冠状动脉支架
- 1冠状动脉支架植入术的费用大概需要多少
- 问：病情描述:胸闷，心交痛等，，，，，曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:费用需要多少
- 答：
- 董惠娟副主任护师: 在临床上，上述手术属于心内科的常用治疗手段，治疗费用与支架的材料相关的，大约在1-2万左右
- 肖明第主任医师: 你好，胸闷，心交痛等考虑有心肌缺血，建议做一下64排CT检查，明确一下心血管的情况，如果狭窄在75%以下，可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上，需要支架或搭桥治疗。平时注意休息，不要太劳累，清淡饮食。
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- 2是否适合做冠状动脉造影及支架。
- 问：病情描述:患者是我父亲，于2006年发作急性心肌梗塞，由于发病时效已过未予溶栓，未做照影，只是保守治疗,至今年。住院期间医生对其进行了相关检查,情况如下：颈部CTA示:考虑右侧头臂干起始段闭塞,左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层,两侧颈总动脉末端,颈内动脉起始端,左侧颈外动脉起始端软斑块形成,左侧椎动脉起始端管壁点状钙化;颈部血管超声示:左侧颈总动脉,颈内动脉散在硬化斑块,左颈总动脉局部狭窄60%.颈内动脉局部狭窄30%.颈内动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成.左侧椎动脉血流正常.右侧颈总动脉及颈内动脉内膜不光滑血流速明显减低.右侧椎动脉血流反向考虑盗血.双下肢血管超声示:双侧股动脉,腘动脉,足背动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成,双侧腘动脉及足背动脉流速减低.双侧股静脉,腘静脉血流通畅.胸片示:心脏稍大,超声心动:EF60%,左室广泛前壁,下壁基底段运动幅度减低,左室舒张功能减低,主动脉硬化.颈椎片示:颈4-6椎体边缘可见轻度骨质增生,小关节排列整齐,颈5,6椎间隙稍窄,生理曲度变直;:需要医生帮助提供远程诊断:根据颈部CTA示和颈部血管超声示，我父亲适合做心脏造影和支架手术吗？风险大吗？谢谢医生~~{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 马志刚主治医师: 病情分析：你好，根据您的描述，以及提供的这些检查，您父亲的动脉硬化是比较严重的，心脏的情况，已经出现了心肌梗死，分析其他的没有阻塞的血管也很可能有问题，是需要造影以及必要时支架治疗的，否则如果再次形成心肌梗死，就有一定的危险了。指导意见：建议：到正规医院的心内科就诊，综合评价，采取造影等治疗。另外，“左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层”，也是需要处理的，可以让介入科会诊治疗。谢谢，祝您身体健康！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2015-03-10 21:01:18马医生您好~~非常感谢您的回复~~我父亲的这个情况＜右侧头臂干起始段闭塞,左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层,两侧颈总动脉末端,颈内动脉起始端,左侧颈外动脉起始端软斑块形成,左侧椎动脉起始端管壁点状钙化，和左侧颈总动脉,颈内动脉散在硬化斑块,左颈总动脉局部狭窄60%.颈内动脉局部狭窄30%.颈内动脉硬化伴多发软斑及硬斑。右侧椎动脉血流反向盗血。＞对造影和支架有影响吗？我主要担心的是这个．．谢谢您 回复人的回复 2015-03-10 21:06:12主要的是动脉硬化导致的闭塞以及狭窄，另外，夹层的问题也是需要介入治疗的，但是这个属于介入科，不属于心内科，属于需要请介入科的医生会诊，个人意见，有可能需要两个科室联合治疗，两者应该是没有互相影响的，介入术后都需要应用氯吡格雷、他汀类等药物治疗。 提问人的追问 2015-03-10 21:29:55是的呢～～现在我父亲用的是波利维和瑞舒伐他汀．还有鲁南欣康，倍他乐可，拜阿斯匹灵．氯沙坦钾．我主要是担心我父亲的斑块儿和夹层在做造影、支架的时候给碰掉或是碰破了。后果就不堪设想了。只是担心不懂医学。 回复人的回复 2015-03-10 21:28:22您的担心只是因为您不是学医的，这是技术层面的了。 提问人的追问 2015-03-11 09:32:18也就是说，我父亲可以做造影和支架，完全不用担心斑块和夹层的问题，因为这是不同的病情。一个是陆路一个是水路完全不同的两条道～～～ 回复人的回复 2015-03-11 12:07:09他的心脏血管需要造影检查，如果狭窄得严重，需要放支架治疗。夹层也需要支架治疗，但是归两个科室治疗。
- 郭海良副主任医师: 这个可以做冠脉造影检测的，如果血管狭窄，超过70%的话，那么这个可能需要做支架治疗，如果没有达到70%，那么这个是可以吃阿司匹林肠溶片辛伐他啶的药物也可以吃血栓通胶囊
- 高秀萍副主任医师: 你好很愿意为你解答问题，根据你发送的头颈cta，以及双下肢的血管彩超结果分析，考虑患者与动脉粥样硬化有关系而且斑块部位多发。冠脉造影检查肯定是可以做的。只有做了冠造检查，才能明确冠脉血管病变的程度，才能选择合适的治疗方案。
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- 3冠状动脉硬化是否安装支架
- 问：病情描述:患者61岁，女。CT64层冠状动脉诊断:1.右冠状动脉多发混合斑块及钙化斑块，拌管腔中右冠状动脉度狭窄；2.右冠状动脉远段非钙化斑块，伴管腔重度狭窄；3.后室间支近段钙化斑块，伴管腔中度狭窄；4.前降支近中段多发混合斑块，伴管腔局限性重度狭窄；5.前降支中段心肌桥；6.旋支及钝缘支多发钙化斑块，伴管腔轻度狭窄。曾经治疗情况和效果:现在医院心内科治疗想得到怎样的帮助:是否做冠状动脉造影，是否按支架。
- 答：
- 万长明主任医师: 病情分析：1,动脉硬化是动脉的管壁由于脂类物质沉积,导致动脉管壁的弹性减退指导意见：,管腔变得狭窄,以至于影响正常的血液循环和供氧功能.目前对于动脉硬化的治疗,主要是加强体力锻炼和控制饮食为主,药物治疗为辅,通过纠正脂肪代谢紊乱,以扩张脑血管,改善脑部血液循环来缓解症状.
- 陈文伯主任医师: 病情分析：冠心病是中老年人常见的慢性病，其主要病因是由于人体肾精气不足，导致血液质量变差，以及血液流速缓慢。从而造成冠状动脉堵塞。长期的供血供氧不足，轻者心慌气短、胸闷胸痛，重者还会出现心绞痛、心梗、猝死等。目前，临床上多采用活血通脉和补肾精气相结合的中医疗法来调理。指导意见：1、冠心病治疗方法概括为两种，一是手术治疗，二是用药治疗。手术治疗风险大，费用高，最重要是每做完一次手术，人体寿命会减3-5年，一般建议患者用药治疗作为保守治疗，平时要保持适当的体育锻炼活动,以增强体质。2、在用药方面很多心脑血管病患者都有个治疗误区，“头痛医头，脚痛医脚”病情反反复复，不仅没有看到好转的迹象，反而有加重的现象。患者的并发症也越来越多，身体每况愈下……在中医领域临床上发现很多患者都把表面的症状作为治疗目标，然而却忽视了引发心脑血管疾病的主要因素“血脉淤堵”和“肾虚精亏”。只有“血脉通”以及“肾力足”，才能真正战胜心脑血管疾病。怎样才能做到这两点？必须通血脉强肾精，以补促通，以通进补，让肾精充足，血脉通畅，五脏六腑得到肾精的滋养正常工作，心脑血管疾病、肾虚衰老症自然消退,让身体回归健康。3、合理饮食、合理用药，必须戒烟，限量饮酒。4、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠。保健小秘方：取枸杞10-15克，地骨皮10-15克，麦冬10克，大生地10克，夏枯草10-15克，可以煎服，水量以平没药材为好，也可以用上面所说的冲泡饮（此小方不能治病，只作为日常保健）
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- 4冠状动脉造影时，什么情况下放支架？
- 问：病情描述:后背疼，呼吸费劲，做动脉造影时，什么情况下放支架？
- 答：
- 李生虎主治医师: 您好，依据上面咨询信息，这种情况是这样的，放置冠状动脉支架的情况一般是要在冠状动脉狭窄程度大约75%以上，多数情况下是需要进行支架治疗，促进局部的血液循环的，希望能够理解
- 崔彩霞主任医师: 病情分析：你好，你症状一般心梗的情况，可以出现疼痛，还有憋气等症状指导意见：建议你如果检查血管堵塞的情况，最好及时支架治疗，避免加重导致心脏功能不全的
- 爱心医生: 病情分析：依照你的描述，您应该是有冠状动脉供血不足的情况，这种情况下可以先保守治疗，服用硝酸酯类的药物。指导意见：一般情况下，如果有明显的症状，狭窄大于百分之75，或者是有明显的冠状动脉的痉挛的话，或者是已经发生了心梗的情况下在12小时以内是可以防止冠状动脉支架的
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- 5冠状动脉介入治疗的费用大概多少？一个支架
- 问：素有高血压，因头晕入院，检查知道频发性早搏，左心功能不全，有点脑梗塞
- 答：
- 刘丛副主任医师: 脑梗塞是指动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞这种疾病如果纯靠药物是很难根治的，而如果一旦长期服用药物，药效越来越差不说，还有可能会给身体带来毒副作用。所以推荐物理加中医治疗。配合做好日常的康复护理措施。患者要生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.
- 柴士梅主任护师: 你好，根据你的头晕，室早，左心衰情况的描述看出你非常关注自己，身体健康的、智慧者，请你口服氯吡格雷抗凝，如果需要介入、治疗，放入支架大概费用，一个支架国产的在七八千左右
- 杨双军医师: 病情分析：你好，早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。指导意见：
但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累，锻炼身体。
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- 6冠状动脉支架后
- 问：我46岁，于2000年8月因胸闷心悸心慌（24小时存在），核素ECT检查左室后壁和心间隔灌注稀疏，后又做冠状动脉造影，当时医生说无明显狭窄，不知怎么后来又下了支架（左冠开口处），下后症状根本无缓解，半年后我把冠状动脉造影片子和录像拿到北京府外给专家看了，结论根本没问题，更不要下支架。我在北京府外又做了ECT，结果是心尖部核素灌注稀疏，心电图除窦性心动过速103次外无其他提示，心超提示心脏结构、瓣膜、大血管无问题，几次不同，有左室后壁运动稍减弱，有心尖部运动减弱。在我市心超检查基本无问题，我几年内吃了不少的药，但无好转。 2004年后不仅上述症状存在，而且逐渐加重（症状几乎是全天），04年下半年前胸后背闷痛，一痛就几天或10几天。05年底症状继续加重，脖子也僵硬疼痛（长期），浑身无力，心电图提示QRS 低电压，胸闷疼痛加剧。06年心超无明显变化，07年心超提示左室后壁11MM，左室舒张稍减弱。 近期心跳加快80－110次，胸痛加剧（长时间）集中左前胸后背，不能运动。怀疑是縮痄心包炎，但心超和x片未发现，难道冠状动脉支架会引起疼痛吗。我应该怎么办？第一次问题补充:(2007-3-25 14:27:46)症状逐年加重，面部浮肿，呈慢性病容，腹部膨胀，食欲下降，今年311月份化验肝肾功能尚好，B超示无明显变化，心电图显示QRS低电压始终存在，窦性心动过速，近几日不能活动，一是心跳快、脉搏弱，二是前胸、后背剧痛，三是胸闷、心前区极度不适，呼吸感到有些困难，食欲极差，但体重无明显下降，面色比以前黄，近期化验肝肾功能良好，无心肌缺血表现。考虑是否有縮痄性心包炎的可能，要不要重点去查心包病变，但多次心脏彩超均不支持，每年的X片也不支持心包病变。请医生给个明确答复。
- 答：
- 唐士龙主治医师: 音频回复
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- 7冠状动脉支架手术后能维恃多久，支架手术后
- 问：冠状动脉支架手术后能维恃多久，支架手术后对身体有什么后果。
- 答：
- 刘渊医师: （系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）
- 郑晓可副主任医师: 病情分析：你好！冠脉支架主要是扩张冠脉，解除心肌缺血引起的症状，是治疗冠心病主要的方法。指导意见：如果病情不发展则可以使用很长时间，其对身体基本没有影响，支架手术后需要定时服用抗凝药物，如果不规律服药可以导致凝血功能异常，所以要定期复查凝血功能。
- 曾凯东主治医师: 病情分析：支架手术一般好的是可以维持十几年的。指导意见：具体的话还要看支架的质量，然后和患者身体的保养方面。对身体没有什么副作用、
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