巩膜炎怎样治疗
- 1得了巩膜炎,要快速治疗怎么办?急
- 问：主要症状:白眼球部分发红,眼皮有肿胀发病时间:前三天化验检查结果:曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:因为在外边旅游,用什么眼药水能治疗?谢谢
- 答：
- 马兵良主任医师: 病情分析:你好,巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现,建议您进行一个全面的检查,希望引起重视.意见建议:巩膜炎的治疗原则,首先应明显病因,进行对因治疗,并预防复发.增强营养改善全身情况也是必要的. 由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实,所以,在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外,进行相应的全身系统检查及实验室检查也是必要的.生活护理:1.饮食调养：此法对预防本病非常重要,平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊.应多食素淡果品之类,以清利明目.多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行.另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火. 2.精神调养：肝开窍于目,怒则伤肝.故宜避免大怒伤肝,以免引起肝火上逆而诱发本病. 3.对素体肺热壅盛者,如兼咳嗽,气喘,痰涎壅盛,舌尖红,苦黄或黄腻,脉浮数.须及时清解肺热,以防日久侵及白睛.可选用桑白皮15克,连翘15克,地骨皮15克,防风10克,杏仁10克,黄芩10克,牛蒡子10克,葶苈子10克双花21克,水煎服. 4.对素体阴虚火旺,伴有失眠,盗汗,骨蒸潮热,五心热烦,舌红少苔,脉细数的患者.可选用滋阴泻火之剂,药用生地黄15克,知母10克,黄柏10克,女贞子15克,菊花15克,地骨皮15克,银柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一剂. 5.对患有类风湿性关节炎,结核,麻风,梅毒和其它部位有病灶感染者,需尽早治疗,以防漫延至巩膜而成该病.
- 陈宇翔医生: 病情分析:巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织.其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病.据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5％左右.由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复.眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎（scleritis）常是全身结缔组织疾病的眼部表现.意见建议:【治疗措施】 巩膜炎的治疗原则,首先应明显病因,进行对因治疗,并预防复发.增强营养改善全身情况也是必要的. （一）表层巩膜炎 表层巩膜炎无论是单纯性或结节性,均是一种良性复发性轻型疾患,有自限性,病程1～2周或以上,可以不加治疗.但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼,利用其非特异性抗炎作用,可缓解症状及巩膜的损害.或应用非皮质类固醇抗炎剂,如消炎痛,保泰松等亦可收到治疗效果.其他局部对症滴眼剂,对各种类型巩膜炎的治疗均应常规使用,如当巩膜炎并发虹膜睫状体炎时,应及时滴用阿托品充分散瞳等. 痛风属于例外,其发病机制是由于吞噬细胞空泡破裂,因此应该用促尿酸尿法（uricosuria）治疗.必要时局部给予皮质炎固醇治疗. （二）巩膜炎 弥漫性和结节性巩膜炎,患部的血管丛是开放的,但病程缠绵,除局部给药外,应加服皮质炎固醇制剂.如并发葡萄膜炎应及时给与散瞳剂. （三）坏死性巩膜炎 病情严重,血管丛大部分闭锁.如梅毒,结核,麻风病等,应给予针对病因的特效疗法及配合短疗程的全身非皮质类固醇抗炎剂治疗.诸如羟保泰松或消炎痛口服,如1周内无效,巩膜出现无血管区则应投予足够剂量的皮质类固醇制剂,如强的松或地塞米松口服,以抑制病变的坏死过程.俟病变被控制后则递减到维持量,直到疾病消退. 【辅助检查】 由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实,所以,在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外,进行相应的全身系统检查及实验室检查也是必要的. （一）全身检查 胸部,脊柱,骶髂关节的X线检查. （二）实验室检查 血常规,血沉,肝功能,血清尿酸测定,梅毒血清学试验,结核菌素皮内试验等.免疫指标：类风湿因子,外周血T淋巴细胞亚群,外周血免疫球蛋白,免疫复合物测定,抗核抗体,补体C3等. （三）巩膜炎的前节荧光血管造影 生活护理:巩膜炎的预防： 1.饮食调养：此法对预防本病非常重要,平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊.应多食素淡果品之类,以清利明目.多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行.另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火. 2.精神调养：肝开窍于目,怒则伤肝.故宜避免大怒伤肝,以免引起肝火上逆而诱发本病. 3.对素体肺热壅盛者,如兼咳嗽,气喘,痰涎壅盛,舌尖红,苦黄或黄腻,脉浮数.须及时清解肺热,以防日久侵及白睛.可选用桑白皮15克,连翘15克,地骨皮15克,防风10克,杏仁10克,黄芩10克,牛蒡子10克,葶苈子10克双花21克,水煎服. 4.对素体阴虚火旺,伴有失眠,盗汗,骨蒸潮热,五心热烦,舌红少苔,脉细数的患者.可选用滋阴泻火之剂,药用生地黄15克,知母10克,黄柏10克,女贞子15克,菊花15克,地骨皮15克,银柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一剂. 5.对患有类风湿性关节炎,结核,麻风,梅毒和其它部位有病灶感染者,需尽早治疗,以防漫延至巩膜而成该病.
- 爱心医生: 病情分析:巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织.其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病.据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5％左右.由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复.眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎（scleritis）常是全身结缔组织疾病的眼部表现. 意见建议:可选用滋阴泻火之剂,药用生地黄15克,知母10克,黄柏10克,女贞子15克,菊花15克,地骨皮15克,银柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一剂.生活护理:巩膜炎的预防： 1.饮食调养：此法对预防本病非常重要,平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊.应多食素淡果品之类,以清利明目.多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行.另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火. 2.精神调养：肝开窍于目,怒则伤肝.故宜避免大怒伤肝,以免引起肝火上逆而诱发本病. 3.对素体肺热壅盛者,如兼咳嗽,气喘,痰涎壅盛,舌尖红,苦黄或黄腻,脉浮数.须及时清解肺热,以防日久侵及白睛.可选用桑白皮15克,连翘15克,地骨皮15克,防风10克,杏仁10克,黄芩10克,牛蒡子10克,葶苈子10克双花21克,水煎服.
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- 2巩膜炎如何治疗
- 问：以前,可能是病毒感染,或者风湿引起的不太清楚呀但不是结核病引起的治疗情况:点必殊滴眼液对利巴伟林滴眼液,注射强力松龙,普拉洛芬滴眼液,可的松滴眼液想要得到的帮助:如何治疗好的快能回复视力么
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:很高兴为你解答!巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织.其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病.巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜,上巩膜,球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别. （一）外源性感染 外因性者较少见,可为细菌,病毒,真菌等通过结膜感染灶,外伤,手术创面等直接引起. （二）内原性感染 1.化脓性转移性（化脓菌）. 2.非化脓性肉芽肿性（结核,梅毒,麻风）. （三）结缔组织疾病的眼部表现 结缔组织病（胶原病）与自身免疫病有关,如类风湿关节炎,坏死性结节性红斑狼疮,结节性动脉周围炎,类肉瘤病（结节病）,Wegener肉芽肿,复发性多软骨炎等并发的巩膜炎,所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变,本质上与结缔组织病相似.意见建议: 巩膜炎的治疗原则,首先应明显病因,进行对因治疗,并预防复发.增强营养改善全身情况也是必要的. （一）表层巩膜炎 表层巩膜炎无论是单纯性或结节性,均是一种良性复发性轻型疾患,有自限性,病程1～2周或以上,可以不加治疗.但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼,利用其非特异性抗炎作用,可缓解症状及巩膜的损害.或应用非皮质类固醇抗炎剂,如消炎痛,保泰松等亦可收到治疗效果.其他局部对症滴眼剂,对各种类型巩膜炎的治疗均应常规使用,如当巩膜炎并发虹膜睫状体炎时,应及时滴用阿托品充分散瞳等. 痛风属于例外,其发病机制是由于吞噬细胞空泡破裂,因此应该用促尿酸尿法（uricosuria）治疗.必要时局部给予皮质炎固醇治疗. （二）巩膜炎 弥漫性和结节性巩膜炎,患部的血管丛是开放的,但病程缠绵,除局部给药外,应加服皮质炎固醇制剂.如并发葡萄膜炎应及时给与散瞳剂. （三）坏死性巩膜炎 病情严重,血管丛大部分闭锁.如梅毒,结核,麻风病等,应给予针对病因的特效疗法及配合短疗程的全身非皮质类固醇抗炎剂治疗.诸如羟保泰松或消炎痛口服,如1周内无效,巩膜出现无血管区则应投予足够剂量的皮质类固醇制剂,如强的松或地塞米松口服,以抑制病变的坏死过程.俟病变被控制后则递减到维持量,直到疾病消退. 结膜下注射的方法在深层巩膜炎患者应视为禁忌,以防止巩膜穿孔.但全身或球后注射皮质炎固醇通常能使巩膜炎,巩膜周围炎,巩膜球筋膜炎和急性炎症眶假瘤得到缓解,并对减轻严重疼痛甚为有效,且无并发症.
- 王慧副主任护师: 病情分析:巩膜炎是一个多因素,多诱因所致的胶原性疾病,目前治疗上还不够满意,缺乏特异疗法,治疗反应迟钝,尚难达到根治的目的.意见建议:一般选用如下方法： （1）针对病因治疗：巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封,维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗. (2)皮质激素疗法：应用0.5%可的松眼药水,每日4～6次,重者球结膜下注射地塞米松2.5 mg,每周1～2次. (3)散瞳：局部点用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫状肌,扩张血管. (4)局部湿热敷：每日3～4次,每次20分钟,既可减轻疼痛,又可促进炎症吸收. (5)对症治疗：口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用.对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法. (6)中药疗法：以祛邪为主,治以凉血散结,泻火解毒,代表方剂为导赤散或三仁汤加减.
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- 3巩膜炎怎样治疗好的最快？
- 问：病情描述:眼睛一直红，还不能干活，一干活眼睛就疼
- 答：
- 郭良医师: 你好药物治疗效果不明显根据你的情况建议到正规医院选择手术治疗
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- 问：我的眼睛里总是出现红血丝，还经常会出现干燥的现象，之前用了眼药水，可是没什么太大的效果。去医院检查，医生说是眼睛巩膜炎。这应该怎么治疗呢，需要吃什么药吗？效果快吗？想得到怎样的帮助:得了眼睛巩膜炎应该怎么治疗比较有效呢？需要用药吗？
- 答：
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- 问：我的一个朋友，一些时间没有联系他，但是最近才知道他得了一种叫赖特综合征性巩膜炎，不知道是怎么回事啊，想帮她了解一下应该怎么治疗啊。想得到怎样的帮助:赖特综合征性巩膜炎该怎么治疗啊？
- 答：
- 李伟主治医师: 你好，巩膜炎：仅有极少部分RS患者发生巩膜炎，常在疾病的后期或其他的眼病如结膜炎或前葡萄膜炎后出现，最多见的类型是弥漫性前巩膜炎，虽然反复发作，但不会发展为坏死性前巩膜炎.
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- 问：从一个月前的时候开始，我就感觉自己的双腿不是太灵活，并且现在基本上是完全不能活动了，用手去压的时候有疼痛的感觉，现在我是整天的坐着，感觉很痛苦想得到怎样的帮助:剌啊米巴性巩膜炎应该怎么治疗
- 答：
- 宫晓磊医师: 你好，对于棘阿米巴性角巩膜炎的治疗目前还没有一个完整的治疗方法。它和滋养体2种状态存在，需长期治疗。治疗包括依西双溴丙脒、新霉素-多黏菌素和局部1%咪康唑滴眼液或眼膏，次数先频后减，一般服用3-4周。并加口服酮康唑和伊曲康唑。祝你健康。
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- 7白塞病性巩膜炎应该怎么治疗？
- 问：这几天都有一些头痛，吃了一些头痛药但是没有效果，还有就是早上起来看到眼睛有点充血，看起来很恐怖，整个眼睛都有血丝之类的，还有就是身上出现了一些疱疹之类的。想得到怎样的帮助:白塞病性巩膜炎应该怎么治疗？
- 答：
- 爱心医生: 你好，药物治疗，尚无有效的根治方法。与白塞病有关联的弥漫性前巩膜炎使用NSAID联合秋水仙碱(colchicine)0.6mg，2次/d，口服有效。但结节性前巩膜炎，特别是出现前房积脓者，需加短期糖皮质激素治疗。
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