前列增生治疗
- 1一度前列腺增生如何治疗
- 问：一度前列腺增生如何治疗
- 答：
- 孔丽副主任护师: 你这种情况如果是前列腺增生的话，这个你可以让我几天改善，这个症状应该就能慢慢恢复。这个你可以用前列康进行改善症状就行，慢慢恢复就可以。
- 夏成志主任医师: 前列腺增生的治疗：1,轻度肥大无需治疗.2,雌激素治疗：急性尿游留或排尿困难较重者,开始用量可稍大,3,急性尿潴留时,可针刺关元,气海,三阴交,阳陵泉等穴.导尿以解除尿潴留,并留置导尿管,逐渐排空膀胱.4,手术治疗：前列腺增生较大,多次急性尿潴留,大量残余尿(60～100毫升以上),有泌尿系统感染,肾功能受损,经上述治疗无效者,宜行前列腺摘除术.
- 申兰阔医师: 药物治疗适应于早期轻度尿路梗阻,或全身情况不能耐受切除手术者.无论手术治疗还是药物治疗,均应在医院和医生指导下进行.但对于中老年人来说,重视预防和进行积极的自我保健,对提高中老年人的生活质量有着极其重要的意义. 年龄是前列腺增生发病的基本条件之一,40岁对于人的发育来说是一个重要的转折点.40岁以后,人的各组织器官在开始走下坡路,内分泌失调亦多开始于此年龄.1,饮食应以清淡,易消化者为佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激及肥甘之品,戒酒,慎用壮阳之食品与药品,以减少前列腺充血的机会.2,对于性生活,既不纵欲,亦不禁欲,可根据年龄和健康状况而定.但有尿潴留病史者当小心谨慎,最好不过性生活.3,尽可能少骑自行车,因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位,加重病情.4,切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能加重病情.5,及时治疗泌尿生殖系感染,积极预防尿潴留的发生.6,适度进行体育活动,有助于机体抵抗力的增强,并可改善前列腺局部的血液循环.7,每天晚上睡觉前,进行穴位按摩,并反复作提肛运动.经常坚持热水坐浴.
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- 2前列腺增生中医如何治疗呀?
- 问：我父亲68岁,得前列腺增生有3年了,晚上起夜4-5次,而且解小便很困难.请问我们祖传的医药有什么有的疗法吗?
- 答：
- 赵学桐医师: 你好！介绍一个方子给你：肉桂30克，丹皮50克，双花50克，连翘50克，皂刺50克，泽兰叶80克，王不留行80克，没药70克，蜂蜜采的花粉（花粉过敏者不宜用，不过这也是中成药“前列康”所含有的主要药物。最好是鲜油菜花粉，鲜者最好，陈者疗效不佳！！）350克。
上药共研细末，每次1汤匙，一天3次。此为一疗程药物。用于前列腺病造成的：尿频，尿急，尿不尽，会阴部不适，尿路灼热感，重者尿闭不通。有效率80%！
国外学者研究发现：“南瓜子”对前列腺疾患有很好的治疗和预防作用，每天50克，可以使前列腺肥大2期患者症状减轻有1期的感觉。3期患者改善更加明显！可以试试！！
- 爱心医生: 音频回复
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- 3前列腺轻度增生怎么办？
- 问：彩超体检发现前列腺轻度增生,平时排尿变细,常有排不尽感,尿常规检查正常. 请问专家:该如何治疗和保健,预后好吗? 谢谢!!
- 答：
- 王金国主治医师: 你好,这种情况建议戒烟酒：烟酒中含有大量对人的身体不利的因素,其中酒精会造成前列腺的充血,压迫膀胱颈部位,并有诱发尿潴留的可能.而烟中的大量有害物质对于前列腺的伤害也是非常大的.多吃蔬菜：蔬菜富含丰富的β胡萝卜素,叶黄素,维生素C等抗氧化剂,这些成分能够大大的降低前列腺增生的发病机会,因而多吃此类蔬菜和水果,能够对前列腺产生很好的保护作用.少食辛辣：辛辣刺激性食物,会导致器官充血,使前列腺受到压迫,同时还会加重痔疮,便秘的症状,使排尿更加困难.多进行体育锻炼,不仅对身体精神等有好处,对于前列腺有效进行新陈代谢也有一定的促进作用.所以,要经常参加体育锻炼.防止受寒：寒冷会家中本病症状,因而患者应注意保暖,尤其是秋末至初春时令.不可憋尿：膀胱在患者憋尿时充盈过度,减弱了肌张力在逼尿时的力度,以致发生排尿困难,容易诱发急性尿潴留.
- 陈宇飞主治医师: 绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留.少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮,便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难.经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状.前列腺并不可怕,早期发现,及时治疗,可以治愈,
- 邓邦鱼副主任医师: 你好，很高兴为您解答。建议平时可以用枸杞泡茶，可以吃一点韭菜，牛肉，羊肉，注意做提肛运动，常用药物有前列康，注意多喝水，避免久坐久站。
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- 4前列腺增生能治愈吗
- 问：前列腺增生能治愈吗
- 答：
- 何峰主任医师: 指导意见：你好，前列腺增生是一种老年男性常见病，增生的前列腺组织压迫尿道，初期会出现尿频，夜尿增多的症状，严重时会出现排尿困难，尿滴沥。可以选择手术治疗，能够治愈。
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- 5前列腺增生最佳治疗方法
- 问：病情描述:2011年3月B超检查前列腺增生，2013.12月B超检查还是前列腺增生曾经治疗情况和效果:经常散步锻炼想得到怎样的帮助:最佳治疗方法
- 答：
- 高宛生副主任医师: 病情分析根据您的描述，初步判断，您患有前列腺增生症，前腺增生症，常常引起尿频尿急，一般可以通过药物保列治和哈乐进行治疗，平常不要久坐。
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- 6请问前列腺增生的治疗方法有哪些？？增生的
- 问：请问前列腺增生的治疗方法有哪些？？增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌病情描述:男23增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高，膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室膀胱颈部梗阻。想得到怎样的帮助:请问前列腺增生的治疗方法有哪些
- 答：
- 董诚医生: 手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根该方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种： 1．双侧睾丸切除术，适用姑息性手术； 2．经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术； 3．耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术； 4．耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术； 5．经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。
- 闫锐医师: 病情分析：前列腺增生主要的症状是尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁、排尿无力、尿线变细和尿滴沥、血尿及尿潴留。指导意见：一般情况手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。建议您还是尽早治疗，以免延误病情，祝您早日康复！医生询问：
- 爱心医生: 手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根该方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种： 1．双侧睾丸切除术，适用姑息性手术； 2．经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术； 3．耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术； 4．耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术； 5．经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。 双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。
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- 7前列腺增生如何治疗最好？
- 问：我父已有89岁高龄，夜尿7次，尿不尽，白天3-4次，有高血压150/100上下，B超检查为严重前列腺增生。医生说无特效药，手术有风险，只能腹部打孔引流，但老人不肯。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 蔺飞医师: 前列腺增生症（hyperplasiaofprostate）又称前列腺肥大，多发生于50岁以上的老年人。其发病率依年龄增长而增加，70岁以上男性均有不同程度增生，但多数无症状。
病因
一般认为和体内雄激素及雌激素平衡失调有关。在正常情况下，雄激素主要促进前列腺上皮细胞的分泌，雌激素则主要促进前列腺间质结缔组织、平滑肌纤维和部分腺体增生。尿道周围部前列腺也称前列腺内区（包括尿道周围的中叶及部分侧叶，系由Müller管分化而来，此部分即所谓女性部），对雌激素敏感；而包膜下前列腺，也称前列腺外区（即所谓男性部）对雄激素敏感。在动物实验中给切除睾丸的大鼠注射雌激素，则前列腺增生；如同时注射雄激素或给未切除睾丸的动物注射雌激素均不形成前列腺增生。在人类，青春期阉割者不发生前列腺增生，所以雄激素的存在似乎是前列腺增生所必需的条件。人前列腺增生的原因可能和雄激素减少、雌激素相对增高的平衡失调有关。
病变
肉眼观，正常前列腺约栗子大，重约20g，增生的前列腺可达正常的2～4倍，甚至可达100g以上。切面见增生多发生于尿道两侧与后侧，或偶见只限于尿道后侧，将尿道压迫成一裂隙，并在膀胱的尿道开口处向膀胱内凸出（图14-2）。增大部的前列腺呈结节状，一般直径在0.5～2cm，灰白色，有纵横交错的条纹，其间夹杂有蜂窝状小孔，或小囊腔。切面的形态和增生的成分有关，如纤维、肌肉组织增生较显著时，则质地较实韧；如腺体增生较显著，则呈白色或灰黄色蜂窝状或囊性结构，用手指压迫时可有较多白色混浊的分泌物溢出于切面上。增生周围的前列腺组织被压迫而形成一假性包膜，所以能将增生的结节剥离出来。
图14-2前列腺增生症
前列腺明显肿大，压迫膀胱颈部，且部分突入膀胱三角区；膀胱扩张肥厚，粘膜面可见代偿肥大的平滑肌条索呈梁状
镜下，可见前列腺的腺体、平滑肌和纤维结缔组织呈不同程度增生（图14-3）。一般认为前列腺增生是先在尿道两侧的粘膜下，纤维及平滑肌增生，形成多数的小结节状，以后腺体也相继增生，夹杂于增生的平滑肌与纤维组织之间而逐渐形成大小不等的、由纤维及肌组织包绕的腺体结节。增生的腺体腺泡数目增多，体积也呈不同程度扩大。上皮细胞呈柱状或立方形，核位于基底部，也可形成乳头状突入腺泡腔内。腺泡腔内有分泌物及脱落的上皮细胞，偶可见淀粉样小体。纤维及平滑肌细胞肥大、增生，包绕或穿插于增生的腺体之间，形成宽窄不一的间隔。间质中可见多少不等的淋巴细胞浸润。
前列腺增生常引起排尿障碍和继发感染，约有半数患者需要进行治疗才能解除痛苦。
图14-3前列腺增生
腺体平滑肌和纤维组织均呈明显增生，有些形成乳头状突入腺泡腔内，有些腔内含有分泌物
高能聚焦超声(highintensityfocusultrasound HIFU)是利用压电晶体或声透镜将超声波能量聚焦在选定的区域内，使之产生70℃～100℃的高温，而造成该区域内的组织产生凝固性坏死。坏死组织被吸收或分解脱落达到治疗目的，而周围不受损害，其适应症为：
(1)年龄＞50岁。
(2)有明显的下尿路梗阻症状。
(3)前列腺体积＜85毫升。
(4)前列腺最小前后径＞26毫米，前列腺最小侧径＞28毫米。
(5)最大尿流率Qmax＜15毫升/秒。
(6)残余量＜450毫升。
(7)国际前列腺症状评分I-PSS＞12。
(8)直肠前壁至膀胱颈口的距离25～45毫米。
(9)前列腺突入膀胱＜10毫米。
禁忌症：
(1)血清PSA＞10微克/毫升。
(2)前列腺后叶内单个钙化直径＞8毫米，多发散在钙化直径＞5毫米。
(3)既往有前列腺手术史者(TURP)。
(4)前列腺突入膀胱内＞10毫米。
(5)超声下前列腺显影差者。
(6)神经源性膀胱。
(7)急性泌尿系统感染。
(8)顽固性的糖尿病。
(9)有过盆腔手术史或外伤史。
冷冻疗法是指用摄氏零度以下低温冷冻机体某部，并借冷冻破坏组织的作用，达到治疗疾病的目的。
前列腺增生症冷冻治疗有多种类型，其基本结构相同，包括冷冻机和冷冻探杆两个主要部分，临床治疗时，只需做局部麻醉，将冷冻探杆插入尿道的适当部位，然后开动冷冻机，使前列腺部的温度急剧下降至-160℃～-180℃，数分钟后冷冻停止，治疗结束。在一般情况下，受冻的前列腺早期水肿，大约一周至10天左右前列腺开始萎缩并产生海绵状的块状坏死，体积缩小，X线检查可见膀胱颈部增宽，患者排尿困难随之消失或减轻。
前列腺冷冻技术的特点为只需局部麻醉、操作简单，时间短，创伤小、出血少等，是不愿开刀患者可供选择的治疗方法之一。
激光是一种特殊的光，与普通灯光、太阳光不同，它具有单色性，方向性强，亮度高等物理特性。激光照射于生物组织可引起蛋白质变性，凝固，坏死，气化。由于它具有高强度电磁场和光子压强作用，组织受到激光照射后细胞内水分瞬间气化产生的二次压强可以使组织被切割。激光对血液循环活跃部位直径6毫米以下的血管有肯定的封闭作用，与电刀切割相比较，止血速度几乎快60倍，因此被切割创面的出血少。又因激光的发散角小，几乎是直线传播的平行光，极高的能量被集中在直径不足1毫米的病变部位，因而周围正常组织的损伤也比电刀小。另外，激光还因在石英玻璃纤维中传输而极少损失能量。因此，用激光经尿道切除前列腺，较经尿道前列腺电切术手术创伤更小，并发症更少，更省时，手术中和手术后基本不出血。因此，更适合于有严重心，肺、肝等重要脏器合并症，或者患糖尿病的高龄患者。我国有些医院开展这种经尿道激光前列腺切除术，效果较好。
尽管新的药物及其治疗方法相继出现，但目前手术治疗仍然是治疗前列腺增生症的重要方法，手术有一定危险性，加之前列腺增生症多为老年人，往往合并心、肺、肾等功能损害，手术的耐受性会更差，前列腺疾病国际协调委员会提出的绝对手术指征是：
(1)尿潴留(至少有一次在拔除导管后不能排尿)；
(2)反复发作的血尿；
(3)由于前列腺增生引起的肾功能衰竭；
(4)合并膀胱结石；
(5)反复发作的尿路感染；
(6)巨大膀胱憩室。
- 赵学桐医师: 你好！依你父亲的年龄、身体情况做手术肯定不行的。我建议你带父亲到一家比较好的中医院治疗。汤药、前列腺局部药物离子导入等都有很好疗效。
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