被狗咬伤后怎么办
- 1被狗咬伤后怎么办
- 问：被狗狗咬伤后刚刚打了狂犬疫苗结束，可是这个月又被咬到一点点，皮没破，没有出血，还用再打狂犬疫苗吗？
- 答：
- 包翠芹主任医师: 被狗、猫咬伤是否发病首先决定咬人的狗、猫是否带狂犬病毒，其次咬伤程度和部位。一般定期打过预防针的正常狗狗、猫猫没有什么问题，如果是疯狗、病猫就得重视了。如果咬你的狗、猫是健康的，并且你的皮肤没有被爪破（狂犬病毒传染的主要宿主，狂犬病一般通过动物的唾液传播，而猫、狗都会用舌头添自己的爪子，有一定几率把狂犬病毒带到爪子上，所以抓伤后也会有可能感染到狂犬病）或被咬破，那就不必担心。 被狂犬、猫咬伤后是否发病有很多影响因素：1、要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗、病猫咬人时处于发病的早期阶段，它们的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少。2、咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病。3、多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。4、被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。5、通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。6、疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。7、抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。 狂犬病病毒进入人体后至发病的这段时间，称狂犬病的潜伏期。这段时间可以是几天，几个月或几年，及至20来年。一般3个月以内的占85%，6个月以内的占90％，1年以内占96％，1年以上发病只占全部发病的4%，据世界卫生组织的狂犬病专家1994年介绍，具有确切科学数据的最长潜伏期为19年零6个月，这就是说，凡被疯狗、猫或可疑疯狗、猫咬伤而未作预防处理者，即使过了几年或十几年，仍有发生狂犬病的可能性。一般被咬后只要及时打了预防针，就没什么事的，完全没必要担心会得狂犬病！ 被狗、猫咬伤后，应在两小时之内严格处理伤口。如：用针刺伤口周围皮肤，尽力挤压出血或用火罐拔毒。接着用20％的肥皂水，或0.1％的新洁尔灭冲洗半小时，再用大量的清水冲洗。然后用烧酒或5％的碘酒或75％的酒精反复烧灼伤口。如果伤口靠近头部，则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射，尽早接种狂犬病疫苗。如伤势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清，按需要给予破伤风抗毒素或类毒素等
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- 2被狗咬伤后到底该怎么办呢
- 问：病情描述:您好，我被自家的狗咬了，为青紫色牙印，擦了一点点皮，不过WHO的十日观察法我想知道是否有效。还有我不知道现在该怎么办，请您回答。谢谢曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:告诉我怎么办
- 答：
- 王宏来医师: 病情分析：只要出现了伤口就应该打疫苗。虽然不打疫苗也绝大多数不会发病，但这种病一旦发病就要人命，还是小心一些更好。指导意见：建议尽快用肥皂水冲洗伤口，家里如果有医用酒精或者碘伏可以用点。及时打疫苗。
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- 3被狗咬以后伤口肿怎么办
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）4月10日:
曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
- 答：
- 陈丹磊副主任医师: 你好，被狗咬伤以后一定要去打狂犬疫苗的伤口，当时要挤出血液，用碘酊消毒，要去打狂犬疫苗的，现在伤口出现肿等现象，可能有了其他细菌的感染，你可以使用一些抗生素治疗。
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- 4被狗咬伤后应如何处理
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:昨天下午被狗咬伤破皮了有点血，由于条件原因半小时后在乡镇医院清理的伤口同时注射了疫苗。曾经治疗情况和效果:昨天已经打了疫苗想得到怎样的帮助:没有立即清洗伤口有多大的妨碍啊，像这种情况有必要注射免疫球蛋白么。化验、检查结果:
- 答：
- 孙旭红主任医师: 病情分析:这种情况如果伤口不大，没有及时清洗的话也没有什么大的问题，主要是及时注射狂犬疫苗指导意见:目前已经注射狂犬疫苗，应该没有大问题，如果现在伤口没有化脓，一般来讲只需要注射狂犬疫苗即可{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-8-13 19:57:33现在伤口已结皮还需要做什么处理么，如何识别狗带不带病毒，
- 周光光医师: 病情分析:一般被狗咬伤需要处理的有2种一种是轻微的被咬伤或抓伤没有出血另一种是单处或多处被咬伤贯穿性的活伤口被舔指导意见:我建议你最好是心情上别紧张注意歇息避免劳累如果伤口深活伤口多最好是注射狂犬免疫球蛋白心里压力别太大，注射疫苗期间最好是避免饮酒饮食辛辣刺激等避免重体力活动{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-8-13 20:33:57当地医生说伤口不深，有两个小伤口，现在已经结皮，但现在周围还是有点红 回复人的回复 2011-8-15 18:06:08医生会看情况决定是否注射狂犬免疫球蛋白的，心情上别紧张注意歇息避免劳累
- 爱心医生: 你好朋友别担心,这种情况是没必要注射免疫球蛋白，只要是注射疫苗就可以
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- 5被狗咬伤后应该怎么办
- 问：病情描述:我女儿今年三月份被狗咬伤后，打啦一个疗程疫苗，今天又被狗咬了，还需要打疫苗吗、曾经治疗情况和效果:三月份打过一次疫苗想得到怎样的帮助:请问今天被狗咬了还需要打疫苗吗
- 答：
- 林平主治医师: 病情分析：有注射一组狂犬疫苗后，体内会产生保护性抗体，在注射后的半年内如果再次被狗咬伤，是不需要注射狂犬疫苗的。指导意见：伤口处理：早期的伤口处理极为重要，被咬伤后应及时以20%肥皂水或双氧水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗，如有免疫血清，作皮试阴性后，可注入伤口底部和四周，伤口不宜缝合或包扎。
- 爱心医生: 病情分析：你好，根据你说的情况，孩子 注射狂犬疫苗半年之内再次被咬伤的话，是可以不用注射狂犬疫苗的。指导意见：建议你要注意及时给孩子处理伤口，最好使用肥皂水清洗伤口，并且使用碘酒消毒。
- 爱心医生: 病情分析：你好，根据你的描述，你是想知道女儿今年三月份被狗咬伤后，打啦一个疗程疫苗，今天又被狗咬了，还需要打疫苗吗指导意见：你好，这个情况的话是不需要注射疫苗的不用担心，伤口好好处理一下就好了，但是一般来说疫苗半年后暴露的话是需要补种的。所以你要注意小心孩子跟动物的接触
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- 6急急!被狗咬伤后怎么办?
- 问：我妈在11月30日下午2点钟被一只没有注射育苗的小狗咬了一口,但只划破了一点皮.在24小时内注射了一般的狂犬育苗后到现在也没有做任何处理.请问我妈现在是不还要注射人狂犬病免疫球蛋白,现在注射时间是不是太晚了?还有最好的注射时间是那段时间?
- 答：
- 韩秀玲副主任护师: 你好！如果伤口比较小,而且不是颜面部等重要位置,一般来说只要按时注射狂犬疫苗就行了,希望你妈妈不要存在压力才好,期间应该注意饮食调节,避免激烈运动。
- 白春红主任护师: 您好，根据您的叙述，您妈妈在24小时注射是正确的，只要伤口经过严格的处理是没有问题的，而且只是碰破一点皮，是没有问题的，希望对您有帮助
- 黄健主治医师: 你好
如果伤口深，就要做好清洗，然后严格按照规则注射疫苗。
1、什么是狂犬疫苗？
狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功地应用连续传代减弱病毒毒力的方法，用适应毒种来制造疫苗。我国现在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞，培养后，收获毒液，经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂，经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。
2、为什么注射狂犬疫苗能预防狂犬病？
狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病。
3、被动物咬伤后怎么办？
如果被动物（如狗、猫、狼等）咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时，应及时到医院处理伤口，或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净，这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉，然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。对重度咬伤者，除局部彻底清洗消毒外，还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合，尽可能让伤口暴露。
注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。
4、注射狂犬疫苗有哪些禁忌证？
由于狂犬病是致命性疾病，发病后的死亡率几乎100％，至目前为止，世界上仍未有一种有效的治疗方法。所以，凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后，都应立即注射狂犬疫苗。孕妇被咬伤，也应及时全程注射狂犬疫苗。
注射狂犬疫苗无禁忌症。
5、动物咬后皮肤未伤，只有牙印是否需要注射狂犬疫苗？
被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。
6、被疯动物咬伤后不注射狂犬疫苗会发生狂犬病吗？
被疯动物咬伤后，未注射狂犬疫苗，也不一定都会发生狂犬病。是否发生狂犬病，与咬人动物的种类，所含病毒株的毒力强弱，进入人体内的病毒量，受伤者的年龄，身体状况、咬伤部位，伤势轻重，咬伤后伤口局部处理情况等因素在直接关系。
7、注射疫苗后再次被咬伤是否还需注射？
被动物咬伤、抓伤后，全程注射狂犬疫苗，这时机体就产生抗狂犬病的抗体，但这种有效的抗体维持时间较短，如果这次咬伤距离前次注射疫苗在3－4个月内，加强2针就可以了。若已超过6个月以上，就应该再重新全程注射。
①伤口没有及时处理。狂犬病毒是由伤口侵入人体的，据研究，狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右，便侵入机体组织。因此，被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和毒，把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉，对狂犬病的救治效果，有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查，发现他们
均未及时合理地处理伤口。
②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。有人对被狂犬咬伤后曾用犬疫苗治疗无效的22例患者调查，发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用，尚有一定意义，过迟就无效了。
③疫苗质量不佳。目前，世界卫生组织（WHO）规定狂犬疫苗的效价应为≥2.5IUml。疫苗效价越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出现裂纹，或形成摇不散的块状物，或注射时没有摇匀，只注射上清液，或疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或液体疫苗发生冻结，均会影响疫苗的质量，使免疫失败。
④疫苗接种方法不当。狂犬疫苗的使用方法，应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间，违反血清抗体转化规律，必然影响免疫效果。据报告，如果较快稀释冻干狂犬疫苗时，可产生大量气泡，使每支安瓿内残留液达1.52.5ml，也会影响免疫质量。
⑤其他因素的影响。有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外，患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道，被狂犬咬伤以后，只要正常处理伤口，及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齐下的办法，99％以上
的病人会平安无事
人用浓缩狂犬疫苗
规格
液体浓缩狂犬疫苗2ml/安瓿；冻干浓缩狂犬疫苗1ml或2ml/安瓿
接种对象可分为两种，一是咬伤后预防；二是无咬伤预防。咬伤后（暴露后）预防： 任何可疑接触狂犬病毒，如被动物（包括貌似健康动物）咬伤、抓伤（即使抓伤很轻）、皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。无咬伤后（暴露前）预防：在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员、以及与其他哺乳动物接触人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬疫苗进行预防接种。
使用方法
１．咬伤后的预防
一般咬伤：皮肤无流血的轻度或抓伤破损皮肤被舔舐。0、3、7、14、30天于肌肉（臀部或上臂三角肌）各注射液体浓缩狂犬疫苗2ml（冻干浓缩狂犬疫苗1ml或2ml），儿童用量相同。严重咬伤（头，面，颈手指一处或多处咬伤，咬穿皮肤被舔舐）：除应按上述方法注射本疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗。并于0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清（40IU/kg体重）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg体重），封闭咬上局部和肌肉注射凡联合使用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2－3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或10、20、90天分别加强注射1针。凡注射疫苗一天前注射抗狂犬病血清，慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服免疫抑制剂、老人、严重营养不良或咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种加2－3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。
2. 未咬伤健康者预防注射
可按0、7、21注射3针。1年后加强1针，以后每隔1－3年加强1针。
禁忌
１．咬伤后预防：无禁忌证
２．咬伤前预防：在近期保证不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下， 妊 娠期、急性发热性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
反应
局部反应：少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒、甚至水肿`淋巴结肿大。
全身反应：1993年开始使用浓缩狂犬病疫苗后，少数人发生过敏反应，表现为大面积的荨麻疹、红斑、头晕、头疼、全身不适、皮疹、四肢麻木、发热者少见，偶有过敏性休克的报告，中枢神经变态反应罕见。
效果
初次免疫中和抗体在接种疫苗开始7－10天出现，5针免疫后均能达到保护水平（要求0.5IU/ml）。抗体维持时间至少半年。
储存 2-8℃
有效期 液体浓缩狂犬疫苗1年 冻干浓缩狂犬疫苗2年
国产疫苗效果很好与进口疫苗效果同步。
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- 7被家里的小狗咬伤了该怎么办？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:被狗咬伤，较痛并流血
曾经治疗情况和效果:未处理
想得到怎样的帮助:需要怎样处理，要去正规医院打狂犬疫苗吗？
化验、检查结果:未知
- 答：
- 爱心医生: 被狗咬伤后应立即用稀释的肥皂清洗伤口,为了安全起见应该尽快注射狂犬疫苗，咬伤严重的还要注射抗狂犬病毒血清。
- 陈苏维护师: 病情分析：您好，很高兴帮您解答！你属于被狗咬伤之后处理的问题，其实你存在上述损伤还是应该慎重，需要就诊注射疫苗指导意见：目前来说你完全可以选择正规医院按时注射狂犬疫苗，免得担心感染狂犬病病毒，希望你不要存在压力医生询问：
- 王耀辉医师: 病情分析：你好，你的情况被狗咬伤出血这是需要接种狂犬疫苗治疗的。指导意见：建议你最好是先用肥皂水洗洗在24小时以内去医院接种狂犬疫苗治疗，治疗期间一定要注意伤口卫生，不要吃辛辣食品，注意保暖，不要着凉。医生询问：
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