怎么治疗溶血病
- 1rh溶血病怎么治疗可以治好吗
- 问：h溶血病怎么治疗可以治好吗rh溶血病怎么治疗可以治好吗
- 答：
- 高凤艳副主任护师: rh溶血主要是换血治疗。是否进行换血需要根据溶血的严重程度以及肝肾功能的具体指标。溶血轻微的不需要特别治疗，溶血严重的才需要人工干预。
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- 2刚出生的婴儿得了溶血病,怎么办
- 问：全部症状:我是A型血,妻子是O型血,产前也做了溶血检查一切都正常,结果宝宝出生两天后说查出溶血阳性.还说是ABO什么的,我对这些不了解,我只想问这个毛病难治愈吗,这个对宝宝以后成长有问题吗,现在宝宝在监护室也不给见面，我很担心.发病时间及原因:溶血症治疗情况:正在治疗想要得到的帮助:哪位内行的医生给讲一下第一次补充提问:(2010-3-14 22:51:25)顺便问一下,查出得溶血症就一定会发病吗,有溶血症又没发病如正常人的吗第二次补充提问:(2010-3-14 23:12:58)宝宝血型是A型第三次补充提问:(2010-3-15 16:52:12)宝宝出生有5天了，今天医生说宝宝都挺好过几天可以出院了，我也了解了一下，溶血表现出的黄疸会在2—7天达到高峰，我现在想问的是出了院以后要注意点什么，还会复发吗？还是到此为止了
- 答：
- 陈瑶副主任医师: 虽然你提供的信息很有限，但是我还是能捕捉到关键的信息。您的孩子目前存在ABO血型不合引起的溶血。这个检查，除非是重症的，引起胎儿宫内的一些变化，其他的产前检查是没有办法预测到得。这个疾病，还是比较常见的，而且溶血的之力啊已经相当的成熟，这个我可以给你打一针强心剂。溶血，就是母亲的血型和孩子的血型不符合，引起，孩子的红细胞破坏，从而导致的黄疸、甚至贫血，肝脾肿大，严重得甚至可以引起心力衰竭。下面我给你通俗地讲讲溶血的治疗。首先，就是阻止孩子的红细胞继续破坏，所以就要使用激素，它可以阻止抗原抗体的反应；第二，使用丙种球蛋白或者白蛋白，把破坏的红细胞产生的黄疸物质从肝脏代谢；第三，就是红细胞破坏过多引起的黄疸，使用照光疗退黄。如果红细胞破坏很严重，以上方法疗效欠佳，就是使用换血的方法。这个方法是重症，也是治疗的最后一个杀手锏。至于后遗症，现在随着治疗的及时，后遗症也很少。后遗症也是黄疸过高或者治疗不及时，引起的胆红素脑病。以上的讲解希望你能理解。祝早日能够见到健康的宝宝！
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- 3溶血病怎么治疗
- 问：患者年龄:海港全部症状:溶血病怎么治疗发病时间及原因溶血病怎么治疗:溶血病怎么治疗治疗情况:想要得到的帮助:溶血病怎么治疗
- 答：
- 杨铁柱医师: 病情分析:你好，一般溶血最有效的办法就是换血治疗，意见建议:但是费用较高，建议积极治疗，到较大的医院就诊治疗。
- 邓开玲医师: 病情分析:溶血病是在新生儿得的。生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进 入胎儿血液循环，发生同种免疫反应而引起的贫血。新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见，其次是Rh系统血型不合。意见建议:你好，新生儿溶血病治疗原则是纠正贫血，防治心力衰竭，降低血清胆红素水平，防治胆红素脑病的发生。
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- 4母儿血型不合溶血病患者怎么办才好？
- 问：我是个母儿血型不合溶血病患者，现在越来越多时间都是在上班，早出晚归，吃喝都在单位里，基本上晒不到太阳，像我这种上班族的免疫力自然就下降了，就患上了该病了，想知道怎么样才能使我健康起来？想得到怎样的帮助:想了解母儿血型不合溶血病患者应该怎么办才好？
- 答：
- 刘辉医师: 你好，母儿血型不合溶血病患者不要害怕，只要按照日常端正生活态度，就没什么好怕的了，饮食中，多吃点蔬菜，如：莴笋、金针菜、竹笋、广东菜芯等等根茎类蔬菜。还要保持好每天运动，比如去跑步之类的，都是对身体很有帮助的。
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- 5新生儿Rh血型不合溶血病应该怎么治疗？
- 问：同学怀孕8周了，这次去产检的时候查出胎儿患有Rh血型不合溶血病，同学不知道该怎么办好，我看着着急的不行的同学也是毫无办法，想得到怎样的帮助:请问新生儿Rh血型不合溶血症应该怎么治疗
- 答：
- 李玉敏副主任医师: 你好，.产前治疗根据母亲过去有无输血史，前次妊娠史，父亲的血型及母亲在妊娠16、28周抗体滴度以及羊膜囊穿刺羊水胆红素含量，确定胎儿在宫内受累程度，轻者最好等到38周引产;如有胎儿水肿或死亡危险，33周前可给宫内输血，至33～34周，羊水卵磷脂/鞘磷脂比率>1.5时引产，33周以后则可早期引产。
- 王秀忠主管护师: 病情分析：是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血，它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因。指导意见：宫内输血，当B超或羊水测定发现胎儿有严重受累时鶒胎儿未满33周，可做宫内输血以挽救胎儿。
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- 6微血管病性溶血性贫血是一种什么样的病?好治吗?谢谢
- 问： 先谢谢前面的大夫给的回答! 因为我的孩子最近住院治疗将近一月,症状为:上呼吸道感染、重度贫血。入院第二天查 血常规:白细胞11.02 红细胞1.28 血红蛋白31 红细胞压积10.7% 平均红细胞体积83.6 红细胞平均血红蛋白含量24。2 红细胞平均血红蛋白浓度290g 血小板182 涂片红细胞形态检查:分类100个白细胞见晚幼红细胞10个，成熟红细胞大小明显不一，大部分偏小，个别偏大。血红蛋白填充不良，易见盔形、钻头形、口形等异形红细胞及红细胞碎片。易见嗜多色性红细胞。网织红细胞:0.122 B型血 Rh 阳性。医院诊断:鉴于患儿化验结果 红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度均偏低，提示有小细胞低色素性贫血，故不排除有缺铁性贫血的存在；根据红细胞形态和网织红细胞的计数，目前提示骨髓增生活跃，红细胞破坏较多，网织红细胞明显增高，患儿无任何出血症状，亦不排除有溶血的可能。家族中无贫血史。 贫血四项:叶酸:23.7 B12:829 促红细胞生成素>200正常值2.6--34 铁蛋白:601正常值9--120 T细胞亚群？ CD3+ 54.9% CD3+CD4+ 23.8% CD3+CD8+ 20.5% CD4+CD8+ 1.16% 直接抗人球蛋白试验均为阴性 微量元素 铁:5.35 低于正常值 其余都正常。 红细胞脆性 开始溶血 4.8 完全溶血 3.2 网织红细胞:8.2% 07年12月5日 网织红细胞:7.4% 07年12月18日 大生化（肝、肾） 总蛋白43.65 白蛋白28 球蛋白15.7 尿素氮2.64 肌酐22.2 均低于正常值，碱性磷酸酶239 BUN/Crea 119 高于正常值。 尿、粪化验均正常。 胸透及彩超各项均未见异常。颜面、耳廓及全身皮肤蜡黄，口唇、口腔粘膜、甲床呈苍白色。睑结膜苍白、无浓性分泌物。咽部轻度充血，扁桃体无肿大。肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝肋下5cm处触及，边缘锐、质软，无压痛，脾肋下4cm处触及，质软，无压痛。无黄疸。 骨穿失败，未同意再做。 住院期间感染轮状病毒腹泻8日。 已经接受洗涤红细胞输血、丙种球蛋白支援治疗，病情有所好转，但仍然不能确诊贫血类型。 出院时复查血常规:白细胞9.4 红细胞2.73 血红蛋白75 红细胞压积22.4% 平均红细胞体积82.1 红细胞平均血红蛋白含量27.5 红细胞平均血红蛋白浓度335g 血小板270 不知各位专家能不能判断一下，我们全家感谢不尽！微血管病性溶血性贫血是一种什么样的病?好治吗?谢谢!
- 答：
- 李华副主任医师: 微血管病性溶血性贫血是由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死，当红细胞流过时发生磨擦，引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血.
体外实验和动物实验发现，红细胞在这种不正常的微血管中被绊住在纤维素的细丝上，在血流的推压下，红细胞被细丝割裂，发生血管内溶血；或红细胞暂时将缺口自行封闭，在循环血液中出现3角形、盔形等各种形状的破碎细胞和球形细胞，以后在脾脏或其他单核?巨噬细胞系统中被破坏.
许多疾病可伴发微血管病性溶血性贫血，这些疾病可以分成两大类:
①以血管的病变或异常为主.小动脉(特别是肾小动脉)有病变常导致纤维蛋白沉积的疾病，如溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压、急性肾小球肾炎、肾皮质坏死、肾移植物被排斥、妊娠高血压综合征等都可发生这种溶血性贫血.其他部位的小动脉炎或坏死，如结节性多动脉炎、坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及巨大的海绵状血管瘤等，也可因血管病变伴有血栓形成，而引起红细胞的机械性损伤和溶血.
②血管本身无病，而以播散性血管内凝血为主.胎盘过早剥离、伴有休克的败血症和促凝性蛇毒中毒等引起的溶血，都是以播散性血管内凝血为主的.广泛的癌转移，特别是乳腺癌和胃腺癌也能引起此类贫血.因为这种癌细胞分泌的粘蛋白具有血栓形成作用，可造成血管内凝血.
临床表现主要为原发病的各种表现加溶血性贫血的表现.如果溶血突然出现，发展迅速，可见有血红蛋白.肝脾偶见肿大.红细胞形态改变，血片中出现多少不一的破碎红细胞，是作出诊断的重要依据.因此血片检查对诊断很重要.
治疗主要应针对原发性疾病.如果原发性疾病是可以治愈的，溶血也能停止.溶血如为播散性血管内凝血引起，用肝素治疗可能有效.贫血严重者可以输血.预后决定于原发性疾病的治疗是否有效.
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- 7先天性非溶血性黄疸综合症如何治疗
- 问：只需在此输入您的问题,例如:紫外线过敏怎么办?并点击“提问”
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- 张琳琳医师: 感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸.病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒,EB病毒,弓形体等较为少见.细菌感染以败血症黄疸最多见.黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸. 阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色. 母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸.少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了.其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升. 病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体,风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治.
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