小三阳肝功能正常
- 1我有乙肝小三阳，但肝功能正常，..
- 问：我有乙肝小三阳,但肝功能正常,请问这会传染吗?怎样治疗
- 答：
- 爱心医生: 小三阳是指：乙肝三系（乙肝五项）检测发现：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗体（Anti—HBs）阴性乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性俗称小三阳. 乙肝小三阳别大意 我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定. 小三阳的临床意义：小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱.但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变（肝癌）.在自身免疫力低下时,病毒也会大量复制（向大三阳转换使病情加重）,当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴. 那么哪些“小三阳”患者需要治疗呢? 人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况： 一是病毒数量少,转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者（也可称为健康携带者）,这类人群不需要治疗,定期复查肝功能即可. 另一种则是实际病毒量较多,转氨酶反复异常或者经常突然性升高,这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg（e抗原）阴性慢性乙型肝炎”,我们暂时称为“‘小三阳’慢性乙型肝炎”,这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原,而病毒自身仍不断复制繁殖,具有很大的隐蔽性,很多患者都是在招工,单位体检中发现转氨酶升高才发现病情在不断发展,肝脏仍然受到病毒的损害.这些隐蔽的小三阳患者,如果不及时治疗后果将较为严重,转化为肝硬化,肝癌的几率更高,所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗. 贴心提示 转氨酶升高不必过于紧张,更不要盲目服药,应及时到医院作进一步检查,待明确诊断后再采取必要的治疗措施. 贴心提示 1,做好定期检查 随访与心脏和肺脏这些反应灵敏的器官不同,肝脏被称为“沉默”的器官.肝脏遭受轻至中度的损伤打击时,我们可以感受不到任何异样症状.当我们感到明显不适,如明显疲乏,恶心,呕吐,腹胀等症状时,肝脏已经遭受严重的损伤了,甚至是晚期肝硬化了.如何才能早期发现呢? “大三阳”携带者应每2-3个月,“小三阳”携带者每3-6个月复查肝功能一次,40岁以上者每半年检查血清甲胎蛋白,肝脏B超等,以便及时掌握病情演变的情况.如果一旦出现肝功能的异常,则需要积极治疗.具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定. 2,注射乙肝疫苗≠万事大吉 注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施,但并非注射了乙肝疫苗就等于万事大吉. 经临床验证,乙肝疫苗是安全有效的.儿童在0-1-6程序接种（即新生儿出生后24小时内注射一针5微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射1针）后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般可维持4-5年以上.到4周岁时再加强注射一次（由于原来免疫过,肌体有一种“回忆反应”,所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1针）,就可以产生较高抗体.但据研究,许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果,不能掉以轻心,例如被动吸烟；肥胖；挑食等. 治疗原则：选择个性化治疗方案;一般勿须抗病毒治疗,提高患者自身固有的抗病毒能力彻底清除体内病毒,对HBV-DNA阴性者打破免疫耐受是小三阳治疗转阴的关键. 从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑.多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化. 遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗： 1.有明显的症状,如疲倦,食欲不振,腹胀,肝区不适等. 2.肝功能反复波动,转氨酶,血清胆红素升高,白蛋白降低等. 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者. 治疗原则是：恢复肝功,抗病毒,阻止肝纤维化三结合.常规治疗方法是（具体用药请遵医嘱）： 1.口服拉米呋啶（抗病毒）,每日一片（100毫克）,6至12个月为一疗程； 2.口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化）,每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程； 3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程.上述三药联合使用,疗效更佳. 遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗. 1.身体没有明显不适,体力,食欲各方面和正常人一样. 2.肝功能系列检查长期保持正常. 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性. 这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法,心理康复疗法等等.目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔. 4.无论在什么情况下,“小三阳”患者都应加强随访,掌握一些肝病常识!
- 李亚勤副主任医师: 乙肝都有传染性，传染性的大小和乙肝DNA数值正相关。传播途径是性，血液和母婴途径，日常生活接触不会传染。肝功能正常的不需要治疗。平时注意休息，不能劳累，不能喝酒，定期复查。
- 周利军副主任医师: 你好,乙肝小三阳就是指第一项,第四项,第五项都是阳性,它说明病毒在体内复制,传染性降低,但是也许肝功能会正常,那是因为肝细胞损伤的不是很严重,细胞内的酶不会释放,就不会出现转氨酶的升高,但是传染性的高低主要在于病毒在体内复制的数量,病毒在体内复制的多,那传染性就强,指标主要检测HBV-DNA定性和定量,至于治疗而言,一定要有一套完整的治疗方案,可以采用抗病毒的药物,如拉米夫定等,再就是应用些降低转氨酶的药物,主要是甘利欣之类的,再就是免疫调节,运用些免疫抑制剂之类的,再就是可以应用中医中药,如茵陈,大黄等
查看详情>>
- 2肝功能正常的小三阳是不是不会传染的？
- 问：病情描述:一年前我就查出有乙肝小三阳，不过肝功能正常，所以一直就没有治疗，也没有不适，之前大半年前时间我一直和男朋友吃住在一起，平时回到家也是和家人一起就餐，我查出小三阳后他们也去检查了，结果家人和男朋友都很健康，没有感染乙肝，想问一下是不是小三阳肝功能不会传染的？以后是不是可以和家人朋友正常交往吃饭？想得到怎样的帮助:肝功能正常的小三阳是不是不会传染的？
- 答：
- 李章辉医师: 你好，只要体内感染了病毒并且病毒dna呈阳性就具有传染性，小三阳不管肝功能是否正常都具有传染性，区别在与对自身的健康影响，而与传染性关系不大，决定小三阳是否传染及传染性强弱的最本质因素是乙肝病毒dna，只要存在有病毒dna，就具有传染性.虽然肝功能正常的小三阳一般情况下传染性比较弱，但是在一定条件下病毒基因很容易发生变异，所以小三阳一定要做好定期检查工作。平时也要注意防止传染家人。
- 爱心医生: 乙肝主要是通过血液，精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染.当然性生活有可能传染.另外母婴或父婴传染可能啊.预防的最好办法就是注射乙肝疫苗.在产生抗体以前最好带上避孕套.接吻一般不会被传染.但是如果双方有口腔溃疡,接吻或进餐,共用洗漱用具就有可能传染.所以家庭成员不要共用牙膏牙刷.日常生活一般是不会传染的.
- 爱心医生: 患者你好，答案是肯定的，只要体内感染了病毒并且病毒dna呈阳性就具有传染性，小三阳不管肝功能是否正常都具有传染性，区别在与对自身的健康影响，而与传染性关系不大，决定小三阳是否传染及传染性强弱的最本质因素是乙肝病毒dna，只要存在有病毒dna，就具有传染性。
查看详情>>
- 3肝功能正常的小三阳是怎么回事呢
- 问：肝功能正常的小三阳是怎么回事呢?我已经有小三阳十几年了!
- 答：
- 周小娟护师: 是携带者啊乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
- 张树立主治医师: 你好,这种情况属于乙肝病毒携带者,不需要治疗的
- 任朝笛医师: 所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.
查看详情>>
- 4小三阳肝功能不正常了怎么办
- 问：病情描述:我得小三阳有好几年了，一直肝功能正常，现在肝功能异常。曾经治疗情况和效果:曾经在县医院治疗过，现在肝功能不正常。想得到怎样的帮助:想知道小三阳肝功能不正常了怎么办？该怎么治疗？
- 答：
- 王超主任医师: 你好，小三阳患者建议定期复查肝功能，乙肝病毒DNA定量，腹部彩超等，如果肝功能异常，病毒复制活跃，需要积极抗病毒，保肝降酶治疗。可以口服甘草酸二胺保肝降酶治疗，避寒保暖，禁食辛辣刺激性食物，清淡饮食，作息规律，保证充足睡眠。可以口服中药综合调理。
查看详情>>
- 5我有小三阳，但肝功能正常，有关系吗？
- 问：病情描述:不知什么时候，前年怀孕是检查出来的曾经治疗情况和效果:只检查过肝功能正常想得到怎样的帮助:问想问一下需不需要治疗
- 答：
- 包青龙主任医师: 病情分析:您好，“小三阳”患者首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。意见建议:一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。
- 刘树辉主任医师: 您好！您这种情况虽然没有任何症状，但是还是病毒存在，是处于免疫耐受期，病毒还是在不停的复制的，病毒量会越来越多，肝脏的细胞损害会越来越严重。从理论上讲，所有的小三阳患者都该得到治疗，小三阳的病情一点儿也不简单，乙肝小三阳的存在无论病毒复制还是处于稳定期，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底的清除他们不容置疑，以免导致肝硬化和肝癌的发生，目前大多数肝硬化患者是由无症状的小三阳转变而来的。
- 朱华副主任医师: 你好！你的情况是乙肝小三阳，属于乙肝病毒携带者，主要由于没有得到正确的治疗才导致长期不愈，所以一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,尤其是排除乙肝病毒疗效独特;这些药物可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的,不管大,小三阳都能使其转阴!希望你正确治疗,早日康复!
查看详情>>
- 6小三阳肝功能正常但最近肝区偶尔疼痛
- 问：小三阳肝功能正常但最近肝区偶尔疼痛会不会肝硬化？发现肝病有8年了没有移转历史
- 答：
- 陈安富副主任医师: 病情分析：你好，乙肝大三阳提示感染乙肝了，是否需要治疗或者如何治疗需要查肝功及乙肝DNA后综合判断指导意见：如果肝功正常属于健康携带者，这种情况一般是不主张抗病毒治疗的，因为不是最佳的时候，盲目抗病毒容易病毒变异的，肝功正常的情况很少转为肝硬化的，自己每年肝功及B超检查一次即可
- 魏帅虎医师: 病情分析：你好，乙肝小三阳其传染性不强，只要肝功能一直正常，肝脏的纤维化的程度是不会有什么明显的增长的指导意见：建议你应该定期的做下肝功能和乙肝五项的检查，还有肝胆B超，HBV-DNA，综合的来抗病毒的治疗
- 赵建松医师: 病情分析：您好：您的这个情况可能是由于近期生活饮食不规律，晚上熬夜，心情不舒畅或是劳累导致的肝区不适。指导意见：您的这个情况建议你及时的到医院做一下肝功能，肝脏B超的查，可以通过B超看一下肝脏是否有纤维化。如果都没有什么异常建议您可以通过针灸来调理一下肝区的不适。
查看详情>>
