球蛋白是什么
- 1球蛋白是什么
- 问：什么是多发性骨髓瘤,严重吗？
- 答：
- 王强主治医师: 疾病简介
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生.多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄＞40岁.黑人患者是白人的2倍.
症状
症状详细描述
持续性的无法解释的骨骼疼痛(特别是在背部或胸廓),肾功能衰竭,反复发生细菌性感染(特别是肺炎球菌性肺炎)是最常出现的症状.病理性骨折和椎骨压缩常见,后者可能导致脊髓受压迫和截瘫.由于在肾小管广泛管型形成,肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化而发生肾衰(骨髓瘤肾病).有些病人以贫血,伴乏力和疲劳为主,少数病人有高粘滞综合征(见上文巨球蛋白血症).淋巴结和肝脾肿大不常见.
病因及发病机制
病因不明.在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中,发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒,这提示两者存在一定的联系.该病毒编码的白介素-6(IL-6)的同系物.人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的重吸收.此种特殊的细胞来源尚不明了.通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来.
诊断
1、好发年龄多为40岁以上，男多于女.2、病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状.3、可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征，可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等.4、可损害肾脏而造成蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等.5、因血液粘稠度增高而引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等症状.6、易引起肺部、泌尿系感染.7、实验室检查（1）血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少.尿凝溶蛋白半数阳性.（2）贫血多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低.（3）骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变.（4）骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折.（5）误诊率罚高，应注意与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多症（浆细胞小于10％，无形态异常）、良性单克隆丙球蛋白血症（无骨骼变化）和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别.
治疗
1、无根治疗法，仍以抗肿瘤化疗为主.（1）M2方案:卡氮芥20ｍｇ/ｍ2静注，第1日环磷酰胺400ｍｇ/ｍ2静注，第1日；苯丙酸氮芥每日4ｍｇ/ｍ2，第1~7日口服，每日10ｍｇ/ｍ2口服，第1~4日；强松每日40ｍｇ/ｍ2口服，第1~7日，每日20ｍｇ/ｍｇ口服，第8~14日.21日为1个疗程，2个疗程间竭14日，共6个疗程.强的松在第3或第4个疗程起逐渐停用.对M2方案已产生抗药、难治或晚期多发性骨髓瘤者，可采用VAD方案:长春新碱1ｍｇ静注，每日1次，共4日；阿霉素10ｍｇ静注，每日1次，共4日；地塞米松10ｍｇ静注，每日1次，共4日，再于9~12日，17~21日应用，每25日重复1个疗程.如不能耐受联合化疗，可单独或使用.（2）干扰素:ａ-2ａ干扰素3×10U肌注，每日增加剂量为6×10U、9×10U、18×10U以至50×10U，反应严重或治疗4周以上无效应停药.（3）贫血、感染可难予对症抗贫血、抗感染治疗.（4）高血清粘滞症可行血浆分离；高钙血症可给生理盐水1000ｍｌ静滴，强的松20ｍｇ，每日次口服或氢化可的松每日200~300ｍｇ静注.（5）骨髓移植.大剂量化疗已解后，可考虑自身或同种异体骨髓存移植.
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- 2白蛋白/球蛋白偏高是什么意思..
- 问：主要症状:健康体检发现发病时间:10月12化验检查结果:白蛋白/球蛋白2.5曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 张军副主任医师: 白蛋白降低和或球蛋白升高均可导致A/G倒置,其正常值为（1.5-2.5）：1,比值升高见于严重肝功能损伤及M蛋白血症,如慢性中度以上持续性肝炎,肝硬化,原发性肝癌,多发性骨髓瘤,原发性巨球蛋白血症等.你的检验结果处于临界值,排除测量误差后,可再做白蛋白跟球蛋白值的检测及常规肝功能检查.
- 刘志钢主任医师: 根据你上面提供的情况，目前化验肝功，白球比偏高，暂时没有什么诊断意义，我们化验肝功，一般看的是转氨酶和胆红素的具体高低。。
- 爱心医生: 肝脏是蛋白质代谢非常旺盛的器官,是合成血浆蛋白的主要场所,除全部血清蛋白外,还有部分γ－球蛋白和β－球蛋白也在肝内合成.当肝有病时,合成蛋白质的功能出现障碍,血清蛋白减少,可导致血清总蛋白降低.但由于炎症,肝细胞破坏或抗原性改变刺激免疫系统而致γ－球蛋白增高,弥补了血清蛋白减少的部分,这时总蛋白量可能变化不大,但白蛋白与球蛋白的比值（A/G)可能变小.为了反映肝功能的实际情况,在做血清总蛋白测定的同时,还要测白／球比值.最好是做一个全面的检查.
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- 3球蛋白偏高的原因是什么?
- 问：医生您好，请问球蛋白是什么？球蛋白为什么会偏高？球蛋白偏高的原因是什么?想要得到的帮助:球蛋白偏高的原因是什么?
- 答：
- 樊雪梅主任护师: 你好，只要是体内有细菌或病毒存在，这些病原体产生的抗原，都可以刺激淋巴细胞，淋巴细胞被激活了，就能多产生一些抗体，不同的抗体都是由相同的肝脏产生的球蛋白变成的，这就是肝功能检查球蛋白偏高的原因。常见于慢性肝炎、咽炎、鼻炎、胆囊炎、盆腔炎等疾病。
- 历见伟主治医师: 球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，是机体免疫器官制造的，球蛋白正常值为20-30g/L。球蛋白检测值超过正常值说明体内存在免疫系统的亢进，说明处在细菌和病毒感染的状态，可以见于乙肝、肝硬化等情况。
- 爱心医生: 球蛋白高主要是一种免疫球蛋白高，原因多见于各种感染性肝病尤其是病毒性肝炎，一般的问题不大，只要是白蛋白不低就行啊，关键的是检查乙肝五项看一下是什么原因 ，有什么病赶紧治疗
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- 4球蛋白36是什么意思
- 问：
- 答：
- 王勇主任医师: 病情分析：指导意见：您好：这个影响不大，不要太过担心，适当地注意休息，注意饮食营养即可,血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。因此单从这检查单并不能代表任何意意见，必需要根据临床症状才能做进一步的分析。
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- 5体检肝功能球蛋白偏高是什么原因
- 问：全部症状:体检时查肝功能显示球蛋白偏高:37.8(参考值22-32);白蛋白48.3(参考值34-48);总蛋白86.1(参考值60-83),其它各项一切正常,请专家为我解答一下是什么原因呢?严重吗?发病时间及原因:还有我休检时正值感冒了,喉咙有些发炎,体检前一天输了液(青毒素和头胞曲松还有穿琥宁),晚上又没有休息好,不知道这些原因会不会导致球蛋白偏高呢?因为我以前查肝功能都是正常的.对于我这种情况该如何处理呢,请专家解答一下好吗?治疗情况:想要得到的帮助:期待专家的回复
- 答：
- 张军副主任医师: 欢迎肝功能，主要看谷丙转氨酶，谷草转氨酶，胆红素，白蛋白等，只要这些结果正常就没有关系。你球蛋白偏高，没有什么关系，不用担心。
- 爱心医生: 病情分析:说明体内可能有炎症的存在，和你想的是一样的，球蛋白一般是指免疫球蛋白，它的升高说明体内免疫系统的活跃，意见建议:如果球白比例正常，就是球蛋白偏高一点也是没事的，等你的炎症消退后自然就正常了。 提问人的追问 2010-5-28 15:30:32医生我的那个白球比例是1.28(参考值1.5-2.5) 回复人的回复 2010-5-28 15:31:42这个没有多大关系，不低于1就可以了
- 杨明博医师: 病情分析:你好，球蛋白高是某些炎症的表现，对你来说如果没有乙肝或是丙肝的话，并没有什么特殊的意义，也不需要治疗。意见建议:只要没有乙肝或是丙肝这些疾病，球蛋白稍高并没有什么意义，你可以不用管它，也可能和你的感冒有关系，只要注意休息，过段时间再复查就会好的。
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- 6血液中球蛋白偏高是什么意思
- 问：岁问题描述:验血单中指标是；20-30g/l我现在是30,4
- 答：
- 孙于谦副主任医师: 指导意见：你上述的情况，只是有单纯的球蛋白偏高的值，不能说明是什么情况的，需要知道总蛋白及白蛋白的情况，是否有转氨酶的异常的情况的。
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- 7球蛋白到底是什么来的？
- 问：全部症状:容易感冒,被传染疾病等,低抗力差发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:就是问球蛋白可以打吗?
- 答：
- 潘妩姗主治医师: 你好，这个球蛋白主要是可以增强免疫力的，孩子现在这种情况是可以注射的，平时也要饮食多元化，不要挑食，多吃新鲜蔬菜水果一样可以增强免疫力。
- 黄美萍副主任护师: 您好，根据您对症状的描述，孩子体质差，免疫力低，可以打免疫球蛋白，但是这种药物很贵，但是增加抵抗力，要比其它药物疗效好。
- 爱心医生: 病情分析:你好,儿童是可以打球蛋白的,丙种球蛋白能够增强免疫力意见建议:但是不能打的太频繁（1）不能打得太频繁,一年两次（2）不能在生病体弱的时候打,最好在身体状况最好的时候打.这个原理应该和补品不适合在生病时吃一个道理,可能会起到反作用.（3）小孩子一次打多了力道太大,也不会完全吸收.
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