患了糜烂性胃炎
- 1我患了糜烂性胃炎
- 问：请专家解答，我该怎样治疗，中医好还是西医好，谢谢！详细病情及咨询目的:医生诊断“食管各段粘膜色泽正常，未见溃疡与异常隆起。贲门无异常。于胃窦部前壁粘膜有痘疮样隆起，痘疮顶端发红，共有2处。幽门圆，开放好；球腔无畸形，未见白苔及异常隆起”。病史:10年以往的诊断和治疗经过及效果:浅表性胃炎其它:现在经常胃酸，隐约疼痛
- 答：
- 高维军主治医师: 胃炎良方—枳实消痞丸
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。
枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g
厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g
白术10-15g茯苓10g麦芽15g
主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；气滞肠腑者，加木香；胃气上逆明显者；加苏梗。用量可按寒热虚实增减。
注意：只宜参考，如需采纳，必须找中医大夫指导。
- 爱心医生: 常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。
类似的病人并不少见。其实在这类患者中有50％属于功能性消化不良，其中有不少人伴有失眠、焦虑、疑病等精神症状，有些病人总是疑虑
自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。
在胃镜检查时，只要见到胃黏膜有充血水肿而不伴有溃疡、糜烂、出血、肿瘤等实质性病变，一般的都可报告为“浅表性胃炎”。
因为胃在大多数时间里都处于工作状态，负荷较重，黏膜难免有不同程度的充血水肿，所以临床医生应结合患者症状
分别诊断为“功能性消化不良”或“慢性浅表性胃炎”，治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免刺激性食物及暴饮暴食的同时，
更着重精神和安抚疗法，增加体力劳动和锻炼，提高机体的抗病能力和免疫力，分散患者的注意力等非药物治疗，适当应用情绪安定剂和
胃动力药等对症处理，让患者能理解和接受你的治疗方案，增强战胜疾病的信心，而完全无需耗费巨资长期服药及频繁胃镜检查，
增加无谓的痛苦。个别患者若症状持续、渐重，应及时复查胃镜，以免漏诊恶性疾病。
- 爱心医生: 急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。
【病因】
本病的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关：
（一）外源性因素某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。
（二）内源性因素包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。
【病理说明】
本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡，常有簇状出血病灶，可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形，并有脱落，粘膜层有多发局灶性出血坏死，以腺颈部的毛细血管丰富区为明显，甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿，亦可见毛细血管充血及血栓形成。
起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查，特别是发病24～48小时内行急诊内镜检查可见胃粘膜糜烂、出血或浅表溃疡，尤以高位胃体部多见。
依据病史和临床表现可提示本病，但确诊需靠急诊内镜检查。超过48小时，病变可能已不复存在。
应积极治疗原发病，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH＞4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生，如经上述治疗仍未能控制大出血者，可考虑手术治疗。近年有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的肺炎。
病因能去除者，预后较好，否则常因大量出血或反复出血而危及生命。
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- 2得了糜烂性胃炎怎么办
- 问：患者性别:孙志明主要症状:胃疼,大便不下发病时:一周前化验检查结果:糜烂性胃炎曾经治疗情况和效果:无第一次补充提问:(2009-10-25 7:40:50)在饮食方面应该注意哪些呢,身体消瘦是不是和这个病有关呢
- 答：
- 爱心医生: 你好；你的消瘦有可能与你的胃病又关系,一般有胃病的人都是非常瘦的,不过那也不是绝对的,你要检查一下你有没有糖尿病,英为患了糖尿病也引起消瘦,你是以前就瘦还是现在才瘦的,你如果是以前就瘦你就不要害怕.
- 爱心医生: 糜烂性胃炎是一种慢性病治疗要慢慢的调理,要忌嘴, 应忌饮浓茶,咖啡,酒类等；少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等 家庭治疗措施放松心情 精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免.情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍.所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪.平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处. 服用抗生素 幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌.幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液,唾液测得. 使用抗酸剂 对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳. 谨慎用药 应避免服用阿司匹林,对乙酰氨基酚,保泰松,吲哚类药,四环素,红霉素,泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期. 适当的运动 适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复.戒烟 抽烟会促进胃痛发作.吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟. 戒洒 酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血,水肿,糜烂.
- 申兰阔医师: 糜烂性胃炎可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态.生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力.
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- 3得了糜烂性胃炎怎么治
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:胃疼，有的时候有点
曾经治疗情况和效果:吃了很多药都不见效
想得到怎样的帮助:吃哪些药见效快
化验、检查结果:糜烂性胃炎
- 答：
- 张五星医生: 你好！你的情况是糜烂性的胃炎，由于你没有得到正确治疗，导致病情有进一步发展的可能，所以一定要正确治疗，才能早日根治，以免长期不愈导致进一步恶化。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花等治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
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- 4慢性糜烂性胃炎为什么会很疼
- 问：问题描述:我患有慢性胃炎伴糜烂,反流性食管炎,请问为什么我会一天24小都很疼,
- 答：
- 李庆辉医师: 您好我建议您采用一下药物进行治疗即可奥美拉唑每次1粒每日2次（空腹服用）丽珠得乐每次2包每日2次（空腹服用）阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次注意饮食要有规律忌食辛辣刺激性的食物同时注意一下几个方面1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均. 2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物. 3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用. 4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药. 5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查. 连续服用两个月就可以彻底治愈的祝您:早日康复.
- 乔平主治医师: 你没有治愈啊一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
- 沈鹏飞主治医师: 你好!因为有炎症,而且糜烂是浅溃疡,又有反流性食道炎你的症状会较明显.糜烂通过治疗会很快痊愈.反流性食道炎的治疗有一定的困难,不会一治就好.治愈后要好好调养防止反复发作.尤其是饮食不当,吸烟,饮酒,吃生冷,辛辣刺激性的食品药品,甜食都会引起食道炎的反复.你可以中药治疗效果很好,不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩.有问题可继续向我咨询.于彦芳主任
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- 5糜烂性胃炎患者能否多喝水
- 问：病情描述:我患有糜烂性胃炎，早晨有空腹喝淡盐水习惯，平时工作中也喜欢喝水，请问糜烂性胃炎患者能否多喝水？曾经治疗情况和效果:胃镜检查想得到怎样的帮助:详细地解答
- 答：
- 爱心医生: 你好，糜烂性胃炎临床高发胃肠疾病，它的病因和不健康饮食、身体免疫等有关，可以多喝水，有助于清道胃肠，物别是早晨起来空腹喝水，但是不建议空腹喝淡盐水，此外平时饮食上多吃一些易消化：清淡的、不油腻的、纤维素少的、软一点的食物。如水果、青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶、馒头、各类蛋等。
- 郭晓鹤副主任医师: 糜烂性胃炎的病人建议平时注意饮食和休息，饮食方面避免辛辣刺激生冷粗糙油腻食物，不建议喝淡盐水的，必要时可以做一个幽门螺杆菌检查
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- 6我患了慢性糜烂性胃炎
- 问：病情描述:尾部感觉很不适，偶尔有些疼痛。吃饭比较正常，胃口较开。饿了时，尾部也有些不适。另外，大便有些不成形。冷的时候感觉难受一些，睡眠有些不好！还有，总感觉右腹有些隐隐作痛，做彩超检查，有没有异常！曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:不知道怎么办？
- 答：
- 单超越医师: 病情分析：你好，胃病主要还是靠养，查个血生化看看有没有问题，从中医症状上来看，估计你是脾胃虚寒型。指导意见：难受的时候可以吃点附子理中丸，平时作息饮食要规律，吃热的好消化的，忌食辛辣油腻刺激性食物。医生询问：
- 爱心医生: 慢性糜烂性胃炎常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等.
- 爱心医生: 病情分析：你好，糜烂性胃炎的治疗建议口服莫沙必利，雷贝拉唑和丽珠得乐。
指导意见：平时避免暴饮暴食，禁忌辛辣油腻和刺激性食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主，如蔬菜，面食，鱼肉，生花生米等医生询问：
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- 7我患有糜烂性胃炎，有一年半了
- 问：病情描述:我诊断为糜烂性胃炎，已经一年半了。但是能吃能睡，好消化。只是上腹部隐痛，有发烧的感觉曾经治疗情况和效果:药基本上都吃遍了想得到怎样的帮助:请给一个规范的治疗方案
- 答：
- 韩联生医师: 病情分析：您好您的这种情况平时要细嚼慢咽的吃饭，不要吃生冷的食物和有油腻的食物指导意见：同时服用三九胃泰和奥美拉唑胶囊进行治疗的为好，您不要大意的
- 爱心医生: 病情分析：你好，在急性胃炎时输液治疗效果比较好的，可以用些奥美拉唑、各种维生素等有一定效果，如果的形成慢性胃炎，一般输液效果较差，需去医院做个胃镜检查后，针对性的使用药物治疗。指导意见：对于慢性胃炎的治疗，一般需使用三联疗法治疗，常可以用些奥美拉唑胶囊、克拉霉素、阿莫西林等药物治疗为宜。
- 王奋燕医师: 病情分析：
应该还是胃炎导致的，建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，加上西沙比利，藿香冲剂口服试试
指导意见：另外一定要禁酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物。少吃或不吃含淀粉类的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯，凉粉。。
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