如何治疗肠痉挛
- 1如果是肠痉挛怎么治疗
- 问：如果是肠痉挛怎么治疗
- 答：
- 爱心医生: 肠痉挛（婴儿肠痉挛）
什么是肠痉挛（婴儿肠痉挛）
肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。
什么原因引起肠痉挛（婴儿肠痉挛）
一、胃肠道因素。
（一）肠道气体产生过多。
肠道气体有四大来源：吞下的气体；中和胃酸产生；从血中弥散而来以及细菌发酵产生。
（二）肠道动力增高。
（三）胃肠道激素。
（四）饮食因素。一些研究显示，母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。
(五)其他因素。
二、非胃肠道因素。
肠痉挛（婴儿肠痉挛）有什么症状
在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。
肠痉挛（婴儿肠痉挛）需要做哪些检查
常规检查：
1.血常规。
2.便常规。
3.生化全项。
4.腹透。
如何治疗
可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关，但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案；如果是严重肠痉挛者，采用第三级治疗。
一、第一级治疗给孩子以抚慰，摇动孩子，减低环境噪音，用热水袋捂婴儿腹部；对家长给予支持和关心；可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用，服用中药（洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末）7天后，肠痉挛改善，但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物，通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散，促进气体排出，对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究，1/4-2/3患儿症状有改善，但与安慰剂相比，无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物，减少发酵产气，但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。
二、第二级治疗即药物治疗。可用解痉药（如西托溴铵）能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，它作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用，在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现，6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停，使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。
三、第三级治疗改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋；人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗（如盐酸双环胺）有一定的副作用，而且有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜。
- 爱心医生: 肠痉挛是由于肠壁的平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，在小儿急性腹痛中最常见。从婴儿至儿童均可出现肠痉挛，但在5-6岁小儿最常见。
肠痉挛可分为原发性和继发性两种。
继发性，也就是由于其他疾病继发引起的肠痉挛症状，如肠回转不良、肠重复畸形、肠炎等可引起肠痉挛。约80%的肠痉挛是原发性的，也就是说没有原发病因。其病因不清，可能与过敏体质有关。有些小儿在呼吸道感染、暴饮暴食、婴儿奶中糖分含量高、咽下大量冷空气时，均可诱发肠道的自主神经系统失衡，致使一过性肠壁肌肉痉挛，暂时阻断肠内容物的通过，近端肠蠕动增强而发生腹痛。经过一定时间后，肠壁肌肉自然松弛，腹痛消失，以后又可复发。
发生肠痉挛时，小儿可突然发生阵发性腹痛，每次腹痛时间不等，可持续数分钟至数十分钟，反复发作，多能自行缓解。发作时，腹痛程度有轻有重，轻者，小儿可忍受，严重时小儿会出现哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白，可伴发呕吐。发作间歇小儿一切正常，不影响食欲。但如果腹痛严重，发作频繁，也会影响小儿的食欲。如果小儿自生后就经常出现发作性腹痛，应进一步检查，以除外继发性肠痉挛的可能。
如果是原发性肠痉挛，腹腔内没有器质性病变。小儿会随着年龄的增长，生活的锻炼其过敏体质会逐渐脱敏，症状即可消失。小儿每次发作时可卧床休息，保暖，服用解痉药物如颠茄、阿托品，同时服用脱敏药如异丙嗪、扑尔敏等。如果小儿发作4-6小时不缓解，应该去医院检查，以除外急腹症。如为继发性肠痉挛，要针对病因治疗，以免影响小儿的生长发育。
- 爱心医生: 肠痉挛又称痉挛性肠绞痛，是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。其主要特点是：腹痛突然发作，但在腹痛的间歇期，又很难发现异常体征。
引起肠痉挛的病因可能是饮食不当（如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多，或食物中含糖量过高而引起肠内积气等）导致；也可能是气候变化（如感寒受凉等）使小儿出现肠痉挛；还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐嵌地自然松弛，此时患儿的腹痛即消失，而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能被消除，患儿可以再次出现腹痛。
小儿发生肠痉挛的临床表现有：
平时健康的小儿，如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛，而在间歇期间内，又找不到异常的体征，则是本病的主要特点。患儿的腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后，腹痛可不再出现。个别患儿，其反复发作的腹痛，可迁延数日，腹痛的程度轻重也各不相同，严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主，也就是说，出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时，其疼痛处为右下腹；当远端的大肠出现痉挛时，左下腹发生疼痛；如果患儿在大便之前出现腹痛，那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童，其绞痛可能出现于胁部，并且多见于一侧，这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者，也可能出现剑突下的腹部区域绞痛，这是由于胃发生痉挛。严格说来，这不是肠痉挛，而是胃痉挛，但因其发生的机理相似，故推拿治疗也有效果。
肠痉挛的推拿治疗：
1．虚寒型
手法：推法，摩按，揉法，掐法。
取穴及部位：腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、腹阴阳穴、脐部及其周围的腹部、脾土穴、足三里穴。
操作方法及要求：
①分推腕阴阳穴，一百下至三百下。
②推三关穴。推三关穴的次数应为退六腑穴次数的3倍以上。如果退六腑穴为50次，那么推三关穴至少应为200次，具体的推三关的次数应根据患儿虚寒的程度而定。
③退六腑穴，其次数应与推三关穴的次数相适应。
④分推腹阴阳穴。使患儿取仰卧位，医者以左右两手的手指，分别自胸骨下端，沿肋弓的下方，同时分推至腋中线二百下。
⑤摩揉脐腹。使患儿取仰卧位，医者在患儿腹部先用掌摩法进行治疗，持续数分钟，使之有温热的感觉。
在医者摩揉患儿腹部的过程中，有的患儿会频频矢气；月龄或年龄较小的患儿，在医者摩揉其腹部时，有的可能会排出大便；在患儿矢气或排便后，其症状会显著减轻。
2．实热型
手法：推法，掐法，捏法，揉法。
取穴及部位：关元穴、六腑穴、天河水穴、一窝风穴、外劳宫穴、四横纹穴。
操作方法及要求：
①分推腕阴阳穴：一百下至三百下。
②推三关穴：约三百下。
③推六腑穴：约九百下。
④清天河水穴：一百下至二百下。
⑤掐揉一窝风穴：每侧掐揉数十下。
⑥揉外劳宫穴：用指揉法，致十下或数百下。
⑦推四横纹穴：使患儿掌心向上，医者以一指作推法，依次分别用推法治疗第二掌指关节的掌面横纹、第三掌指关节的掌面横纹、第四掌指关节的掌面横纹及第五掌指关节的掌面修纹处；在上述的每一个掌指关节处，依次各推数十下。
⑧捏脊：使患儿取俯卧位，其头应略为抬起，或由患儿的家长以手托住患儿的额部，使其头略抬起。患儿的背部朝向医者的面部和胸部。医者的食指与中指并拢，拇指与食指、中指相对；两手食指的挠侧靠近，同时以指的远端掌面捏住患儿龟尾穴的肌肤，两拇指朝背深部方向挤，两手的食指及中指离背深部方向轻挤，如捻物状，双手捏住患儿的肌肤，逐渐地不断地向患儿的顶端移动，至大椎穴止。作6～10次。
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- 2如何治疗肠痉挛
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- 答：
- 谌流辉副主任医师: 你好,这个情况建议可以用点和胃整肠丸和谷维素,丽珠肠乐调理的,应该慢慢就会好起来的,祝你能够早日康复
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- 答：
- 陈颖护师: 肠痉挛，治当温中散寒，行气止痛。一般可喝些姜汤或吃些中成药附子理中丸，西药可用些解痉的抗胆碱类药物，如普鲁本辛。具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。
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- 答：
- 许乐主任医师: 你好，很高兴为你解答问题，你描述的这种情况，考虑肠管痉挛可能与发热有关，ye可能为肠系膜淋巴结肿大有关，腹痛时注意控制体温，腹部热敷。
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- 答：
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- 答：
- 孙瑞英主治医师: 药物治疗.可用解痉药如西托溴铵能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛.无效者可用盐酸双环胺,它作为一种抗胆碱能药物具有阿托品样的解痉作用并有一定的中枢安定作用在治疗肠痉挛方面有一定的疗效.一些中药具有解痉作用,服用中药7天后肠痉挛改善,但夜醒次数未见减少.二甲基硅油是一种非吸收性药物通过改变气泡表面张力使气泡融合或弥散促进气体排出对人体无副作用
- 爱心医生: 肠痉挛时肛门排气吗?呕吐吗?胀不账?腹部看着有包块吗?如果是单纯的肠痉挛,建议你吃点654-2片,或者止疼片对症治疗一下,或者吃点中成药补脾益肠丸,如果出现上述我问你的症状都有的话,尽早去医院,以免造成肠梗阻.
- 聂莹涛医师: 建议选用针灸的方法进行治疗,针灸在治疗急性腹痛和胃肠道不适反应方面有很好的疗效,针灸是有双向调节的作用,对功能性疾病相当适合.
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- 答：
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- 支娜主任医师: 经常出现肠痉挛，可能与日常的一些生活因素，饮食因素有一定关系的建议平时要纠正不良的生活习惯和饮食习惯，减少痉挛发作，注意腹部保暖，别着凉。如果有肠胃疾病，要尽早到消化内科进行治疗。
- 段勇医师: 病情分析：经常腹痛的现象，考虑还是由于肠痉挛引起的可能性大。指导意见：建议你注意改善生活习惯，不要食用生冷寒凉以及辛辣刺激的食物，疼痛发作时可以根据医生的指导使用五灵止痛胶囊以及654-2片口服治疗，同时配合热敷以及摩腹的方法辅助治疗。
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