如何治疗心脏早搏
- 1如何治疗心脏早搏
- 问：尊敬的医生，
您好．
我今年５０岁，近两个月来，一直有室性早搏的问题，医院诊断为心肌缺血室性早搏，站立和走路时无早搏现象，但是坐卧时早搏很严重。现以服用稳心颗粒（中药）十天，辅以丹参片。不见什么效果，请问有什么其他办法加以解决，尤其是解决晚上睡觉时候的早搏问题。谢谢
此致敬礼
王先生
- 答：
- 曹轶红主治医师: 病情分析：一般室性早搏，除了中药以外，更多是使用西药，如胺碘酮等。必要时考虑射频消融。指导意见：一般是建议做24小时心电图，根据发生的频率，选择治疗方案。
室性早搏的射频消融，一般是省级的大医院可以完成。医生询问：你有到过哪些医院治疗呀？
- 公绪合主治医师: 病情分析：你好，这种早搏是很常见的，和基础性冠心病明确相关的，需要积极治疗原发性疾病，注意中成药治疗是辅助性的，关键是二级预防药物指导意见：你好，首先明确是否存在高血压，高血脂和糖尿病的情况，这些积极治疗，避免冠心病的加重，同时明确冠心病的病情，是否不稳定，是否需要手术治疗干预，完善的二级预防药物
- 徐保庆主治医师: 病情分析：您好，根据您描述的情况，你的问题是出现室性早搏，晚上安静时频发早搏，经过治疗效果不好。指导意见：导致室性早搏的原因很多，你的是因为心肌缺血所致的，建议口服参松养心胶囊、慢心律治疗，这些都需要在医师的指导下服用的具体剂量需要根据情况的。仅供参考祝您如意！
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- 2心脏早搏如何治疗
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:劳累时偶尔有轻微气喘，睡觉和吃饭时流汗。
曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:心电图诊断结果
- 答：
- 卢建敏主任医师: 病情分析：1.心脏早搏，本身就和劳累有关，气喘，和劳累，早搏均有关。
2.睡觉和吃饭时流汗，和气虚，肾阴虚有关。指导意见：心脏早搏，治疗参考如下
1.在当地医生的指导下，美西律口服,步长稳心颗粒口服。必要时在医生指导下静点利多卡因.
2.牛奶对早搏有治疗作用,长期服用.
3.长期治疗无效者，考虑射频消融手术治疗。
4.保证心情的舒畅，保证良好的睡眠，加强体育锻炼医生询问：
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- 3如何治疗心脏早搏
- 问：我是一位纺织厂的女工，在纺织厂工作有8、9年的时间了，现在，也不知道是因为天气的关系，还是有别的原因，老是觉得胸闷，气短，一般在睡觉的时候发病，去医院化验结果是心脏早搏，该如何治疗呢想得到怎样的帮助:请问？我想知道如何治疗心脏早搏呢？
- 答：
- 张兴明副主任医师: 指导意见：你好，这样情况考虑是早搏，跟情志不畅、熬夜等因素有关系，可以服用具有益气养阴，活血通络，清心安神功效的药物治疗，具体用药方面可以试试口服参松养心胶囊治疗一段时间看看。
- 解洪明副主任医师: 早搏需要明确具体病因。临床医生需要结合患者既往病史，查体及相关检查进一步综合分析判断，建议您就医具体明确病因诊断，给予针对性治疗处置建议。
- 柴士梅主任护师: 按照你的情描述，建议你去医院进行24小时动态心电图检查，多吃新鲜的富含维生素C的水果蔬菜，保持情绪稳定，口服倍他乐克每天2次，每次12.5mg，注意休息，切勿过度劳累。
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- 4心脏早搏怎样治疗？
- 问：主要症状:胸闷,气短发病时间:一般在睡前发病化验检查结果:频发性室性早搏曾经治疗情况和效果:用莫雷西嗪维持想要得到的帮助:用什么办法能把频发性是性早搏治好
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:您好,患者为频发室性早搏,室性早搏是一种最常见的心律失常.可见于正常人和各种心脏病患者.意见建议:无器质性心脏病患者如无明显症状,不必使用药物治疗,症状明显者以消除症状为主.但患者目前用莫雷西嗪维持,任症状明显,可考虑使用射频消融治疗,大多数患者可彻底根治.生活护理:防止心肌缺血,不要使用三环类抗抑郁药等.
- 倪幼方医师: 你好：频发的室性早搏目前有药物治疗和射频消融手术治疗两种治疗方法.如果药物控制效果不好,发作的比较频繁,严重影响正常生活的病人可以考虑手术治疗,希望我的回答可以帮到你,ydy.
- 爱心医生: 病情分析:早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁,普鲁卡因酰胺,洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.意见建议:应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则. 无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂. 频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗. 出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人愈后都是良好的.生活护理:要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前；散步,打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处.
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- 5心脏早搏的治疗
- 问：全部症状:近20天,明天都有早搏现象,多时几十下,少则十多下,卧床休息就会马上缓解.食欲,睡眠,大小便,体重都无变化,当早搏发生时就会有强烈的恐惧感.发病时间及原因:近半年一直服用活血化瘀的中药（汤药）,自以为这是发病原因之一,所以从2010.1.5开始,停药,早搏现象有所缓解,但还是天天都有.治疗情况:没有采取治疗措施.想请教专家意见.想要得到的帮助:治疗意见,怎样治疗,
- 答：
- 爱心医生: 建议去医院接受正规治疗,不要耽误病情.
- 爱心医生: 指导意见:
- 爱心医生: 病情分析:中年女性,多发早搏20天意见建议:首先应当做心电图检查明确是什么样的早搏,室早还是房早?如果普通的心电图不能捕捉到,可以进行24小时动态心电图检查.早搏的形成有很多原因,中年女性,到了绝经的年纪,警惕有冠心病的可能,必要时需要进一步检查.如果仅为房早,或者为除外冠心病的房早,可以药物治疗.如心律平,倍他乐克等,中药可应用参松养心胶囊,黄杨宁片等.平时注意休息.
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- 6心脏早搏如何治疗？
- 问：患者性别:杨芳霞主要症状:受刺激后心跳加快发病时间:2002年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:长期犯病时服用异搏定,但仍未痊愈.
- 答：
- 爱心医生: 应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则. 无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂. 频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗.除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药（参见上文药物分类,也参见第七篇“临床药理学概论”）.有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药.以Ⅰb类为首选.急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因.心肌梗塞后若无禁忌,则常用β-阻滞剂治疗.原发或继发性QT间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β-阻滞剂,苯妥英或卡马西平.继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人愈后都是良好的.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多,如心得安,异搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治. 对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物.注意劳逸结合,睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.
- 爱心医生: 你好,像这位老人在医学上称为心律失常,可能为早搏, 早搏是指心脏在整齐跳动的过程中,突然出现一次或多次心脏的提前跳动,我们称为“早搏”.早搏分为房性,室上性与室性早搏三类,室性早搏是指来自心室的提前跳动.室性早搏的原因有多种,主要有以下几点：首先,室性早搏的原因有精神紧张压力大,饮酒,饮用咖啡,睡眠差等.室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者.这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗,如果早搏多且引起患者明显的症状,干扰了其正常的生活和工作时,可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状.多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因,如：冠心病,心绞痛,心肌梗死,风湿性心脏病,二尖瓣脱垂,心肌炎,心肌病,高血压等,需警惕右冠心病的存在
- 爱心医生: 对伴发于器质性心脏病的心脏早搏怎么办,应对其原发病进行治疗.需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因直至早搏消失,或总量达250mg为止.心律失常纠正后,可按需要每分钟滴入1－3mg.稳定后可改用口服药物维持,利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力血压,房室或室内传导影响不大,副作用有头晕嗜睡,大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用. 对洋地黄中毒引起的心脏早搏除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,常有效.低钾引起的心脏早搏应积极去除原因,纠正低血钾. 奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的心脏早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可用：①慢心律,②β受体阻滞剂,③洋地黄类；而适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的心脏早搏可选用：④普鲁卡因酰胺,⑤胺碘酮双异丙吡胺,心律平及英卡胺等. 以上这些治疗方法主要针对心脏早搏中的室性早搏,而对于房性早搏应积极治疗.去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素如心得安；②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏.常用地高辛0.25mg ,1次／日.④奎尼丁,⑤苯妥因钠0.1g,3次／日,⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同.如无效可试用治疗室性早搏的药物.
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- 7心脏早搏的症状是什么，如何治疗
- 问：全部症状:平均一分钟多一次,血压高,睡眠不佳,其他较好发病时间及原因:症状有一年多,我怀疑是高血压引起,治疗情况:未去医院检查,吃的是地奥心血康,同心洛,有时配吃丹参片想要得到的帮助:如果是心脏早搏如何治疗
- 答：
- 武青副主任护师: 病情分析: 根据您资料分析,考虑频发早搏；血压高；早搏估计与血压高有关.现在一分钟多一次,考虑病变较频繁,要积极防止. 早搏一般分为：房性早搏,室性早搏,房室交接处性早搏三种. 意见建议: 治疗：应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则. 一般积极治疗病因和对症治疗. 具体来说：房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa（如奎尼丁,普鲁卡因胺等）,Ⅰc（如氟卡尼,普罗帕酮等）,Ⅱ（如阿替洛尔,美托洛尔等）,Ⅳ（如维拉帕米,地尔硫卓等）类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ（如奎尼丁,美西律,普罗帕酮等）类和Ⅲ类药（如胺碘酮,索他洛尔等）.生活护理: 护理：1,早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持情绪稳定,应经常保持心情开朗,这是心脏早搏的护理重要的一点.避免过度兴奋或忧伤.情绪波动容易诱发早搏的发生.2,注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药,以保证大脑皮层能得到充分休息,否则可造成中枢神经功能紊乱,使心肌兴奋增高而诱发早搏.3,在饮食上对心脏早搏护理应注意：不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物如酸,辣等调味品,少喝浓茶或咖啡,因为这些食物都可使心肌兴奋性增高,诱发早搏. 4,活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.5,伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物.此类药物应按医嘱服药,在服药期间应注意有无药物不良反应.这是在心脏早搏护理特别需注意的一点.如乙胺碘呋酮,维拉帕米等常用药可使心跳减慢,如服药后每分钟心跳在五十次以下,应及时停药.安搏律定也容易引起神经系统副作用,如头晕,手指震颤,摇晃等,应慎用.预防： 首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前；散步,打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处.第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素.第三,要保持情绪稳定,要摆正工作,生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因.第四,要定期到医院体检,一旦发现心悸,漏跳等情况要及时到医院就诊.
- 爱心医生: 可以考虑做个24小时动态心电图,先了解清楚是何种早搏及早搏的情况!频繁发作的话可考虑用“倍他乐克”等,小剂量开始! 其次是监测血压,血压要控制好!
- 爱心医生: 您做过24小时动态心电图吗?我建议您做一个明确一下.如果已经确诊,如果自觉症状不严重,可以不吃药,如果严重的可以吃药控制,如果药物控制不理想,那只能介入.（药物的名称,不是不告诉您,是要根据情况,选的.所以建议您去心血管内科看一下）
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