如何治疗乳突炎
- 1乳突炎该如何治疗
- 问：BR>详细病情及咨询目的:磁共振检查结果影像表现:右侧内耳外前方岩骨内见形态不规则之软组织影,肿块向外侧延伸至外耳道,在T1WI上为等信号,在T2WI上为略高信号,肿块与内侧岩骨段颈内动脉及后下方颈静脉关系密切,乳突气房内见不均匀略长T1长T2异常信号.左侧颞骨区域未见明显异常.动态增强见内耳外前方肿块早期即明显强化,乳突气房内病灶轻度强化.影象诊断:右侧内耳外前方岩骨内占位伴向外耳道延伸,结合CT考虑血管瘤可能:右侧乳突炎.目前一般情况:耳鸣,痒略有疼痛感.听力降低.流黄水
- 答：
- 齐立强副主任医师: 霉菌性中耳乳突炎属于深部真菌病的一种，多见于免疫力低下患者，有时也可能与细菌混合感染。发病者为青壮年，考虑主要是长期口服或耳内滴用广谱抗生素使与真菌拮抗的细菌簇受到抑制。此外上鼓室、鼓窦及乳突气房引流不畅，局部ｐＨ降低等因素更可促进真菌生长。
临床表现为耳溢液、听力减退、耳鸣及耳痒等症状；脓液有不同程度的带血是霉菌性中耳乳突炎的特征之一。患者若出现眩晕、迷路瘘管症等前庭症状，说明此病易发生骨质破坏。影像学检查常见骨质吸收破坏，病灶边缘骨质毛糙样改变，易被忽略或误诊为骨疡型中耳炎。因此，临床遇中耳炎长期用药或免疫力低下的患者，应考虑到该病的可能。确诊需依据真菌培养和病理检查，必要时可采用免疫荧光染色快速检出霉菌，如在组织切片发现真菌菌丝或孢子，即可作出诊断。
霉菌性中耳乳突炎治疗有赖于手术与药物的配合。因霉菌感染有一定侵袭性，故及时的乳突手术是治疗的关键。去除了有利于霉菌繁殖的炎性组织，也利于抗真菌药物渗入局部。手术的范围应去除病变的骨质及炎性组织，直至正常组织。
根据霉菌培养药敏结果选择敏感药物。我们采用斯皮仁诺及大扶康口服或静脉点滴，术后局部涂布达克宁霜或复方康纳乐霜，并加大扶康液或柳酸酒精滴耳，取得了较满意的结果。其他措施有停用类固醇类药物、提高免疫力、治疗原发糖尿病等。
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- 2如何治疗中耳乳突炎
- 问：患者性别,女,年龄44病史:十年左右,症状:耳内流浓,头痛,触碰有疼痛感,想请教有关专家帮帮我,在此先感谢了
- 答：
- 爱心医生: 你好，你的这个情况药物治疗效果不是很好，建议采取手术改善。
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- 3慢性中耳乳突炎应如何治疗？
- 问：BR>详细病情及咨询目的:右耳得过中耳炎，两年前一次穿刺后就开始耳鸣，后又穿刺一次，没什么效果。去年十一发过一次急性中耳炎，流脓。十二月份在医院清洗耳朵后，耳鸣感觉加重，CT诊断结果为右耳慢性中耳乳突炎。CT报告如下: 检查名称:乳突 检查方法:层厚1.25mm；间隔1.0mm+冠状位重建 影像学表现:右侧乳突呈硬化型，气房基本消失，蜂窝骨间隔不清、增厚并密度增高，左侧乳突未见明显异常，双侧中耳腔内未见软组织密度影，听小骨链完整，未见骨质破坏。骨窦入口及鼓室未见扩大。双侧内耳结构未见异常。 诊断结果:右侧慢性中耳乳突炎。 目前耳鸣已经影响到我的休息和工作，我还年轻。 恳请问各位大夫，这个病应当采取如何治疗手段呢？在此先谢过各位达夫了。
- 答：
- 徐英主任医师: 你好，根据你的介绍和病程上分析，你患病属于化脓性中耳炎伴混合性耳聋耳鸣，是完全有希望提高听力的，消除耳鸣，发病的主要原因是：以前患中耳炎治疗不及时、不彻底、致使脓毒由中耳腔扩散到中耳乳突部及内耳腔，不断腐蚀乳突部骨质结构，使蜂房积脓，影响大脑供血、供养不足、脑微循环障碍、导致耳内听神经失氧、出现听神经功能障碍、也就是耳窍闭塞，在临床中表现为听力下降，出现耳聋；有的是单侧；有的是双侧；有的患者还出现脑鸣、头昏、大脑不清醒、记忆力下降、胸闷心慌等症状，严重影响到正常生活和工作。此病是一种慢性病，随着时间的推移病情在不断加重，希你能抓紧时间为治疗，早日得到康复。
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- 4慢性中耳乳突炎如何治疗
- 问：岁详细病情及咨询目的:两侧外耳道通畅,两侧鼓室、鼓窦内见软组织影填充，听小骨显示清楚,连续无中断，未见明显骨质破坏，两侧乳突气房气化较差，其内见软组织影，耳蜗、半规管未见异常改变，内听道左右对称，未见扩张及骨质破坏.请专家诊断。本次发病及持续时间:大约两周前孩子说耳朵里嗡嗡响,带去就诊,做了CT目前一般情况:听力下降病史:05年10月动过手术,增值体、扁桃体肥大切除
- 答：
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- 5中耳乳突炎怎么治疗必须手术吗
- 问：病情描述:7天前头晕，在西京医院诊断患有中耳炎想得到怎样的帮助:CT诊断乳突炎，请问怎么治疗
- 答：
- 包德刚主治医师: 你好，慢性化脓性中耳乳突炎可以首先采用药物保守治疗，但多数都不能够治愈的。这种情况最好进行改良乳突根治术以及鼓室成形术。
- 张立文主治医师: 病情分析：您好，中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症。您要引起重视，以免加重病情。指导意见：建议您及时采取药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。您还要注意休息，保证睡眠时间。注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕
- 张起华副主任医师: 你好，你的情况算是乳突炎。首先你耳内未有明显的骨质破坏，听力是可以恢复的。一般情况下，乳突炎患者若想痊愈，就必须手术的。因为乳突炎是中耳炎的更进一步发展，一旦到后期，脓腔突破乳突壁进入大脑就是脑膜炎，另外，不知道你的开孔位置怎么样，中耳炎耳膜都会穿孔，开孔位置不好会有面瘫的危险。
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- 6左侧慢性中耳乳突炎，如何治疗？
- 问：病情描述:十年前，得过中耳炎。现在耳膜内陷，内陷时听事清晰。山东省立医院:CT影像学表现:左侧鼓膜、鼓室乳突窦粘膜略增厚，听小骨周围课件索条状密度增高影，以锤骨柄周围为著，听小骨大小形态可现，连续性完整，未见明显骨质破坏，鼓窦入口未见增宽，半规管、前庭骨壁未见破坏，盾板未见变钝。耳蜗、前庭导水管及面神经管未见异常，左侧乳突呈板障型；右侧颞骨未见明显异常。影响学印象:左侧慢性中耳乳突炎CT表现。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:左侧慢性中耳乳突炎，如何治疗？必须做手术吗？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好，慢性单纯性中耳乳突炎,这种炎症只有粘膜的病变没有骨破坏发生. 指导意见：耳内未有明显的骨质破坏，听力是可以恢复的。一般情况下，乳突炎患者若想痊愈，就必须手术的。因为乳突炎是中耳炎的更进一步发展，一旦到后期，脓腔突破乳突壁进入大脑就是脑膜炎。医生询问：{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-10-05 09:30:38请问蒋医生：乳突炎，通过药物能否消除？
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- 7右侧慢性中耳乳突炎怎么治疗?
- 问：前挖耳流血近期血盖脱落流脓。借助工具肉眼可以看见外耳道有米粒大小溃烂。治疗情况:用头孢打点滴消炎已一周，最近不流血不流脓，除了有一点轰鸣声没有明显不适。正在服用甲苯磺酸妥舒沙星片。想要得到的帮助:请问这种情况应该怎么办？不用手术治疗可以最终治愈吗？单单服用甲苯磺酸妥舒沙星片能起到很好的消炎作用吗？是不是说只要炎症能消下去，溃烂面能自己愈合，这个病就算是好了？
- 答：
- 陶莉主治医师: 病情分析:慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓 性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为 慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。意见建议:慢性化脓性中耳炎的治疗包括内科疗法与外科疗法。内科疗法包括局部治疗与药物治疗，其目的在使发炎状态的中耳成为无发炎状态，或可使流脓耳成为干燥耳，但须知许多干燥耳仍有中耳发炎现象。内科疗法不能矫正中耳在结构上的损害，如鼓膜破洞，听内、骨缺损等。内科疗法仅能使部分病例由发炎状态进入无发炎状态。中耳结构上的损害须由外科疗法重建、部分中耳发炎病例也须外科疗法才能去除发炎病社。建议您选择合适您情况的治疗方法，我们为您服务。祝健康。
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