肾积水需要治疗吗
- 1什么情况的肾积水才需要做透析治疗啊？
- 问：岁主要症状:双肾积水,腰痛,腹胀,呕吐,不想吃饭发病时间:2009.9化验检查结果:双肾积水曾经治疗情况和效果:还未开始治疗,今天刚住院,医生说要透析,我想知道这种情况一开始就只能用透析的方法治疗吗?
- 答：
- 聂兴副主任医师: 指导意见：是否需要透析，主要是看您目前的肾功能状况，体内水电解质酸碱平衡的情况以及有无严重的并发症：1，若肾功能指标包括血见，尿素氮升高显著已达到尿毒症水平，或短期内迅速升高，有出现急性肾衰可能，2，血钾明显升高，血PH值明显降低，提示严重的高钾，酸中毒内环境紊乱，可能威胁生命时，3，有少尿无尿，或存在一些严重的并发症，而这些并发症经过透析治疗可明显缓解或恢复正常时，如尿毒症心肌病，尿毒症肺炎等，这些情况下原则上都需要透析治疗．另外，对于高龄，儿童，糖尿病或者严重贫血红细胞压积15%的患者，我们提倡更早期进行透析治疗．根据您的情况，建议还是尽早透析为宜0
- 爱心医生: 你好,依你的描述在血肌酐上升到一千多时,病人的症状很多而且很重时最好血透几回,先降下来肌酐尿素氮.减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,只要血肌酐降到六百以下,尿量在七百以上,依我的经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复,因为一般情况下病人在血透的同时把血中的毒素排出去了,同是病人体内的旦白也随着排出去,这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水,而且反复发作,反复排水,病人刚开始还行,时间长了体质就明显的减弱,有的出现了透析后综合症.已经不能透析了,西医通知家属准备换肾了,其实这种情况完全可以避免的,因为长期血透已经替代了肾脏功能,把肾废掉不用了.这样实在是一个在错误.肾功能再受损不可能完全一点功能没有了,肾脏还有一部分功能,可以通过吃中药以改变过来,因为肾脏功能的代谢特别的强,平时大部分处于休息状态,只有一小部分在“工作”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持一个人的正常 的生理功能.治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染,只要有任何炎症,各种指标就会上升,这是能否治好一个肾病病人的前提!!另一个 是主要的药放在治疗肾病上,肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了,这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗用中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复
- 爱心医生: 您好,现在是否需要透析,主要是看您目前的肾功能状况,体内水电解质酸碱平衡的情况以及有无严重的并发症：1,若肾功能指标包括血肌酐,尿素氮升高显著已达到尿毒症水平,或短期内迅速升高,有出现急性肾衰可能,2,血钾明显升高,血PH值明显降低,提示严重的高钾,酸中毒内环境紊乱,可能威胁生命时,3,有少尿无尿,或存在一些严重的并发症,而这些并发症经过透析治疗可明显缓解或恢复正常时,如尿毒症心肌病,尿毒症肺炎等,这些情况下原则上都需要透析治疗.另外,对于高龄,儿童,糖尿病或者严重贫血红细胞压积
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- 2肾积水治疗需要做什么检查】
- 问：我的叔叔就是出现了发热的症状，同时就是伴有恶心呕吐，在医院检查了，自己是患有肾积水，正在打点滴治疗，已经一周左右了，叔叔现在就是觉得全身有压痛感。想得到怎样的帮助:请问肾积水治疗需要做什么检查了？
- 答：
- 王冬杰副主任护师: 你好，对于肾积水的患者，可以做B超证实，其次就是需要做静脉肾盂造影进一步了解。患者的具体情况请及时到医院进行诊断治疗，希望我的建议能够帮到您，祝您健康。
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- 3轻度肾积水患者需要怎么治疗
- 问：最近几天在夜里我的侧腹部会突然的剧烈绞痛，然后就感觉很恶心而且还想呕吐，但是过一两个小时就好了，好了之后又想去小便，小便之后舒畅好多，这些症状已经持续好几天了，我发现有些不正常，所以就去医院检查，医生说我患有轻度肾积水。想得到怎样的帮助:我患有轻度肾积水，我这样的情况要如何治疗比较好？
- 答：
- 贺学勤副主任医师: 你好，中医学认为肾积水多因脾肾亏虚，水湿不运;或因砂石梗阻，影响水行;或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。中医治疗肾积水应采用以下方法：温阳利水，益气健脾，补肾阳。苗族陈氏内您溶石方不错的，治疗比较彻底。
- 杨广禄主任医师: 肾脏积水首先你要明确导致肾积水的病因，常见的原因都是肾脏结石，建议您如果存在着肾脏结石的话，根据直径大小考虑治疗方案，常见的是体外超声碎石。
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- 4肾积水可以治好吗？要怎样治？
- 问：肾积水可以治好吗?要怎样治?
- 答：
- 爱心医生: 你好～治疗原则 1 去除病因 解除梗阻 2 情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏 3 严重肾积水或脓肾 对侧肾功能则行肾切除 4 不能手术切除者 放双T管或支架管肾积水比较多见的症状是疼痛 多数表现为腰部或下腹部的疼痛 根据梗阻发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛 胀痛或隐痛 比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛 而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛 有时去没有任何症状如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下 可以出现排尿困难 如前列腺肥大症常改革现为排尿费力 尿线细 间断 排尿后滴尿 夜尿增多等症状 也可以出现尿频 尿急 尿潴留 尿失禁等 此外 由于泌尿系梗阻的存在 可以反复出现泌尿系感染 很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时 经进一步检查发现存在肾积水的尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水 但不一定出现明显有临床症状或体征 这与肾积水的发生病因与形成的速度相关 经常 不是患者就诊的主要原因 还有一些病人有时可以完全没有临床表现 只是在体检作B超时发现 有时是以原发病的临床症状或体征为主要就诊原因 少数患者在双侧肾积水很长时间 甚至出现肾功能不全 无尿时才被发现
- 爱心医生: 三 治疗方式1 局部处理 对于梗阻部位的病变可以用局部处理解决者,如粘连分离,纤维素带切断,血管移位再温和,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.2 对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.3 整形手术 必须掌握整形手术的要点 使肾盂输尿管温和出在肾盂的最低点；肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状；修复时应切除周围纤维；粘连,疤痕组织,但勿损伤血供；切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则将较薄的肾皮质处内翻折叠后固定,以缩小肾内容积；为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成的吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口处放置负压吸引管充分引流；整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.
- 爱心医生: 肾积水不是一个独立的疾病,而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变.肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内的酸碱平衡以及分泌促进促红细胞生成素.从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水.尿路梗阻的原因有很多,小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过而引起肾积水.成人常见的原因为尿路结石,炎性狭窄,肿瘤以及外在的压迫等.腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水,老年男性前列腺增生也可引起双肾积水.关于肾积水的治疗有：一 治疗的目标在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构.
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- 5肾积水能补肾吗需要什么治疗
- 问：病情描述:有轻度积水术后三年了现在有肾虚的表现全身发软老是感曾经治疗情况和效果:肾盂管成形术想得到怎样的帮助:有肾虚的表现能否补肾
- 答：
- 丰培学主任医师: 病情分析：1,肾积水最主要是针对病因解除梗阻，如梗阻不能去除，可以作肾造瘘，直接将尿液引流出来。指导意见：对于输尿管难以修复的梗阻，可经膀胱镜放置双j型输尿管导管长期内引流肾盂尿液。重度肾积水可切除病肾
- 肖秋国医师: 病情分析：一般泌尿系结石阻塞尿液很容易导致肾盂积水，如果长期这样会影响肾功能，甚至导致肾小球的坏死。
指导意见：
注意一：少吃动物蛋白，包括动物的肉、内脏。注意二：少盐，保持清淡的饮食。注意三：少吃草酸多的蔬菜，如菠菜、甜菜根等深绿色的蔬菜，因为草酸钙是泌尿结石的主要成分。注意四：不喝浓茶，改喝清茶或水。注意五：多喝水，体力工作者或高温作业的人更要喝更多的水。注意六：每年体检加做尿检，保留24小时的尿以供分析，可预见尿结石的可能性。因为此病较为严重，最好遵医嘱治疗。多补充维生素，控制钙的摄取量，还可以多喝柠檬汁，就可以有效的预防避免结石的，祝您身体健康！
- 杨雄峰医师: 病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，你的症状是很常见的，可能是因为结石引起的积水导致的指导意见：建议及时去医院的泌尿外科看看，这有助于医生的诊断，及时行取石对症治疗，
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- 6肾积水是怎么回事可以治愈吗
- 问：病情描述:男孩18因为先天性上尿道管狭窄引起肾积水7有做的手术最近复查肾里还是有积液是怎么回事:需要医生帮助提供远程诊断:冯照晗中日友好医院{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 杨正明副主任医师: 病情分析：你好，很高兴能回答你的问题，你问的情况为先天性输尿管狭窄，已经做了手术，肾脏里还有积液，对于你的情况，你问怎么回事？指导意见：对于你的情况，引起肾脏积液的原因首先应该考虑是不是仍有梗阻，只是程度不同而已，如果术后梗阻不是很重，不需要手术的话，可以考虑中药汤剂治疗。医生询问：不知道我的回答你是不是满意。
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- 7左肾重度肾积水保守治疗可以吗
- 问：病情描述:你好大夫，我母亲44岁，检查出重度肾积水，愿意可能是先天性输尿管狭窄，或者是炎症导致输尿管狭窄，做的CT左肾基本看不到了，医生说左肾基本没功能了，建议摘除！曾经治疗情况和效果:临时未治疗想得到怎样的帮助:肾积水重度，如果不摘除左肾，有办法保守治疗吗？可不可以把左肾的积水除掉以后，疏通输尿管吗？
- 答：
- 王万荣副主任医师: 病情分析：肾积水最主要是针对病因解除梗阻，是由于尿路梗阻所致，多数没有症状，多在体检时查出，如是结石引起的需要治疗结石，只有梗阻解除，积水才能缓解。
指导意见：
如梗阻不能去除，可以作肾造瘘，直接将尿液引流出来。对于输尿管难以修复的梗阻，可经膀胱镜放置双j型输尿管导管长期内引流肾盂尿液。重度肾积水可切除病肾
- 王宠光医师: 病情分析：1,肾积水最主要是针对病因解除梗阻，如梗阻不能去除，可以作肾造瘘，直接将尿液引流出来。指导意见：对于输尿管难以修复的梗阻，可经膀胱镜放置双j型输尿管导管长期内引流肾盂尿液。重度肾积水可切除病肾
- 李更华医师: 病情分析：肾积水的治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。一、保守治疗a.如果肾积水患者的病情比较轻，并且病情发展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。b.可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。二、局部处理对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等，对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。三、手术治疗肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。导致肾积水的常见病因为肾结石,肾肿瘤,肾结核等疾病.肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病,如肾结石等,
指导意见：
一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失.建议进一步查尿常规,泌尿系造影看看.待诊断明确后做针对性治疗,切莫盲目用药,以免延误病情,
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