得了肺心病怎么办
- 1得了肺心病怎么办
- 问：病情描述:慢支30年现发展为肺心病，于10天前在胶南人民医院治疗，好转出院。回家后服用平喘，利尿强心药物。两天前停利尿药物，现左小腿及脚又开始肿胀，请问应该怎么办想得到怎样的帮助:请问下一步该怎样治疗
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- 爱心医生: 病情分析:应该继续服用利尿药，要不你的腿又开始肿了意见建议:我觉得像您这样的病应该接受中医的治疗，配几幅中药吃一吃应该是管用的，而且副作用比较小
- 丁波主治医师: 病情分析:这个疾病可以中西医结合治疗。意见建议:首先应该每天输氧，结合中医治疗。可以用中医的健脾补肾，活血化瘀治疗，可能有一定疗效。
- 周雪明医生: 病情分析:你好，肺心病是一个比较麻烦的老年性疾病，往往有基础性的疾病，所以治疗很棘手，需要长期服用药物治疗。意见建议:主要的治疗策略就是强心，利尿，扩血管，你的利尿药物是不能停的，利尿的作用就是降低血压，不单单是为了消肿哦，在利尿的同时注意钾的指标，不要引起低钾。一定要按时服用药物啊
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- 2老人得了肺心病怎么办啊
- 问：病情描述:长期反复咳嗽、咳痰。每到天气变冷病情就会加重，咳嗽加剧，痰量增多。走路时快走几步就会感觉呼吸急促，喘不上气来。休息一下可以好一点，曾经治疗情况和效果:去医院医生看过之后药也开了也吃了可是这一直没见着效果啊。想得到怎样的帮助:天津治疗肺心病那家医院最好
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- 3得了肺心病怎么办?如何在家治疗?
- 问：全部症状:咳嗽 胸急发病时间及原因:2009年12月15日发现,暂不知道原因治疗情况:还没有治病想要得到的帮助:怎么样在家进行治疗?
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- 万长明主任医师: 病情分析:你好!肺心病主要由慢性阻塞性疾病的长期发展引起的.每遇感冒,会加重病情.意见建议: 应针对缓解期和急性期分别加以处理.呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制. 缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼.②镇咳,祛痰,平喘和抗感染等对症治疗. 呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制.
- 孙丕玉副主任医师: 病情分析:肺心病的治疗:早期阶段积极进行减轻支气管炎症,化痰,舒张支气管等治疗 ,就能减轻气道阻塞而防止或延缓疾病发展到晚期阶段意见建议:.因此尚在疾病早期阶段的患者坚持服药治疗是非常重要的.值得注意的是处在本病早期阶段的患者若发生肺部感染 ,会因支气管壁发炎肿胀,支气管痉挛收缩和支气管内分泌物增加而使气道阻塞突然加重 ,致使本病晚期表现突然出现 ,此时住院作积极的抗感染等治疗 ,病情可缓解而恢复到早期阶段.
- 王晓辉医师: 病情分析:慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病.肺心病在我国是常见病,多发病.意见建议:（一）急性期治疗 1.控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制.目前主张联 合用药.宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束.未能明确何种致病菌 时,可选用青霉素160万～600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注.一般需观察 2～3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2～6g/d,羧苄青霉素4～10g/d,林可霉素1.2～ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d,分次口服.头孢噻吩,头孢羧唑,头孢哌酮2～4g/d,分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用.但切不可不必要地频繁调换.金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素；苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等.绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素,磺苄青霉素,呋苄青霉 素,氧哌嗪青霉素,头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用.除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物.长期应用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗. 2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛,清除痰液,畅通呼吸道,持续低浓度 （24%～35%）给氧,应用呼吸兴奋剂等.必要时施行气管切开,气管插管和机械呼吸器治疗等.晚近有用肝素25～ 100mg或肝素50mg,654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7～10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉 挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血.现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法,可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶. 3.控制心力衰竭.轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失.较重者加用利尿剂亦能较快予以控制. ⑴利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇,小量交替使用缓慢制剂为妥.除能减少钠,水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善.但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞； 电解质紊乱尤其是低钾,低氯,低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常.因此,应用双氢氯噻嗪,丁苯氧酸,速 尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等.中草药如复方五加农汤,车前子,金钱 草等均有一定利尿作用. ⑵在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常.最好 采用作用快,排泄快的制剂如毛花丙甙（西地兰）或毒毛旋花子甙K.口服洋地黄类的剂量,通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次给药法.应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利25～75mg/d,分次服用.要注 意血压,中性白细胞降低和蛋白尿等副作用. ⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂,可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中,或再加入 肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d.此外如消普钠,消心痛,硝苯吡啶,多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效. 4.控制心律失常除常规处理外,需注意治疗病因,包括控制感染,纠正缺氧,纠正酸碱和电解质平衡失调等.病 因消除后心律失常往往会自行消失.此外,应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞 剂,以免引起支气管痉挛. 5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下,短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力 衰竭有一定作用.通常用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日一 次,后者亦可静脉推注,病情好转后2～3天停用.如胃肠道出血,肾上腺皮质激素的使用应十分慎重. 6.并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱,消化道出血,休克,弥散性血管内凝血等的治疗. （二）缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼.②镇咳,祛痰,平喘和抗感染等对症治疗.③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫 苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入,每次2～4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3～6月为一疗 程.气管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盘脂多糖肌肉注射,人参,转移因子,左旋咪唑口服等.④中医中药治 疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本,活血化瘀,以提高机体抵抗 力,改善肺循环情况.可选用党参,黄芪,沙参,麦冬,丹参,红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作. 生活护理:肺原性心脏病患者的家庭护理 1,合理用药：不滥用抗生素,病情好转且稳定后应停用抗生素.不应长期服用抗生素,以免出现耐药性或发生其他病菌的感染. 2,坚持锻炼：病人应根据个人情况,作一些适当的活动,以提高机体的抗病能力.例如清晨散步,打太极拳,做深呼吸运动.可增强体质,锻炼心肺功能,但锻炼时应注意量力而行,避免过分劳累. 3,生活护理：肺心病病人应注意随气候变化增减衣物,以免引起感冒而加重病情.每早可食冷饮,以锻炼耐寒能力；要保持居室整洁安静,无烟尘.冬季应注意居室的温度,湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜. 4,增强免疫力：可适量注射胎盘球蛋白,转移因子等免疫增强剂.也可用中医扶正固本的方剂,提高机体的免疫功能. 5,心理护理：情绪变化可加重病情.老年人生活自立能力差,又长年有病,易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往更加重失落失望的感觉,以至对治疗丧失信心,所以要作好病人的心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人.另外根据个人爱好,可参加一些文娱活动.保持良好的情绪和乐观的精神状态.树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化.
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- 4得了肺心病怎么办
- 问：得了肺心病，平时血压有点高，胸口闷，呼吸感到不顺畅，心口有时候有点跳痛，只在当地的校医院挂过一点盐水，后来好了一点就没在看了，可最近又犯了，而且比上次严重了，决定到大医院看看想得到怎样的帮助:肺心病能治好不复发吗，我该怎么办呢
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- 于莎莎副主任医师: ?您好，根据您提供的病史，患有慢性肺心病，血压高，胸闷，呼吸不畅，原发病在肺，所以避免肺部反复感染，引起肺心病反复发作。
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- 5得了老年肺心病怎么办
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 许友忠医师: 你好这个平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合,当地医生强心利尿治疗比较好,有什么不明白随时提问
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- 6老人得了肺心病，但又不能输液该怎么办？
- 问：BR>您好！我母亲患有慢性支气管炎，这次因为感冒，又引发旧病复发，并转为肺心病。去医院看时，医生说我母亲心脏房颤，不能输液，所以保守治疗，吃治气管的药，消炎药和丹参滴丸保守治疗，但病情没有好转。象这种情况我们该怎么办？如果住院，医生会采取哪些措施呢？谢谢，急盼回复！！
- 答：
- 沈寿引副主任医师: 慢性阻塞性肺病，并出现肺源性心脏病，急性发作时，需要积极抗感染治疗，只有感染控制，心衰才会好转。对房颤，主要是控制心室率，必要时抗凝。肺心病、房颤并不是不能输液，要看病情。
- 徐快娥主治医师: 可以吃甲芩．
- 爱心医生: 房颤也能静滴药物的
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- 7得了肺心病肺大泡怎么办
- 问：全部症状:胸闷 喘 没有精神 饮食不好睡不好觉 大小便不畅发病时间及原因:10多年了 治疗情况:现在情况不好 药物维持 谢谢专家想要得到的帮助:有什么好的治疗方法 或者药物能不能手术
- 答：
- 爱心医生: 指导意见:
- 爱心医生: 病情分析:您好：肺源性心脏病的治疗是一个长期的过程,需要病人坚持治疗.意见建议:“胸闷 喘 没有精神 饮食不好睡不好觉 大小便不畅”,我建议您在使用常规药物维持的 同时,还能够使用中药调理,改善全身的症状,只有把身体调节到比较好的状态,才能更好的抵抗原来疾病的威胁.希望您能得到帮助.
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