疗。
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- 7治疗肺炎支原体阳性怎样才是彻底治好？
- 问：之前有咳嗽、感冒治疗情况:在8天之前抽血化验，得出是肺炎支原体阳性之后，才马上治疗，现在是用头孢替唑钠和乳糖酸阿奇霉素打点滴，目前，小孩白天偶尔咳一两声，晚上睡觉声音有点喘。想要得到的帮助:请问，我的小孩还要多长时间才能彻底治好？治好后还会有复发情况吗？
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- 爱心医生: 病情分析:一般体质的孩子不管是否治疗，几乎所有病人都是能恢复的。一般情况下，支原体肺炎并不是病家恐惧的难治性疾病。由于支原体无细胞壁，即使应用青霉素类或头孢菌素类效果也不佳。临床上常选用大环内酯类药物，包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。意见建议:疗程（静脉滴入加上口服药物的总时间）一般病例为2周，患肺炎时需达3－4周，停药过早易使病情迁延不愈。难治者可以加服利福平。
- 张鹏主治医师: 病情分析:肺炎支原体阳性，治疗要针对药敏试验用药意见建议:根据你的情况，目前你的情况用药要根据药敏试验，不能随便乱吃药，一般的情况用红霉素，阿奇霉素，罗红霉素等药物，疗程一般在3周多
- 田春玲护师: 病情分析:您好，支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药。意见建议:孩子得了这个病无须太担心，只要及时治疗就可治愈，但一般需要两周左右时间才能痊愈。一般发病后先挂点滴5到7天，如果孩子还没有痊愈，就口服药物继续治疗。在孩子患病期间，要注意让孩子多休息，给孩子吃容易消化、营养丰富的食物，多补水。此外还要注意保持室内空气新鲜。
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