腹股沟疝如何治疗
- 1右侧腹股沟疝，请问有什么好的治疗方法
- 问：年前发现的，做了检查诊断为右侧腹股沟疝气，请问医生现在有什么好的治疗方法，孩子才两岁做手术行吗？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 赵路红主治医师: 病情分析：你好，从宝宝的检查结果来看，说明疝内容物目前还没有掉入到阴囊内的，如果宝宝没有明显的不适表现，可以采取保守的治疗方案，如带疝囊带的，有些小患儿有可能会自然愈合的可能。指导意见：建议你平时需要注意不要让宝宝感冒咳嗽的，与腹泻的，这些疾病会加重宝宝疝的加重，如果有出现腹股沟的较硬的肿物，那就需要及时行手术治疗的。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2015-03-08 11:46:03请问手术治疗危险吗？孩子太小不忍心，手术后多长时间能痊愈 回复人的回复 2015-03-08 15:21:34你好，如果容易发生嵌顿的可能，那就需要行手术治疗的，建议你可以先采取保守的疝囊带的方法。
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- 2成人疝气如何治疗，右腹股沟疝。
- 问：
- 答：
- 杨伟锋主治医师: 你好，疝气的治疗方法很多，有口服药，外用药药带，磁药贴和手术，建议去正规医院结合实际情况在医生的指导下治疗。
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- 36岁女孩发现腹股沟疝，怎么治疗
- 问：病情描述:昨天给孩子洗澡发现腹股沟有硬块，今天去医院检查，做了B超说是腹股沟疝气，有积液。儿科和外科大夫都说手术。孩子这么小不手术能不能治好，之前她爸爸有这个病，足部按摩能让疝回去，用按摩吃药等方法能治好吗？如果必须要手术，选择哪种手术创伤小，恢复快，复发率低呢？:需要医生帮助提供远程诊断:孩子这么小不手术能不能治好，足部按摩能让疝回去，用按摩吃药等方法能治好吗？如果必须要手术，选择哪种手术创伤小，恢复快，复发率低呢？
- 答：
- 王玲玲副主任护师: 病情分析：您好，疝气是一个多发病及常见病，只要大于一周岁之后的人群出现这种病变的话都是要通过手术治疗才能治愈。
指导意见：建议最好是到医院去行手术治疗，因为目前还没有药物可以治疗好。 提问人的追问 2015-01-26 14:39:15孩子学跳舞一年了，非常喜欢跳舞，现在还剩三节课就表演，也是年底最后三节课，现在还能跳吗，手术后恢复好了能不能跳，跳舞对疝气有没有影响，会不会复发
- 爱心医生: 病情分析：您好，结合您以上描述的孩子的病情，可以明确孩子的情况主要是疝气。指导意见：您好，疝气的话，最好是行手术治疗，按摩吃药的话，回去的可能性小。 提问人的追问 2015-01-26 14:37:26孩子学跳舞一年来了，非常喜欢跳舞，现在还剩三节课就表演，也是年底最后三节课，现在还能跳吗，手术后恢复好了能不能跳，跳舞对疝气有没有影响，会不会复发 回复人的回复 2015-01-26 20:20:16你好，引起腹压增高的运动，可以加重疝气，手术后恢复好了，可以跳动作轻柔，不引起腹压大的舞蹈。
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- 4我得了左腹股沟疝，应该怎么治疗
- 问：我得了左腹股沟疝,应该怎么治疗,在杭州治疗费用多少,难不难治疗,会不会有什么危险,什么原因才会引起这个病的.谢谢,请速回复.
- 答：
- 王岩副主任护师: 最好是手术治疗,很容易做的,费用各地的情况不同.原因主要有两个.1,腹壁强度减弱.2,在前者的基础上再加上腹内压增高,如（慢性咳嗽,排尿困难,慢性便秘等）就会发生疝.
- 爱心医生: 腹股沟疝严格意义上说不是病而是发育不良这个部位属于人的不完美进化很简单只要把内口封上就可以了，补片比较贵，大概几千元就能搞定。
- 爱心医生: 保守治疗无效，可选择手术治疗，风险较小，费用约3000元，长久站立，腹压增高容易引起
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- 5女孩右腹股沟疝怎么治？可有保守治疗
- 问：
- 答：
- 爱心医生: 疝气分为脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等，多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。一般采取手术治疗。
- 爱心医生: 老年腹壁强度退行性变等原因引起。
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- 6腹股沟疝的手术治疗两次复发，怎么办？
- 问：腹股沟疝的手术治疗两次复发,怎么办?
- 答：
- 爱心医生: 腹股沟疝（指的是腹腔内容物在腹股沟通过腹壁缺损而向体表外突出的.儿童腹股沟疝俗称“小肠疝气腹股沟疝是最常见的腹外疝,.疝修补术也是最常见的外科手术.在男性方面,腹股沟疝经常是在胎儿早期睾丸从腹腔下降到阴囊过程中发生（即下述的腹股沟斜疝的先天型）.因此男性的发生率比女性高.在患者体表看来是腹股沟区一个无痛的突起,但在咳嗽,用力提东西或者是站起来的时候更明显.当患者躺下时,突起会消失.但疼痛的出现或者是突起不能收入腹部,意味着并发症的发作.腹腔内容物,如小肠会在腹股沟疝的过程中下降到疝区,会有缺血的危险,造成肠梗阻.更严重的会造成肠缺血和坏疽.并发症的并发病不能被预测.一些可以静伏数年,一些则会急性发作.根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种. 腹股沟斜疝腹腔内容物从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向前内下斜通过腹股沟管,出于腹股沟环,甚至会进入阴囊.是常见的腹股沟疝类型,占腹股沟疝的95％.从起源来看,腹股沟斜疝由可分为先天性和后天性两种.先天性腹股沟疝,又名为间接腹股沟疝（Indirect inguinal hernia）是在男性胎儿早期睾丸从腹腔下降到阴囊过程中发生的.睾丸延由腹膜构成的鞘状突后壁下行至阴囊.过程完成后,鞘状突除阴囊部分外都会闭合退化为一纤维索.但如果闭合不成功,则会遗留一囊状结构,形成先天性腹股沟疝.后天性腹股沟疝,）外因不一,但内因却为腹股沟三角,又译为）横筋膜的缺损薄弱.如果患者在同一侧同时患有先天和后天（直接和间接）腹股沟疝,则被称为“裤子疝”或“滑疝”.它们可以同时或者是分开修复. 腹股沟直疝腹腔内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向前突起,但不穿过腹股沟内环和阴囊.腹股沟直疝较腹股沟斜疝少见,仅为腹股沟疝病例的5％. 得了疝气的患者应该到正规医院去进行手术治疗.手术治疗可分为传统手术治疗和无张力疝修补术两种.传统手术治疗由于"缺孔"组织间有一定的距离,强行缝合后,其造成的张力易导致疼痛剧烈及术后复发,复发率为10-15%.术后病人需卧床三天,出院后休息三周,三个月不能参加重体力劳动.因此传统手术已逐渐被淘汰.目前许多医院采用无张力疝修补术,切口小,对患者损伤小,剥离面小,属于微创外科范畴,没有缝线张力,不破坏正常的解剖结构.这种治疗方法简单,快速,并发症少,病人痛苦小,能迅速恢复正常体力活动,术后三日即可出院,一周后恢复正常体力活动,术后复发率＜1%,大大提高了患者的生活质量.所植入的合成材料是目前世界卫生组织公认的唯一符合植入材料八项标准的生物植入材料.因此广大疝气患者应去除对手术的恐惧心理,及时去医院接受手术治疗. 大多数无张力疝手术都可以在局麻下完成,因此手术前医生只按求做一些常规的例行检查；无需治愈引起腹压增高性疾病；局麻下手术无需禁食水；无需灌肠；无需下尿管.局麻手术术后即可进食.无需平卧三天,无需压迫切口.年轻无基础疾病患者术后即可下床活动,但建议卧床1-2天,不限制活动.术后抗炎2-3天,无需拆线,术后2-3天可以出院.传统手术治疗,患者需要在几个月甚至半年后才能恢复正常工作.无张力疝修补手术解决了这一难题,一般患者只需休息数天,轻体力劳动者1-2周可恢复正常工作；重体力劳动者,还需要稍长时间恢复.术后1周和1月门诊复查.
- 杨夏彤主治医师: 腹股沟疝是常见病和多发病,大多采用传统方法治疗,然而传统的疝修补术复发率较高,复发疝原有的生理解剖结构已经破坏,局部缺损严重.再次手术难度大,复发率高达16％.无张力疝修补术近年来发展迅速已成为未来疝外科发展方向.我院自1998年1月～2002年1月对收治的35例复发疝患者采用双层补片法修补,效果满意.无张力疝修补术以其手术操作简单,术后疼痛轻,复发率低,并发症少等优点,已被临床公认并广泛开展.无张力疝修补可有效降低复发性腹股沟疝再复发率,术区疼痛轻,阴囊水肿发生率低,恢复快,是目前较为理想的复发疝修补方法.
- 爱心医生: 腹股沟疝修补术后的手术复发率还是挺高的,这是多种因素的结果.腹股沟疝修补术后的复发实际上有三种情况：真性复发疝（疝手术部位再次发生疝）,遗留疝（原来就有的,手术中各种原因没有处理的疝）,新发疝. 造成复发的原因很多,除了患者全身和局部因素外,手术因素：①准确可靠的疝囊高位缝扎；②妥善修补内环；③合理选择术式；④修补术的间隔不太宽,避免修补处张力过大；⑤防止术中损伤神经和术后并发血肿,⑥防止感染. 机体因素：如老年,体弱,腹壁肌肉软弱严重,局部缺损过大,术后没能控制引起腹内压增加的伴随病；此外,术后过早地参加体力劳动,也是造成术后复发的因素,应以注意. 虽然复发有三种情况,但治疗也只有再行手术修补.而分辨其复发类型在手术治疗上没有什么必要.平时注意,尽量减少增加腹压的机会有利于腹壁的愈合.
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- 7我得了腹股沟斜疝应该如何治疗
- 问：之后又复发了。于是又吃了补中益气丸，也有效果。但是还有时鼓出，揉揉还能够回去。由于一直抽不出时间住院动手术，也就这么拖着。入冬以来，发现鼓出来的包变小了，大约只有蚕豆大小；近一半个多月，竟然不鼓出了，我有意做点剧烈的运动，如跑个百十米，或是跳几下，也不出来了。曾经治疗情况和效果:医院诊断为腹股沟斜疝，大夫开了“补中益气丸”，吃后效果很好，缩回之后有很长一段时间不再掉出来了。不过在三个月之后又复发了。想得到怎样的帮助:在这种情况下，我应该怎么办？是否还应该吃药或是做手术？希望您给予指导。
- 答：
- 贺学勤副主任医师: 病情分析：你好：发生疝气的原因很多,当人体内的任何组织或脏器离开了正常的,固有的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱,缺损部位或孔隙,进入另一部位,即称之为疝.也就是人们通常所说的疝气.人体的疝多出现于腹部.这是因为腹腔上承胸腔,下接下肢.腹腔内容了胃,肝,肠,肾,胰和脾等多种主要脏器及大血管,在解剖上形成多个孔隙,薄弱,缺损部位,指导意见：使疝的形成有了一定的解剖学基础,如此时出现疝气形成的诱因,则可形成疝.这就是疝多发于腹部的主要原因.腹部的疝要分为两大类.一类为腹腔内的脏器或组织（如肠管）经腹壁或盆腔的薄弱,缺损部位等,向体表突出而形成的疝,称之为腹外疝；另一类为腹腔内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变,手术而形成的腹内孔隙而形成的疝,称之为腹内疝.在日常生活中,腹外疝是最为常见的外科疾病,而腹内疝仅在某些特殊情况下才发生,并不常见.，
- 赵国栋医师: 病情分析：你好：发生疝气的原因很多,当人体内的任何组织或脏器离开了正常的,固有的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱,缺损部位或孔隙,进入另一部位,即称之为疝.也就是人们通常所说的疝气.人体的疝多出现于腹部.这是因为腹腔上承胸腔,下接下肢.腹腔内容了胃,肝,肠,肾,胰和脾等多种主要脏器及大血管,在解剖上形成多个孔隙,薄弱,缺损部位,指导意见：
使疝的形成有了一定的解剖学基础,如此时出现疝气形成的诱因,则可形成疝.这就是疝多发于腹部的主要原因.腹部的疝要分为两大类.一类为腹腔内的脏器或组织（如肠管）经腹壁或盆腔的薄弱,缺损部位等,向体表突出而形成的疝,称之为腹外疝；另一类为腹腔内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变,手术而形成的腹内孔隙而形成的疝,称之为腹内疝.在日常生活中,腹外疝是最为常见的外科疾病,而腹内疝仅在某些特殊情况下才发生,并不常见.，{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-01-18 07:17:22大夫您好！我这种情况应该如何治疗呢？还有必要做手术吗？
- 周哲副主任医师: 指导意见：腹股沟斜疝
(一)非手术治疗
1.婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能，一般主张在一周岁内的婴儿，可暂不手术，先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环，以防疝的突出。
2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。方法是回纳疝内容物后，将疝带一端的软压垫对着疝环顶住，可阻止疝块突出。疝带可以白天佩带，晚间除去。长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能。这是使用疝带的缺点。
3.嵌顿性疝手法复位法：嵌顿性疝原则上应紧急手术，以防止肠管坏死。但在下列少数情况下：①如嵌顿时间较短(3～5小时内)，局部压痛不明显，没有腹部压痛和腹膜刺激症状，估计尚未形成绞窄。尤其是小儿，因其疝环周围组织富于弹性，可以试行复位;②病史长的巨大疝，估计腹壁缺损较大，而疝环松弛者。复位方法：注射杜冷丁以镇静、止痛、松弛腹肌，让病人取头低脚高位，医生用手托起阴囊，将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、挤压式还纳，左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳。手法复位，切忌粗暴，以免挤破肠管。回纳后，应反复严密观察24小时，注意有无腹痛、腹肌紧张以及大便带血现象，也须注意肠梗阻现象是否得到解除。手法复位成功，也仅是一种姑息性临时措施，有一定的危险性，须严格控制应用，成功后建议病人尽早进行手术治疗，以防复发。
(二)手术治疗术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。
1.高位结扎术：手术在内环处显露斜疝囊颈，在囊颈根部以粗丝线作高位结扎或贯穿缝合术，随即切去疝囊。此手术没有修补腹股沟区的薄弱区，因此仅适用于婴幼儿，因其在发育中腹肌逐渐强壮可使腹壁加强;但对成年人不能预防其复发。疝囊切除高位结扎术也适用于斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例。因当时不能进行疝的修补手术。
2.疝修补术：是治疗腹股沟斜疝最常见的手术。
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