高烧持续不退怎么办
- 1持续高烧不退怎么办？
- 问：病情描述:头痛,咳嗽,高烧曾经治疗情况和效果:体温略有下降,但还是发烧化验,检查结果:血常规显示白细胞并没有增多想要得到的帮助:什么病?
- 答：
- 王庆和医师: 病情分析:健康人的体温是相对稳定的,口腔(舌下)温度保持在37℃左右,肛门内温度比口腔温度高0.3～0.5℃,腋下温度比口腔温度低0.2～0.4℃.人的体温早上稍低,下午稍高,相差不超过1℃. 一般体温(以口腔温度为准)超过39℃以上为高热.高热对人体的危害是很大的,它明显增加身体的消耗,损害心,脑,肝,肾等重要脏器的功能,出现心跳和呼吸加快,食欲不振,恶心,呕吐,便秘,甚至意识不清,惊厥等一系列症状.这对于危重病人,无异于雪上加霜,需要小心给予治疗和护理.意见建议:(一) 发高烧的病因 1?感染性疾病 由细菌,病毒,原虫感染而引起,这是最常见的原因.如感冒,肺炎,支气管炎,疟疾等. 2?非感染性疾病 中暑,肿瘤,免疫性疾病,如红斑狼疮,类风湿病等. (二) 高烧的诊断 (1) 高烧伴有全身发冷,寒战者,多为细菌或原虫感染,如败血症,疟疾,大叶性肺炎,急性肾盂肾炎,急性胆囊炎等. (2) 高热伴全身皮疹者,常见于发疹性传染病.皮疹在发热后1～6天出现,依次为水痘,猩红热,麻疹,伤寒等. (3) 高烧伴剧烈头痛,呕吐者,多见于脑膜炎,脑炎. (4) 高烧伴胸痛,咳嗽,气促者,见于呼吸系统病变,如肺炎,气管炎,胸膜炎. (5) 高烧伴腹痛,右上腹痛可能为肝炎,肝脓肿,胆囊炎；满腹痛可能为腹膜炎. (6) 高烧三周以上,多见于恶性肿瘤,结核,细菌性心内膜炎. 高烧病人必须到医院检查,明确诊断,进行针对病因的治疗,高烧才能好转,则单纯用退烧药只能临时起作用,药效过后依然高烧不退. (三) 高热的表现 高烧时面色潮红,皮肤烫手,口渴咽干,精神不振,饮食不佳,呼吸和脉搏加快(从37℃开始计算,每升高1℃,脉搏加快10次).病人开始嗜睡,重者出现昏迷,抽搐(惊厥). (四) 救护措施 (1) 在高热刚开始的时候,由于皮肤血管强烈地收缩,病人可能出现寒战,此时不应急于采取退烧措施,而是注意保暖.寒战后体温迅速上升,再及时采取以下退烧措施. (2) 卧床休息,多饮水,每日2000毫升左右,气温较高时更应多饮水.最好不用含糖多的饮料. (3) 物理降温方法: 冰袋：能减轻脑的充血水肿,对中枢神经系统有保护作用.具体方法是,从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中,连水带冰装1/2袋即可,排出空气盖紧盖口,查无漏水,放置病人前额,或枕部,颈部,双侧腋窝等处,每放置20分钟交换一下位置,以免发生冻伤.酒精擦浴：能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温目的.用于物理降温的酒精浓度为30%左右.用70%～95%酒精加水1∶1～1∶2,也可用白酒配制.擦浴的部位为颈部,后枕部,双腋下,肘窝,大腿根部,踝窝等等,但不要擦拭胸部,腹部,手心,脚心等处,以免产生不良后果.酒精擦浴动作应轻柔,以皮肤微红为度,薄薄擦一层即可.如病人出现寒战,面色苍白,口唇青紫应立即停止擦浴,盖上被子保暖,饮一点糖水. (4) 在体温过高时使用药物降温.要避免用药过量和在短期内反复用药.退热药有大量出汗加强散热的作用,易发生虚脱,常用的退烧药有复方阿司匹林(APC),扑热息痛,安痛定,柴胡注射液等.有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂,每次1/2枚塞入肛门,退烧效果也很好.长期高热不退者还可以给予紫雪丹,安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等. (5) 加强护理,保证营养.高热病人常常食欲不振,出汗多,消耗大,应设法让病人多进富含高维生素等营养的易消化的消淡流质饮食,包括新鲜的菜汁,果汁等等,以增加机体的抵抗力.另外,高热病人唾液分泌减少,加上缺乏维生素,常有口舌干燥,舌炎及口腔溃烂,故需加强口腔护理,每日用淡盐水漱口2～3次,并配合服用维生素C和维生素$B_2$等药物,口腔溃破可用冰硼散外涂,口唇裂口涂以凡士林软膏,效果均很好. (6) 为防止惊厥,保证休息,以尽快退烧,尤其对小儿高烧病人,可适当使用镇静药,如安定和苯巴比妥,冬眠灵等药.但对老年人,神志不清的病人慎用或禁用,以免加重病情. (7) 定时测量体温,观察病情变化.在服用退热药或物理降温后半小时,1小时,2小时分别测体温一次,其他时间4～8小时一次,并记录下来,观察体温的变化情况.如体温持续不下降,应及时将病人送医院诊治,采取其他进一步的措施.测体温的正确方法：家庭一般以测量腋下温度较为方便,测得数加0.5℃即为口腔温度(实际人体温度).测腋下温度前应将腋汗擦干,测量时间5～10分钟.如手边无体温表,可通过测病人的呼吸,脉搏来判断是否发烧.正常成人安静状态下呼吸每分钟12～16次,脉搏每分钟70～80次.按体温每升高1℃,呼吸每分钟增加3～4次,脉搏增加10次左右,那么,体温在39℃以上的高烧病人,呼吸可加快到每分钟24次,脉搏每分钟可达100次左右,借此来初步判断病人的发烧程度. (8) 病因治疗.高烧只是某些疾病的一个症状,单纯退烧有时效果不好,药效一过体温又复升高.所以,高烧时应重视寻找病因,针对病因治疗.感染性疾病引起的发烧,经足量有效的抗菌药物治疗,病情好转自然就会退烧了. 生活护理:建议去正规医院接受治疗.
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- 2持续高烧不退查不出原因怎么办
- 问：挂了5天水了.温度只见上升不见退烧,
- 答：
- 刘桂国主治医师: 不知道你是什么原因导致的发热。
如果是一般的炎症的疗程一般要到7－14天左右，而治疗主要是抗感染治疗，体温一般只是对症处理，而不去刻意退烧，你应该看你每天体温的最高值是否在下降，如果是说明治疗有效，因为单纯的退烧而不抗感染治疗，虽然体温下来，但是会马上反复，这样对身体更加有害，但是如果抗感染后，体温高峰自然下降，这样的治疗体温下来后才不会反复。
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- 3无名高烧持续高烧不退怎么办?
- 问：病情描述:持续高烧十几天不退,高烧为40度,全身痛疼,无力,有时冷后发烧,有点恶心,,有;轻微咳嗽，白色痰，发热时有头痛及肩部关节痛，现在郊区医院住院治疗,查过CT,及排片，辅助检查:12。2血WBC；3。52*10-9/1HB139G/1N45。7%RBC4。75*10-12/LBPC58*10-9/L血生化:ALT:33U/LAST35U/L肾功能:正常血脂:偏低K3.9MMOL/LNA135MMOL/LC1106MMOL/L血凝全套；正常，粪便常规:正常，血黏度:正常抗结核抗体支原体抗体:阴性。尿常规；示:镜检红细胞0-1/HP尿酮体++肿瘤全套SCCCA125CA199CEAAFP正常血沉:正常，胸片:支气管炎。心电图:正常，腹部B超:符合脂肪肝声像图肝内结石可能，钙化灶待排。胸部CT:两肺纹理增多。医院查不出高烧病因,建议转院,曾经治疗情况和效果:无病史,无过敏用抗生素（哌拉西林舒巴坦纳帕珠沙星）仍然发热。想得到怎样的帮助:请问这到底是什么病,严不严得，如转院去上海哪个医院比较好,看什么科?
- 答：
- 李恬副主任医师: 你好，根据你的病情描述，可以选择上一级医院，建议继续治疗，感染未控制，注意饮食调护，作息规律，保持良好的生活习惯。实在不放心，去正规医院完善三大常规，心电图，彩超，CT等检查。
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- 4持续高烧不退怎么办？
- 问：从昨晚开始发烧，吃了布洛芬2片，后稍降。夜里又发烧到39.4度，又吃布洛芬，至此一直高烧，今天到医院就诊，从10:30开始输液，有利巴韦林，头包、维C,并按医嘱服用布洛芬悬剂6.5毫升。至12:40仍高烧不退，在此期间间断测体温五次，4次在38.5度以上，其中一次达39.4度，后又至急诊处（门诊医生已下班）征求值班医生同意挂退烧药水，至13:40左右，体温仍不见平稳，迫于孩子已无耐性，输完液后回家（已近14:30），下午孩子休息，但体温仍不见降，多次采用物理方法辅助降温，但孩子始终不见体温下降，至晚上还是维持在39.4度以上，不知何故？检查血相，维中性粒细胞百分比稍高（75.3%），淋巴细胞百分比稍低（11.9%），血小板分宽度稍低（13.3%），平均血小板体积稍低（8.5%），其他情况均正常！请专家或有经历的好人给予指导！！！谢谢！！！
- 答：
- 爱心医生: 一般多见于化脓性扁桃体炎,肺炎,肠炎,脑部感染,其它传染病的初期,建议住院检查明确再作进一步检查.应多饮水及多食水果,注意休息,必要时可物理降温
- 爱心医生: 病情分析：一般发烧都会有反复的，超过39度，最好上医院，让医生确诊下发烧的原因，一般医生都会让宝宝做个血液检查。指导意见：所有的退烧药，如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分，有较大的副作用，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害，如果非要用退烧药，请在医生指导下选用医生询问：
- 爱心医生: 发烧是好多常见病的一个症状，发高烧时更是着忙，其实并不一定非得吃药打针才可退烧的，中医针灸也不错，选择风池、大杼、大椎、曲池、三间、后溪、足三里进行针灸退烧是很快的。
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- 5求救：持续高烧不退怎么办？
- 问：我发高烧三天了，一直在38度以上，有时会接近40度。而且还伴有感冒，咽部发炎。我一开始吃退烧药，虽然也发汗但体温总是降不下去。昨天傍晚去医院测到体温有近40度，查了一下血液医生只说是白血球有点偏高，然后打了退烧针，还输了夜。可是到现在情况没有一点改善，体温还在38.5左右。我以前感觉身体挺好的，偶尔感冒发烧也一两天就好了，这次不知道怎么了。我现在很难受。请问我现在该怎么办啊？？？
- 答：
- 吕玉荣医师: 可能是抗生素选用不当，可更换如用阿奇酶素。
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- 6为什么会一直高烧不退，但又检查不出问题
- 问：病情描述:一直发烧 出汗不止 浑身疼痛 验血和验骨髓都验到没问题 烧一直不退 怎么办才好？曾经治疗情况和效果:验过血和骨髓 一切正常想得到怎样的帮助:希望医生能帮我指点下这种症状怎么治
- 答：
- 张鹏勇主治医师: 病情分析：建议用菌必治,清开灵注射液,病毒唑输液治疗比较好.指导意见：保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜.宜吃清淡,具有酸,甘滋阴的一些食物,如水果,新鲜蔬菜,青果等.
- 刘海青医师: 病情分析：你好，根据你所叙述的情况，可以考虑你是上呼吸道感染，上感是鼻腔，咽或者喉部急性炎症的统称，常见的病原体为病毒，仅少数为细菌引起的
指导意见：建议多休息，如有头痛发热就可以适当的服用解热镇痛的药物，可以去医院门诊查个血常规，了解白细胞计数，看看感染的程度，在生活中要多和开水，建议平时多做些体育运动，这样可以增强体质，而且免疫力也有提高
- 刘成国医师: 病情分析：发烧一般来说是急性感染性发烧，另外有些特殊疾病会有长期超过一个月的指导意见：发烧我们考虑是少见的慢性病，短期的急性发烧常常是跟感染有关系的。比如像病毒感染、细菌感染或者其它病原体支原体、衣原体感染。最好及时查明原因，对症治疗。
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