二甲双胍的副作用
- 1长期服用二甲双胍有什么副作用？
- 问：我曾经得过继发性糖尿病，且父母均为糖尿病患者。最近我看资料上说，对于糖耐量减退的准糖尿病人来讲，可以用药物进行干预，比如、用适量的二甲双胍。目前我的空腹血糖正常，餐后2小时有时偏高，但如果控制饮食就在正常范围内（如少摄入淀粉类食物）。请问专家，我现在是否可以药物干预呢？第一次问题补充:长期服用二甲双胍有什么副作用？
- 答：
- 孙苏欣主任医师: 如果属于超重或肥胖，通过均衡营养的饮食控制和适度的有氧运动，配合小剂量的二甲双胍治疗，可以更好地减轻体重和控制血糖。经一段时间的生活干预和治疗后(约半年)，如果体重得到有效减轻，这时胰岛素的敏感性也相应增加，可停用二甲双胍，保持良好的生活方式，并长期坚持均衡营养的饮食治疗和适度的有氧运动应该是你目前最佳的治疗方案。
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- 2长期服用二甲双胍对身体副作用大吗？
- 问：老爸患有糖尿病好几年了，一直在吃二甲双胍来抑制呢，效果也不错，但是总是觉得是药三分毒，很害怕这些药的副作用，大家知道这种药对身体的副作用到底大不大啊？想得到怎样的帮助:二甲双胍长期服用，副作用大吗？
- 答：
- 赵蕾副主任医师: 病情分析：患有糖尿病好几年，一直在吃二甲双胍来抑制效果也不错，害怕这些药的副作用，应该是药三分毒，总是顾此失彼的。指导意见：你好！可以长期服用的药物，不会有很大副作用，主要是糖尿病本身易发生肾动脉硬化性肾病，注意坚持治疗。建议选用缓释片，应为该药吸收部位主要在胃，近年研究说小肠上半段也有吸收效果，所以不建议用胶囊，亦或肠溶片。
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- 3二甲双胍的副作用？
- 问：爸爸有糖尿病，一直以来都很注意，到生打听方法，还专门定的糖尿病之友的书本，不过得了这种病也是没有办法的，服用二甲双胍和降糖灵。这药长期服有副作用吗？
- 答：
- 爱心医生: 朋友您好！降糖灵单独用不会引起低血糖，主要的副作用是可能引起乳酸性酸中毒，对肝肾有一定影响，国外目前已经淘汰这个药物的使用；二甲双胍副作用小，引起乳酸性酸中毒的机会也少。药物的使用需要依据药物本身的半衰期，作用高峰等搭配或是单独使用，想要有好的效果，需要结合血糖情况自身身体状况等在有经验的专业医生指导下才可以。祝您健康！
- 周玮主治医师: 二甲双胍的副作用有：不良反应 1. 常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。 2. 有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。 4. 可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。 药物相互作用 1. 与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。 2. 本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。 3. 西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。 其主要代谢经肾以原药排除。故用药要注意肾功变化，防止积蓄引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
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- 4二甲双胍的副作用
- 问：如果不是糖尿病,服用二甲双胍后有什么副作用?第一次问题补充:我服用了40来天的二甲双胍后,现在感觉小腿酸软,并感觉疲劳,服用此药之前,无任何不适.请问这样正常吗?我因为两次空腹血糖高于世界卫生组织的标准,第一天9.10,第二天8.58,且本人身高171CM,体重92KG.被医生定义为2型糖尿病,服药后不到一周空腹血糖和餐后血糖都进入正常值范围,其中一次空腹血糖低于正常值为3.57.没有做糖耐量实验,也没有做糖化血红蛋白检验.有可能被误诊吗?
- 答：
- 爱心医生: 你好,这里的医生都是利用工作之余在作热心的解答,如果我的回答对你有所帮助,请你点击采纳答案,这是对我们的唯一支持.
- 倪凡医师: 音频回复
- 刘为高主管技师: 二甲双胍副作用以及注意事项：引起乳酸性酸中毒的不良反应较苯乙双胍少见。胰岛素依赖型糖尿病患者不可单独使用本品。急性心肌梗死、严重的动脉硬化、心力衰竭、脑血管意外、急性发热者、及肝肾功能不全者应禁用，孕妇忌用。
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- 5盐酸二甲双胍片的副作用
- 问：问题描述:盐酸二甲双胍片的副作用
- 答：
- 惠丽超副主任医师: 你好,二甲双胍有引起肝肾损害,和恶心等胃肠道反应的,
- 陈素萍医师: 你好 本品常见不良反应包括腹泻,恶心,呕吐,胃胀.乏力,消化不良,腹部不适及头痛.其他少见者为大便异常,低血糖.肌痛,头昏,头晕,指甲异常,皮疹,出汗增加,味觉异常,胸部不适,寒战,流感症状,潮热,心悸,体重减轻等.二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血.本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见.
- 爱心医生: 二甲双胍:[不良反应]本品常见不良反应包括腹泻,恶心,呕吐,胃胀.乏力,消化不良,腹部不适及头痛.其他少见者为大便异常,低血糖.肌痛,头昏,头晕,指甲异常,皮疹,出汗增加,味觉异常,胸部不适,寒战,流感症状,潮热,心悸,体重减轻等.二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血.本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见.[禁忌]1.肾脏疾病或下列情况禁用本品:心力衰竭(休克).急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平》1.5毫克/分升(男性), 》1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常).2,需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心,肺疾患.3.严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧哥.4.已知对盐酸二甲双胍过敏.5.患性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗.6.酗酒者.7.接受血管内注射碘化造影剂者,可以暂时停用本品.8.维生素B12,叶酸缺乏未纠正者.[注意事顷]1.口服本品期间.定期检查肾功能.可以减少乳酸酸中毒的发生.尤其是老年患者更应定期检查肾功能. 接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂时停止口服本品.2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害.因此有肝脏疾病者应避免使用本品.3.应激状态:在发热.昏迷,感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用本品.改用胰岛素.待应激状态缓解后恢复使用.4.对1型糖尿病患者,不宜单独使用本品,而应与胰岛素合用.5.应定期进行血液学检查.本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见.如发生应排除维生素12缺乏.6.即往服用盐酸二甲双胍片治疗.血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适),应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,测定包括血清电解质,酮体,血糖.血酸碱度,乳酸盐.丙酮酸盐和二甲双胍水平,存在任何类型的酸中毒都应立即停用,开始其他恰当的治疗方法.7.单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖.但当进食过少,或大运动量后没有补充足够的热量,与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素),饮酒等情况下会出现低血糖,须注意.8.老年,衰弱或营养不良的患者.以及肾上腺和垂体功能低减.酒精中毒的患者更易发生低血糖.老年患者和服用ß—肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认,须注意.9.患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处,以及选择治疗的方式.他们也应知道同时控制钦食.规律运动的重要性,以及规律检测血糖.糖化血红蛋白.肾脏功能和血液学参数的重要性.10,须向患者解释乳酸酸中毒的危险性.症状和容易发生乳酸酸中毒的情况.当出现不能解释的过度呼气,肌痛,乏力.嗜睡或其他非特异性的症状时.应立即停药,及时看医生.在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状,一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状,通常与药物本身无关.随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的
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- 6盐酸二甲双胍肠溶片副作用大吗
- 问：病情描述:父亲现在有糖尿病，空腹血糖7，而且时间很长血糖都不高，有段时间停药了。请问盐酸二甲双胍肠溶片有什么副作用啊，有什么副作用小的药吗曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问二型糖尿病吃这个药好，还是消渴丸好
- 答：
- 林宁副主任医师: 二甲双胍是常用的降糖药物，属于双胍类的降糖药，通过激活单磷酸腺苷活化的蛋白激酶信号系统而发挥代谢调节作用，主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，而降低血糖，长期服用二甲双胍是有一定的的副作用的，主要表现为:消化道反应、皮肤过敏反应、乳酸性酸中毒、与胰岛索或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生风险、长期使用可能导致维生素B12缺乏等。在血糖正常时无降糖作用，单独应用不引起低血糖。二甲双胍分为肠溶片和缓释片等剂型，肠溶片是口服后不在胃部分，在进入肠道后才会被分解，可以一定程度降低胃肠道反应，但有点投鼠忌器的感觉，导致药物疗效不足。都乐宁盐酸二甲双胍缓释片（II），可确保药物恒速释放，既能维持具有治疗意义的血药浓度，又能显著降低胃肠道不良反应，还能减少服药次数，提高患者朋友长期服用的耐受性和依从性。
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- 7长期服用盐酸二甲双胍片副作用大吗
- 问：病情描述:长期服用盐酸二甲双胍片副作用大？全部症状:糖尿病，现在有高血压，发病时间及原因:2007年发病，体检发现血糖不正常，治疗情况:长期服盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍缓释片想要得到的帮助:咨询长期服用盐酸二甲双胍片副作用大吗?现在是整个身体痛，没有力气，吃饭少，想吃甜东西（不敢吃）曾经治疗情况和效果:现在发现血糖和肝功不正常，免疫功能紊乱底下，经常皮肤过敏，起寻麻疹，今年5月又诊断出为扁平苔癣，心脏有T形波改变，想得到怎样的帮助:我现在每天吃7-8种药，我到底得的什么病，有什么好的方法治疗和建议吗？谢谢
- 答：
- 齐殿君副主任医师: 从上传资料分析，长期服用二甲双胍会导致肝肾毒性，引起肝肾功能损坏，建议应用胰岛素进行降糖治疗，由于糖尿病会引起相应的合并症，建议你到医院进一步检查，综合评估。
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