地中海贫血的孕妇
- 1怎样断定孕妇是否是地中海贫血
- 问：病情描述:红细胞压积32.300红细胞平均体积73.7平均血红蛋白量24.2曾经治疗情况和效果:重来不知道自己有这个病想得到怎样的帮助:想得到专家的建议
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- 爱心医生: 病情分析：您好，溶血性贫血红细胞体积80-100，平均红细胞血红蛋白浓度32-36，平均血红蛋白量27-34.指导意见：所以你不属于溶血性贫血，是小细胞贫血，进一步还需做MCHC检查，这样可以区分是单纯性还是小细胞低色素贫血。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-04-23 20:30:46您好，溶血性贫血红细胞体积73.7，平均红细胞血红蛋白浓度,我上面怎么没有啊，我的是平均血红蛋白浓度328，平均血红蛋白量24.2
- 王昆医师: 病情分析：地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至发育等异常，这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。
指导意见：这个暂时还是不能诊断明确的，建议你再去做个血片分析，必要的时候可以做一下骨髓穿刺。
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- 2孕妇地中海贫血
- 问：问题描述:请问,我现在怀孕三个多月,查出有地中海贫血,值为49%.要怎么办?对宝宝有没有影响?谢谢!第一次补充提问:(2009-6-2 8:17:12)医生建议我做基因检测,如果老公没有,是不是就不用做了?还是一定要做?第二次补充提问:(2009-6-8 15:24:37)49%是轻型还是中型贫血?
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- 爱心医生: 你好! 地中海贫血（简称地贫）是我国南方各省最常见,危害最大的遗传病,人群发生率高达 10%以上,以广东,广西为主.地贫主要分α和β地贫两种,以α地贫较常见.本病的发生是由于血红蛋白分子中的珠蛋白肽链结构异常或合成速率异常,造成肽链不平衡而产生以溶血性贫血为主的症状群. 地中海贫血的表现 地贫的诊断主要依据临床表现,实验室检查和基因诊断.地贫的临床表现呈多样性,轻者本人多无自觉症状而不易察觉,常因体检时发现轻度贫血或家系分析时才诊断.重型α地贫胎儿,又称 Bart’s水肿胎,因4个α基因全部缺失,α珠蛋白链不能合成,常于怀孕中期开始发病,表现为胎儿全身水肿,心脏畸形,体腔积液,胎盘巨大而水肿,多于怀孕晚期死于宫内.即使能怀孕至足月,也多于出生后数分钟内死亡,而且孕妇常合并妊高征,胎盘早剥,子痫抽搐,产时或产后大出血等产科危重并发症.另一种次严重的α地贫,又称血红蛋白H病,与重型β地贫表现相似或贫血症状稍轻,这两类地贫在胎儿期无特殊临床表现,可以怀孕至足月分娩,出生时与正常胎儿几无分别,多于生后6个月左右开始发病.表现为进行性溶血性贫血,血色素可低至2-4g/dl,肝脾肿大,脸色萎黄,苍白无力.此病目前国内外尚无有效的治疗方法,仅能依靠输血维持生命.由于极易发生各种并发症,多于青少年期死亡,给家庭和社会带来沉重的负担. 地中海贫血的 遗传方式 夫妇双方若同为轻型地贫（即地贫基因携带者）,怀孕以后,对子代的遗传几率是: 1/4为正常胎儿,1/2为轻型地贫（同父母一样）,而1/4为重型地贫患者.地中海贫血的遗传与性别无关,男胎女胎发病机率均等. 地中海贫血的处理方法 轻型地贫患者无需特殊处理,主要是针对重型地贫,需进行 产前诊断 .未在婚前进行有关地贫检查的夫妇,要求怀孕后早筛查,早诊断,确诊后流产是目前防止重型地贫胎儿出生,保障母体安全的唯一办法.对遗传咨询后确认为高风险地贫胎儿时,应尽早通过羊水穿刺或绒毛取样后,进行 基因检测 ,可诊断地贫胎儿的基因型. 常见咨询问题(你可以参考下) 1.夫妇双方只有一方为轻型地贫患者,需要做产前诊断吗? 不需要.他们所怀的胎儿只有 1/2几率为轻型地贫,其余1/2是正常胎儿,不会孕育重型地贫胎儿. 2.孕检时,女方未检出地贫,需要男方来做地贫检查吗? 一般不需要.这种情况即使男方为重型地贫,所怀胎儿至多为轻型地贫患者,没有大碍. 3.1/4几率为重型地贫是否意味着4次妊娠中一定有一次机会生育重型地贫儿? 不一定.应该这样理解 1/4几率:即每次怀孕都有1/4的可能怀上重型地贫胎,而不是怀孕4次才有一次机会怀上重型地贫胎. 4.已怀过3次都是水肿胎的孕妇,是否有希望生育一个正常孩子? 有机会.若夫妇双方均为轻型地贫,怀孕后,每次只有 1/4机会是重型地贫,还有3/4机会可能生育一个轻型地贫或者完全正常的孩子.重要的是怀孕后一定要接受遗传咨询和产前诊断. 5.孕妇体检发现自己有轻度贫血,是否需要立即补充铁剂? 补铁宜慎重.必须先明确是缺铁性贫血还是地贫.由于地贫引起的贫血是由于红细胞破坏过多所致.此时铁从红细胞中释放增加,根本不存在缺铁现象,反而在一些重型地贫患者因铁负荷过重,导致铁色素沉着症,引起肝,肾功能的改变.因此确诊为地贫时,不宜补铁. 6.夫妇一方为α地贫,另一方为β地贫,是否不需要做 产前诊断 ? 需视不同情形而定.据调查发现,存在不少α地贫合并β地贫的患者,这类患者的临床表现和实验室检查所见与单纯性β地贫患者相似,贫血症状常较轻,易被误诊为单纯性β地贫.因此夫妇一方为α地贫,另一方为β地贫时,若β地贫一方合并α地贫,仍有1/4几率生育重型α地贫患者,此时需做产前诊断. 7.产前基因诊断的准确性如何? 通过不同的基因诊断方法已能对 16种常见β地贫基因和6种常见α地贫基因进行诊断,即能对占我国人群90％以上的地贫基因作出诊断.虽不能对所有地贫基因作出诊断,基本能对中国人中常见的重型地贫类型做出诊断.从羊水中抽提胎儿的DNA进行基因分析,准确性在99%以上,仍有1%左右的误诊率.取样时因母体细胞的污染,影响诊断结果的准确性.同时若胎儿亲权关系出现疑义时,诊断结果不符合遗传规律. 8.如何联系做地贫的 产前诊断 ? 通过筛查（在各医院进行）,疑为地贫的患者,先到有条件的基因诊断中心进行基因诊断确诊,并经过 遗传咨询 ,明确需做产前诊断者,根据孕龄,预约做绒毛或羊水取材后,做产前基因诊断.
- 肖建医师: 你好这个对胎儿是有影响的,需终止妊娠
- 刘春娟主治医师: 指导意见：你好！影响不大，但产前是需要检查一下的，根据情况而定，你不要多想以免增加心里负担，影响宝宝。为了胎儿的正常，期间多休息，尽量放轻松点，注意营养，要保持情绪的稳定，平时要注意卫生，每晚可以用温水清洗屁屁，避免细菌，平时一定要少吃生冷刺激性的食物。
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- 3地中海贫血孕妇吃什么和注意什么
- 问：病情描述:地中海孕妇可以喝奶粉吗要注意什么吃什么不能吃什么:需要医生帮助提供远程诊断:地中海孕妇可以喝奶粉吗
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- 徐耸副主任医师: 你好根据你的描述贫血的话可食用些红枣、枸杞、阿胶，猪血豆腐、鱼、、紫菜、海、豆腐，黄豆等丰富的食品,平时饮食营养要合理，食物务必多样化，食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺少
- 李小东医师: 病情分析：你好，地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。指导意见：
建议，注意休息和营养，积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。严重的要输血和去铁治疗。
- 刘猛医师: 病情分析：您好，地中海贫血具有一定的遗传性，所以你的情况结合一下是否有遗传史，做进一步检查确定。
指导意见：地中海贫血为常染色体遗传病，为血红蛋白珠蛋白链缺乏或异常，分为α和β型，其中以α地中海贫血的Hbbart's对胎儿及孕妇影响最大，可导致胎儿溶血水肿，孕晚期死胎；母体发生妊娠高血压、胎盘早剥等严重合并症，夫妻一方患病，应该做产前羊水及绒毛筛查。
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- 4孕妇地中海贫血
- 问：孕妇地中海贫血检查结果是aWSa/aa是轻度吗
- 答：
- 杨旭东主任医师: 地中海贫血是一种遗传性疾病，分为α地贫和β地贫。由于携带地贫基因的类型和多少不同，贫血的严重程度也不相同。根据你的描述的地贫基因检测结果，是轻型α地贫。没有贫血或轻微贫血，可以和正常人一样生活的。
- 周国辉副主任医师: 病情分析：严重贫血的孕妇因血红蛋白携带氧气不足而致胎儿缺氧,引起胎儿宫内发育迟缓、早产,甚至死胎。指导意见：孕妇本身还容易发生妊娠高血压综合征,产时及产后虽然出血不多,也会因血液贮备不足而导致休克,或因贫血严重导致心肌损害。去医院查血常规，看具体的血红蛋白的量是多少。可以口服补气补血的中成药，并注意补铁治疗，红细胞的生成要铁剂，注意营养的均衡.
- 何甲书医师: 病情分析：你好，地贫是一组遗传性溶血性贫血。是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少，轻度没明显表现,中度、重度的血色数较低，体弱易病，平时易感疲劳，脾脏易肿大，严重时还可能影响身长发育。指导意见：轻度不需治疗，重症的可视情况做切脾、输血等提高血色数，要彻底治愈目前只有换骨髓。 提问人的追问 2015-04-01 19:31:41结果是aWSa/aa轻度还是中度还需要抽羊水检查吗 回复人的回复 2015-04-01 19:53:29建议检查一下看
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- 5地中海贫血对孕妇和胎儿有什么影响
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 蔡其林医师: 你好 地中海贫血又称海洋性贫血,是一类由常染色体遗传性缺陷引起的溶血性贫血,分为α型和β型,国内多见于长江以南地区.如果夫妻双方都是轻型地中海贫血患者,就有25%的可能生下重型病症的孩子.轻型地中海贫血往往无明显临床表现,重型则后果严重.重型α型胎儿往往在子宫内就死亡了,即使生下来,没多久也会死亡;重型β型患儿一般在出生后3-6个月开始发病,需要终生依靠输血来维持生命,排斥反应严重,生长发育受到明显影响,能够活到成年的微乎其微 如果真的很想要个宝宝建议你在怀孕之前先咨询医生,不要轻易怀孕.
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- 6地中海贫血的孕妇是含铁量高，还是低？网上
- 问：病情描述:地中海贫血的孕妇是含铁量高，还是低？网上报道有说高的，有说低的，求正确答案，另孕妇饮食禁忌，需要补充什么？曾经治疗情况和效果:婚前发现想得到怎样的帮助:地中海贫血的孕妇是含铁量高，还是低？网上报道有说高的，有说低的，求正确答案，另孕妇饮食禁忌，需要补充什么？
- 答：
- 张隽瑜副主任医师: 病情分析：你好，地中海贫血也可称为溶血性贫血是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至发育等异常指导意见：地中海贫血容易引起贫血和缺氧症状，刺激红细胞生成素的分泌量增加，促使骨髓增加造血，引起骨骼的改变。贫血使肠道对铁的吸收增加，加上在治疗过程中的反复输血，使铁在组织中大量贮存，导致含铁血黄素沉着症。所以是铁元素的增加
- 焦玉倩主治医师: 病情分析：虽然不是缺铁性贫血但是由于只是血红蛋白结构异常导致血红蛋白结合铁能力下降所以治疗时会去铁治疗指导意见：但是每个人的情况有不一样所以还是建议去医院查一下是缺铁还是不缺铁希望会解决你的问题
- 孙瑞英主治医师: 病情分析：地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性疾病。即铁失利用性贫血。实验室检查可见外周血铁蛋白明显增高。指导意见： 注意休息和营养，积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。维生素C与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用。
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- 7孕妇有轻度地中海贫血，生的小孩子是否可以
- 问：病情描述:孕妇有轻度地中海贫血，生的小孩子是否可以预防曾经治疗情况和效果:可能有遗传想得到怎样的帮助:我想了解一下
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- 李小林副主任医师: 病情分析：地中海贫血是我国南方重点防治的遗传性溶血性疾病。指导意见：地中海贫血预防胜于治疗，防患于未然，将疾病消灭在萌芽状态是最好的措施。
产前筛查发现孕妇为地贫基因携带者后，其配偶也需要前来接受检查，如果查出双方为同类型地贫基因携带者，则要为孕妇腹中的胎儿进行产前基因诊断。如果基因诊断发现胎儿患有中间型或重型地贫，应及时中止妊娠，以避免胎儿水肿综合征的发生和重型β地贫患者出生。流产是目前防止重型地贫胎儿出生、保障母体安全的唯一办法。如果是正常或轻型地贫儿，则可以继续妊娠。
- 爱心医生: 病情分析：你好，你已经怀宝宝这时就需要对宝宝进行必要的监测。这项监测要在卫生部批准的具有产前诊断资格的医院进行。如果检查的结果表明宝宝的基因正常或是属于轻型地中海贫血，就可安心地继续怀孕生产了。宝宝如为HbBart’s胎儿水肿综合征（最严重的α地中海贫血）患者，在孕中期以后，可通过超声波检查发现。如果宝宝是重型β地中海贫血患者，则超声波检查往往不会表现出异常，必须及早做宝宝的基因检查。当确诊宝宝为重症时，医生会建议准妈妈终止妊娠，防止重症宝宝出生。
指导意见：目前除了怀孕期间做好检查，没别的很有效的方法预防，祝你和你宝宝健康
- 爱心医生: 病情分析：病情分析：对地中海贫血的治疗目前还没有特效方法。轻型病人不需要特别治疗，仅进行观察即可。但感染和某些药物有时会使贫血加剧，应尽量避免。指导意见：输血：重型地中海贫血病人常常需要输血以改善症状。输血应在专科医师的具体指导下进行。长期输血可以使体内铁过多而致含铁血黄素沉着症或血色病的发生，应在医师的指导下给予促进体内铁排出的药物进行治疗
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