肝内多发低密度灶
- 1肝内多发低密度灶
- 问：全部症状:健康良好发病时间及原因:检查出来治疗情况:没有想要得到的帮助:想知道病情情况是否严重
- 答：
- 汪鸣华副主任医师: 病情分析:肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的"疤",一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗.引起原因 肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症,结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕.它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别,随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石.其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张.而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点.[出现率 肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,在20~50岁的人群多见,男女出现率均等,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶.形成肝内钙化灶的病变很多.意见建议: ①肝内胆管结石,是最常见的因素； ②肝内慢性炎症或创伤； ③寄生虫感染； ④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化； ⑤先天发育形成,子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成,常合并先天畸形,发现率为0.057%.诊断和鉴别 诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超；CT分辨率高,显示钙化清晰,主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤时.多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育,营养不良,钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如肝内胆管结石,肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变.这类肝内钙化灶的B超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的强回声,走行于胆管腔外,后方大多无声影或淡的声影,同时无肝内胆管扩张.对这类肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年,每3～6月复查B超检查.钙化灶B超图像特点 肝内胆管结石形成的钙化灶B超图像特点是：后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内,一般多发呈串珠样.如果强光团周围出现液性暗区,同时伴有近侧胆管狭窄和远侧胆管扩张,更能确定为肝内胆管结石.CT能清晰地显示肝内胆管结石的部位,大小,形态及伴随病变,增强扫描还可确定B超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩,并除外其它病变. 原发于肝脏的良性肿瘤中,以肝海绵状血管瘤钙化多见,分隔瘤体的纤维隔和小血管可发生钙化,呈斑点状或条带状.原发性肝癌钙化罕见,发生率仅为0.36%～1.2%,多见于纤维板层样肝细胞癌和肝母细胞瘤,前者多见天青少年,后者多为5岁以下儿童,钙化灶出现于肿瘤内部,呈星状或结节状.肝内转移瘤钙化灶是其它部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的癌灶,多见于直径3cmc以上的病灶,小于2cm者较少钙化,钙化可分布于肿块中心或周边,有的分布于整个病灶中,转移瘤的B超图像的典型表现为“牛眼”征,即边缘为低回声中心为高回声.转移瘤的CT表现也是多种表现,呈砂粒样钙化,不规则斑片状或斑点状钙化.总之,转移瘤的钙化灶的分布和形态没有明显的规律性.怀疑为肝内转移瘤钙化灶者,首先要考虑大肠癌转移,其次为乳腺癌,胃癌,甲状腺癌,卵巢癌,肺癌,平滑肌肉癌,胰岛细胞瘤,骨肉瘤和黑色素瘤等转移,因此要积极寻找原发癌灶.肿瘤钙化的发病机理仍不清楚,可能与营养性钙化,即肿瘤因出血或缺血变性坏死而引起或肿瘤本身分泌一些物质如糖蛋白和粘多粮导致钙化有关,肝内转移瘤钙化常常伴有碱性磷酸酶升高,可能肿瘤钙化会加速肿瘤细胞的死亡.钙化的肿瘤细胞是必然死亡的细胞,因此,肿瘤伴有钙化常提示预后较好.但是,钙化灶不能作为诊断原发还是继发性肿瘤的依据,更无法鉴别其良恶性,应综合临床表现,影像学和辅助检查等多方面资料,必要时在B超或CT引导下穿刺活检,以获得组织学诊断结果.
- 爱心医生: 病情分析:52岁女,肝内多发低密度灶意见建议:建议到医院相应内科做系统检查,再对症治疗.
- 爱心医生: 病情分析:你好,根据你的检查结果初步考虑为肝囊肿,肝囊肿是较常见的肝良性疾病,分为寄生虫性的和非寄生虫性的.但是临床上多见的还是先天性肝囊肿,你的属于多发性肝囊肿,多发性肝囊肿以40-60岁女性多见.意见建议:如果是小的肝囊肿而无任何症状者不需要特殊处理；大而又出现症状者,应予以适当治疗.常用的治疗方法是在B超引导下囊肿穿刺抽液术,但是多发性肝囊肿一般不主张手术治疗.谢谢,望早日康复!
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- 2CT检查出肝内多发囊性低密度灶是什么意思
- 问：我前一时间回家陪爷爷到医院做了个全身检查，CT上的扫描结果显示为，肝内多发囊性低密度灶，边界清楚，我十分担心他老人家的身体，特意要到这个平台上来咨询下这方面的情况和治疗方法。想得到怎样的帮助:CT检查出肝内多发囊性低密度灶是什么意思？如何治疗？
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- 秦建辉副主任医师: 做CT的检测检测出干率再多，发囊性低密度灶的这种情况下，那么应该是存在一些肝血管瘤，或者是肝脏肿到相关疾病的可能的。这种情况下以海绵状血管瘤是最常见的，是需要结合肝功的数据来进行分析的，有必要的话是需要定期复查的。
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- 3肝内可见多发大小不等的低密度灶？
- 问：全部症状:强化CT报告:肝内可见多发低密度灶,其密度不均,CT值约17Hu,边界尚清晰,可见包膜,大者大小约为9.1*7.8*8CM.增强扫描,动脉期病灶不均匀强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低密度,肝内胆管无扩张,脾脏,胆囊大小及形态正常,壁略厚,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结.左侧胸腔内可见弧形液性密度影.发病时间及原因:09年12月28日晚因大咯血住院,后本地医院诊断为肺癌肝转移,骨转移.目前病人精神状况良好,食欲一般,大小便正常,除无力,腿疼外无其他不良状况.治疗情况:无治疗想要得到的帮助:想咨询下专家,上诉内容可能性都有哪些?是否是肝癌?谢谢,作为家属我们都抱有一线排除的希望,但我们同样尊重事实.再次谢谢~!
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- 王靖主管技师: 病情分析:考虑为肺癌肝转移,不知道你查了肺没有,是不是有肺癌.意见建议:肺癌肝转移,是指肺部的癌症转移致肝脏,也是肝脏上长了癌,只是原发的癌在肺上,后来转移到了肝脏,可以说也是肝癌.
- 席玲丽主治医师: 你的情况建议做进一步的CT检查,考虑肝癌的可能性较大.
- 张继来副主任医师: 这种情况考虑肺癌肝转移是没有什么疑问的,可以考虑间断化疗,抗癌中药治疗,控制病情,延长生命.
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- 4肝内多发低密度影
- 问：上腹部平扫结果:肝脏形态未见异常'肝内见多发斑点状低密度影'较大者约0.5c?m'边缘清晰'肝门结构未见异常'胆囊不大'臂不厚'肝内外胆管无扩张'腹主动脉见钙化斑'医生诊断告诉观察就行'也没说做进一步检查或做增强CT'下一步怎么办
- 答：
- 崔双林副主任医师: 肝脏内出现多发的低部电影，这个情况比较常见的是肝脏血管瘤，如果没有症状可以定期复查，对账就可以了，现在不需要什么治疗肝脏血管瘤是常见的良性肿瘤，一般情况下小于5厘米没有症状的都不需要治疗。
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- 5肝内可见多发低密度灶是什么
- 问：肝内可见多发低密度灶是什么呢
- 答：
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- 6肝实质内可见多发低密度灶
- 问：病情描述:上腹部CT螺旋扫描检查:肝脏大小，形态正常，各叶比例协调，外形轮廓规整，肝实质内可见多发低密度灶，部分边界欠清。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问您问题严重吗
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- 王东主任医师: 你好，根据你的描述。你肥胖吗？考虑是有脂肪肝。建议进一步完善相关检查，以明确诊断，如肝肾功能，血糖，血脂等检查。如果血脂高，可服用他汀类调脂药物，进行治疗。注意休息，多喝温开水，加强饮食营养，饮食宜清淡，易消化食物，忌辛辣刺激性，油腻食物。不吃肥肉，动物内脏，鱼籽，蛋黄等高胆固醇食物。积极参加体育锻炼，控制体重。定期门诊复诊。
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- 7脂肪肝伴肝内多发低密度灶是不是肝癌
- 问：这段时间公公总是觉肝区不舒服，就到医院去检查了，结果诊断为是高度的脂肪肝伴肝内多发低密度灶，之后医生怀疑有可能是肝癌，但是做了afp都正常，现在医生也拿不出结论是怎么样了。想得到怎样的帮助:高度的脂肪肝伴肝内多发低密度灶是不是肝癌
- 答：
- 肖代书副主任护师: 病情分析：根据您的描述，您担心您的公公患有了肝癌，建议可以去大型的专业医院进行详细的身体检查。指导意见：你好，高度的脂肪肝伴肝内多发低密度灶不是肝癌，而是由其他疾病所导致的。
- 刘士玲护师: 你好啊，afp正常，癌胚抗原正常，提示排除原发性肝癌。肝内多发低密度灶考虑是脂肪肝或者是囊肿，血管瘤等良性病变导致的。高度脂肪肝一定要注意好平时的饮食，低脂低胆固醇饮食。定期复查b超，尽量不喝酒，不吃辛辣刺激食物和对肝脏有损伤的药物。
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