如何治疗小孩尿床
- 1如何治疗小孩尿床?
- 问：详细病情及咨询目的:夏天一般晚上有一次起来拉尿.
冬天要起来三次还经常尿床.叫他起床后有发蒙的感觉.
学习成绩越来越差.
请问有什么办法制止尿床?
是否要做什么检查?
吃中药是否更有效?
以往的诊断和治疗经过及效果:无
辅助检查:无
- 答：
- 张金锋主治医师: 你好，小儿尿床即遗尿症。是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿，从而不自觉的尿床。习惯性遗尿会使孩子虚弱，影响身体健康和智力发育，经常尿床还会给家庭带来烦恼。
??小儿遗尿一般有两种情况，一是功能性的，二是器质性的，绝大多数小儿尿床是功能性的，是由于大脑皮层高级中枢功能性失调引起的。常见原因是精神因素，如过度疲劳，精神紧张，突然惊吓，恐惧羞怯，对新环境不适应，以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等。少数小儿尿床是器质性的，常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎、肛裂、蛲虫病等引起。对器质性疾患，应及时请医生诊治，疾病治愈，遗尿也就痊愈了。对于功能性遗尿是完全可以治愈的，应注意以下几点：①父母要正确对待孩子遗尿，尿床是不自觉的，父母应同情，体贴和帮助，决不能打骂厌弃孩子。②解除精神负担，3岁以后的小儿，已开始懂事了，家长应该对孩子劝说，安慰，使孩子知道这是暂时性的功能失调，可以治愈，从而解除精神负担，建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不让孩子白天玩得太累，中午睡1—2小时，下午四时以后，不给孩子流质饮食，晚饭少喝汤水，睡前让孩子小便一次，夜间可叫醒两次，让孩子起来小便，坚持一段时间，形成条件反射，也就养成了习惯，使绝大多数孩子都可以治好，对较顽固者，也可以用药物或针灸治疗。
- 朱柏辉主治医师: 治疗小儿遗尿需综合考虑病因，盲目用药物治疗不可取。主要还是根据孩子的病因来治疗。最容易治疗的还是由于疾病引起的遗尿问题。如孩子有寄生虫感染，肛周有蛲虫容易受刺激引起遗尿；如有泌尿系感染，如尿道炎、肾盂肾炎、输尿管感染、肾脏感染等，及时治疗了这些病因后，遗尿问题很快能改善；如果孩子是内分泌的问题，可以用点精氨酸加压素。可以闹钟叫床。睡前2小时减少喝水。
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- 2小孩尿床如何治疗
- 问：小孩子尿床有没有什么好方法治疗？
- 答：
- liugongyong医师: 音频回复
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- 3如何治疗小孩尿床
- 问：详细病情及咨询目的:希望能够让孩子不再尿床五岁小孩现在晚上仍然尿床,请问有什么好的治疗办法或偏方
- 答：
- 刘燕霞副主任医师: 一般说来,小孩在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再尿床.但是如果3岁以上还在尿床,次数达到一个月两次以上,就不正常了. 3岁以上的小儿尿床可能与下面的这些因素有关: 遗传因素 夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病. 疾病因素 蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）,尿路感染,肾脏疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓损伤,骶部神经功能障碍,癫痫,大脑发育不全,膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素,卫生习惯,环境因素等有关. 睡眠很深,不能及时醒来排尿 部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之,容易发生夜间尿床. 膀胱的夜间控制能力发育迟缓 夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床. 环境因素 突然换新环境;气候变化如寒冷等.此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床. 不能产生足够的控制尿激素ADH 另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素. 排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的. ·为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间. ·晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤. ·睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯. ·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便. ·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间. 在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪,惩罚孩子.
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- 4小孩尿床如何治疗
- 问：患者性别:问题描述:经常尿床,叫不醒,
- 答：
- 乔平主治医师: 3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床.如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”.就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.
- 爱心医生: 建议给孩子换一下居住环境,告诉他到外人家要注意自己尿床,夜间梦中有找厕所要自己醒来.
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- 5小孩晚上睡觉尿床如何治疗
- 问：全部症状:晚上 九点睡觉到早上七点尿一至两次床发病时间及原因:由细至今治疗情况:六岁前曾佛山个各医院看说神经发育未完想要得到的帮助:应看哪个科
- 答：
- 孔玲义护师: 病情分析:您好，您的孩子已经10岁了，还尿床，应该及时治疗意见建议:您应该带孩子去中医科看看，中医科看这个尿床还是不错的。
- 爱心医生: 病情分析:一般情况下，孩子在3-4岁开始控制排尿，如果5-6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病，在我国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚意见建议:遗传因素 夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病。 疾病因素 蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。 泌尿和神经科都可以看
- 爱心医生: 病情分析:5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。意见建议:遗尿症强调综合治疗，包括心理支持和健康教育、排尿功能训练、行为疗法、药物治疗和中医治疗。在寻求儿科医生帮助的同时，家长应鼓励孩子树立战胜遗尿症的自信，减轻孩子的焦虑等心理负担。没有尿床时家长予以表扬；尿床的第二天，家长应该要求孩子一起清洁床铺和衣物。白天可以督促孩子进行排尿功能训练，具体如下：让孩子饮水，延缓排尿，直至不能耐受为止。在排尿时让孩子突然停止一会儿，然后继续排尿。对于年长儿还可以作括约肌的训练，帮助控制排尿。括约肌训练可分为两个步骤，先让患儿紧闭双眼，然后睁大眼睛，每天做3—5分钟，持续1周；接着教患儿在仰卧位时，双足交替背屈和趾屈。
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- 6小孩晚间尿床如何治疗
- 问：全部症状:夜间尿床发病时间及原因:夜间 原因不详治疗情况:从未治疗过想要得到的帮助:请立刻回复我
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:您好!遗尿发生于3岁以上儿童.睡眠中不自主排尿,多发生于夜间.轻者数夜1次,重者一夜多次. 3岁以内儿童,大脑发育不全,脑炎后遗症,尿路畸形等所发生的遗尿,不属本证范围.若儿童因白天游戏过度,精神疲劳,睡前多饮等原因而偶然发生遗尿者,则不属病态.意见建议:导致遗尿的原因主要有以下几种因素. （1）遗尿与神经调节系统——即大脑皮层,脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱,尿道的阴神经,腹神经,盆神经,骶神经等.由于大脑,脑干的功能发育延迟,对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等,致膀胱及尿道控制失约而遗尿. （2）遗尿与膀胱——因膀胱功能发育延迟,不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩,使膀胱容量小,敏感性高,顺应性差；膀胱充盈期和收缩期感知能力不高,对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值；膀胱压力感受器功能异常,不能提供预警信息等,使之未醒先尿. （3）遗尿与尿道——尿道的关闭功能不全,即不稳定尿道引起遗尿；尿道畸形如先天性狭窄等. （4）遗尿与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓,觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一,而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起,也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起. （5）遗尿与抗利尿激素（ADH）分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少（1:2.5）,尿量随ADH的分泌而发生相反的变化（白天和夜间尿量比约为3—4:1）,部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足（1:1.4）致夜间尿量增多,产生稀释尿,加重膀胱的负担而遗尿. （6）遗尿与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史,经研究认为是多基因遗传,发生的概率由于种族,地域不同有一定差异.一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%,单亲遗尿患者孩子发生率为44%,双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%. （7）遗尿与精神,心理及行为异常——突发精神刺激,如恐惧,惊吓,暴怒,悲伤,强大的心理压抑及行为异常,意识错乱等均可引起遗尿.这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因. （8）遗尿与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统,有器质性,炎症性,代谢性,和外伤性等,常见的有 神经系统疾病：癫痫,脑病,脑肿瘤,脑血管病,多发性脑脊髓膜硬化症,脊髓的炎症及肿瘤,出血,脊膜膨出,腰骶椎隐裂等. 泌尿系统疾病：畸形（尿道狭窄,尿道口狭窄,尿道下裂,尿道瓣膜,膀胱颈梗阻及男性包皮,包茎等）,炎症（肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,龟头炎）,结石,肾功能损伤等. 其它疾病：如慢性腹泻,腹痛,久咳不愈的气管,肺部疾病；与代谢相关的异位垂体后叶,垂体及肾性尿崩症,糖尿病等；与血液有关的严重贫血,高血钙,低血钾等；与不良习惯有关的手淫,惰性；其他有睡眠呼吸障碍症,过敏症等. （9）遗尿与脏腑功能——祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关,如膀胱发育延迟,功能薄弱,特别脾,肾,肺虚弱而引起. 肾为人体生命的根源故称先天之本,肾藏精,主发育,生殖,生髓,通脑.肾与膀胱相表里,肾阳气足可温热膀胱,行气化水,膀胱固摄有权,开合有度；肾阳气虚则命门火衰,阴气极盛,故有“下焦竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火,心燥易怒；肾气虚则骨不健,骨不生髓则脑不健,生长缓慢或胖而不壮,智力低而笨拙. 脾虚遗尿.脾为后天之本,气血生华之源,脾阳健旺,自可制水,升清降浊.脾阳虚则胃蠕动减少,胃排空时间延长,致胃分泌值降低,唾液淀粉酶及胰淀粉酶减少,致胃纳不佳,水谷运化不良,气血生化无源而不能涵养先天之本,致肾虚膀胱虚而遗尿. 肺虚遗尿.肺主气,又为上水之源,具有宣通肃降的功能,如肺气虚则失宣降,水液运行泛滥致膀胱失约而自遗；如肺火上炎必然灼伤阴液致升腾之水不能下降,必致下焦炽热,导致大便干燥,膀胱湿热,小便短少,素有痰湿内蕴,入睡沉迷不醒,呼叫不应,常可遗尿. 肝经湿热遗尿.肝经湿热,火热内迫也致膀胱自遗. (10)儿童尿床除了有遗传因素,脊柱裂或脊柱隐裂外,最后延续成为遗尿症的重要原因就是家长不科学的排尿训练.不科学的排尿训练包括：1.在非膀胱充盈期的过度叫尿或把尿；2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如长期使用纸尿裤等尿垫；3.尿床后训斥或惩罚.科学的排尿训练仍是治疗儿童遗尿不可忽视的重要措施.祝孩子健康!
- 赵路红主治医师: 病情分析:您好,建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.意见建议:治疗上建议:一.一般治疗 :养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次.白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深.二,根据上述临床分型辩证选用西药:1.丙咪嗪,2.奥昔布宁,别名尿多灵,3,夜尿灵.三,.物理疗法:物理疗法无药物的付作用,不易复发,4. 建议试试遗尿脐疗散:丁香,肉桂,五倍子,补骨脂各30克,共研极细末,贮瓶中备用.每取适量,白酒调敷肚脐,每晚一次.祝早日康复.
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- 7如何治疗儿童尿床
- 问：岁全部症状:昏睡不起,难叫醒.发病时间及原因:两年前发病,不知道是什么原因,每天晚上多次尿床.治疗情况:治疗过,中医医生说肾不好,吃过10多付中药,有一点效果,就是睡觉不那么死了.想要得到的帮助:怎么治疗儿童尿床,听说,我在六岁时尿床吃过威格尔胶囊,尿床治好了,前年我10岁有开始尿床了.
- 答：
- 刘燕霞副主任医师: 病情分析:1）由于小儿身体虚弱,先天肾气不足,膀胱虚冷,气化失职,通调水道功能失常而发生遗尿. 2）脾肺气虚,脾不能散津归肺,肺虚不能通调水道,膀胱失去约束功能,发生遗尿. 意见建议:导家长安排适宜的生活制度（晚睡前养成温水泡脚,敷脐）绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂,讥讽,处罚等,否则会加重患儿心理负担.中午应适当休息,为增加膀胱容量,可适当有意延长排尿时间,排尿时,争取尽力排尽.晚饭后,不易进行兴奋活动.睡前排尿,睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前叫醒使其习惯于醒觉时主动排尿.
- 陈绵刚医师: 病情分析: 儿童遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿湿裤子的现象.遗尿症在儿童期较常见,据统计,4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5%,而15岁仍尿床者只占2%.本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2：1.6-7岁的孩子发病率最高.意见建议:1,肾气不足的小儿遗尿,每晚可多次尿床,尿清长味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉,怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证.治疗要温补肾阳,中药可用：益智仁,补骨脂,茯苓,山萸,菟丝子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具体配方炮制依人而异. 2,若小儿除遗尿外,兼见一些肺脾气虚证,如少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便,方药可用：党参,黄芪,白术,益智仁,白果,柴胡,山药,乌药,鸡内金,芡实,其具体配方炮制依人而异. 3,肝经湿热型的症状主要为：夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等.治疗应该泻肝清热,中药可用： 龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地,柴胡,白果,甘草其具体配方炮制依人而异. 食疗可选猪膀胱1个,益智仁(或薏米,或糯米,或莲子).将猪膀胱切开洗净,装入上述任何一种药,放锅内炖熟后服食.每天1次,连服5～6天.简单的方法还可取益智仁,醋炒研细末,分3次开水冲服,连服6～7天.
- 爱心医生: 病情分析:3岁以下的婴幼儿,由于智力发育未完善,排尿的正常习惯尚未养成,出现尿床是正常的生理现象意见建议:但如果5岁以上的儿童还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺或白天有时也尿湿裤子,且尿床月频率在半数以上并持续6个月,就属于疾病了,在医学上叫做遗尿症.
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