低血钾是怎么回事
- 1血钾低，是什么原因造成的，应该注意什么？
- 问：老父亲80了.最近查处血钾低,不懂这个词,请讲解想要得到的帮助:想让您给出建议
- 答：
- 黄刚副主任医师: 病情分析:可以是钾摄入减少,但通常是由于过度尿钾或胃肠道钾丢失所致意见建议:血钾低治疗原则 1.尽早治疗造成低钾的原发病,减少或中止钾的继续丧失. 2.补钾：能口服者尽量口服,不能口服者需静脉补钾.常用药为10％氯化钾,一般每日补充3～6g,严重病例可补充至8g以上.补钾前要先改善肾功能,维持尿量在每小时40ml左右;补液钾浓度不能过高,不能超过40mmol／L;滴速不能过快,不能超过20mmol／h,完全补足体内缺钾需数天或更长时间.
- 爱心医生: 你好：低血钾常见原因为摄取减少,流失过多,如腹泻,呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液.当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管,中枢神经,消化,泌尿及肌肉系统. 人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90％由小肠吸收.肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡.但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾.血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾.但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低.故临床上应结合病史和临床表现分析判断. 【诊断】 主要根据病史和临床表现.血清钾测定血K+＜3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断.但在缺水或酸中毒时,血清K+可不显示降低.此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平,增宽,双相,倒置或出现U波等. 【治疗措施】 (1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）. (2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3～4g/d,作为治疗,则为4～6g或更多. (3),补钾注意点：a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾. 【病因学】 引起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有：a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多,如呕吐,腹泻,胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿,利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症. 【临床表现】 临床表现和细胞内,外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度.血清K+＜2.5mmol/L时,症状较严重.短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死. (1),神经肌肉系统 表现为神经,肌肉应激性减退.当血清K+＜3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失.当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难.中枢神经系统表现症状为精神抑郁,倦怠,神志淡漠,嗜睡,神志不清,甚至昏迷等. (2),消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振,恶心,便秘,严重低血钾可引起腹胀,麻痹性肠便阻. (3),心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸,心律失常.严重者可出现房室阻滞,室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态.此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末稍血管扩张,血压下降等. (4),泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多.这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致.另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎. (5),酸碱平衡紊乱 低血钾可导致代谢性碱中毒. 【预防】 重在于预防.一是及时去除病因,二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾.
- 爱心医生: 一般慢性病引起的,长期输液,腹透,噱头都可以引起
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- 2长期血钾低是怎么回事
- 问：病情描述:自身没有什么不是的症状，就是总爱困，乏力。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:我想知道我现在应该做那些检查，哪家医院好一些。
- 答：
- 鞠姜华主治医师: 病情分析:低血钾的原因1.摄入不足：食物中一般不会缺钾,当吞咽障碍,长期禁食时,不能摄入正常的需要量,就会引起缺钾.2.丢失过多：体内的钾可自消化道和肾脏丢失.3.自消化道丢失：严重的呕吐,腹泻,高位肠梗阻,长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾.意见建议:4.经肾丢失：醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭,肝硬化,腹水等),肾上腺皮质激素分泌增多(应激),长期应用糖皮质激素,利尿剂,渗透性利尿剂(高渗葡萄糖溶液),碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾丢失的因素.5.分布异常：钾从细胞外转移到细胞内,当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时,就会出现低血钾.如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强,可引起血钾低.
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- 3求教我得了血液中钾含量偏低怎么办
- 问：主要症状:全身无力发病时间:10年前化验检查结果:血钾含量偏低曾经治疗情况和效果:发病率高昂 一旦发病就静脉滴注或者外加口服氯化钾 但是仅仅都是当时管几天 均不能够彻底解决注;[发病规律性;阴雨天约占百分之八十]
- 答：
- 爱心医生: 1.防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等. 2.补钾如果低钾血症较重（血清钾低于2.5～3.0mmol/L）或者还有显著的临床表现如心律失常,肌肉瘫痪等,则应及时补钾. 补钾最好口服,每天以40～120mmol为宜.只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心,呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾.而且,只有当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾.输入液的钾浓度不得超过40mmol/L,每小时滴入的量一般不应超过10mmol.静脉内补钾时要定时测定血钾浓度,作心电图描记以进行监护. 细胞内缺钾恢复较慢,有时需补钾4～6日后细胞内外的钾才能达到平衡,有的严重的慢性缺钾患者需补钾10～15日以上. 如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化,宜用KCL.KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用,因为低钾血症本身就可以引起缺氯.如低钾血症伴有酸中毒,则可用KHCO3或柠檬酸钾,以同时纠正低钾血症和酸中毒. 3.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠,镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理.如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的.
- 唐福琼主管护师: 你好,建议你首先检查是否是有甲亢.注意补充钾,静脉滴注氯化钾或口服补达秀.不要吃甜食,防止饥饿. 另外注意是否是有腹泻饥饿呕吐这些原因也可能导致低钾血症的.只有找到原因针对性原因治疗才不会复发.另外,含钾多的水果有山楂,桃,香蕉.含钾多的蔬菜主要是菌类的食物为先,如海带,木耳,蘑菇,紫菜等. 豆类含钾也较多.
- 爱心医生: 你好!当人体血浆中钾离子浓度低於3.5 mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少,流失过多,如腹泻,呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液.当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管,中枢神经,消化,泌尿及肌肉系统.治疗方法有：(1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）.(2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3～4g/d,作为治疗,则为4～6g或更多.(3),补钾注意点：a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.
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- 4血钾低怎么办
- 问：有肾综,查离子钾低钠高,每天补氯化钾3支,还低.问医生肾小管有问题怎么半
- 答：
- 潘永源主任医师: 钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经,肌肉的正常功能.因此,人体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,而且耐热能力也会降低,最突出的表现就是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称为缺钾软瘫.严重时还会导致人体内酸碱平衡失调,代谢紊乱,心律失常,且伴有心血管系统功能障碍,如胸闷,心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹,呼吸困难. 含钾较高的食物：玉米,韭菜,黄豆芽,莴苣,鲤鱼,鲢鱼,黄鳝,瘦猪,羊肉,牛肉,猪腰,红枣,香蕉等,每百克食品中含钾量在270～500毫克之间.
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- 5低血钾补充钾后又低怎么回事
- 问：病情描述:前两个月血钾低1.4后住院一周补到正常值，最近又低至1.8.什么原因呢，平时有高血压 ，一直服用降压药:需要医生帮助提供远程诊断:会导致钾流失的降压药已经停用了
- 答：
- 王嫘副主任医师: 您好，根据您描述的情况，造成低血钾的原因有很多，有口服药物或者是最近饮食不好腹泻，同时确实有些人由于个人体质的问题对钾离子吸收上有些障碍，所以会造成频繁的发作低血钾。
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- 6验血结果钾偏低怎么回事？
- 问：尊敬的专家，我目前因结肠癌症术后化疗，每次验血结果都是钾只有2.6左右，请问是什么原因呢？
- 答：
- 崔双林副主任医师: 病情分析：你好，一旦检查出低血钾就要积极补钾，严重的可静脉补钾，平时多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆指导意见：,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾的。
- 张幸宝副主任医师: 根据你所叙述的情况，结肠癌术后由于肠道吸收功能欠佳，容易出现电解质紊乱，比如低钾。平时要注意检查电解质，可以口服氯化钾药物治疗。
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- 7那我想问一下低血钾是怎么回事！
- 问：如果去医院检查应该去哪个科室怎么对医生说？还有这种情况不治疗的话会对身体什么影响？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 杨书文主任医师: 病情分析：当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。指导意见：当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
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