甲亢应如何治疗
- 1甲亢应如何治疗？？？
- 问： 性病史:3年以往的诊断和治疗经过及效果:有经过碘131治疗2次详细病情:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出明显、手舌颤抖、甲状腺肿大咨询目的:应如何治疗？？？最佳治疗方法？？？
- 答：
- 乔平主治医师: 音频回复
- 爱心医生: 可以吃他巴唑片来治疗。
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- 2甲亢应如何治疗和注意什么?
- 问：甲亢应如何治疗和注意什么?
- 答：
- 爱心医生: 甲亢的药物治疗包括抗甲状腺药物及辅助药物治疗.抗甲状腺药物治疗甲亢分三个阶段:一是症状控制阶段；二是减量阶段；三是维持阶段.甲亢的疗程较长,在病情控制后尚需持续一年半至两年.少年患者疗程更长.持续服药的效果较断续服药为佳,复发的机会较少. 一,抗甲状腺药物 抗甲状腺药物常用的药物主要有两类: 1.硫脲类 如他巴唑,甲亢平,甲基硫氧嘧啶及丙基硫氧嘧啶等.临床上应用较多的是他巴唑,其次是丙基硫氧嘧啶.由于丙基硫氧嘧啶除了能抑制甲状腺激素合成外,尚可在外周阻断T4脱碘转化成T3,一般认为T3是甲状腺激素活性部分,T4的生物活性作用很低,通常转化成T3后起作用,因此T4向T3转化受抑制,对治疗有利,就这一点来说,丙基硫氧嘧啶优于其他三种药,通常在甲亢危象时应首选该药.甲亢平的作用类似他巴唑,在体内甲亢平转化成他巴唑后才起作用.甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶结构类似. 2.咪唑类 有甲巯咪唑,卡比马唑等. 适应症:①病情轻,甲状腺较小者；②年龄在20岁以下,孕妇,年迈体弱或合并严重心,肝,肾等病而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用131碘治疗者；⑤作为放射性131碘治疗前后的辅助治疗. 二,其他药物治疗 1.复方碘溶液 仅用于术前准备和甲状腺危象.其作用是减少甲状腺充血,减少和抑制甲状腺激素的合成和释放,但属暂时性.于给药后2~3周内症状减轻,而以后,又可使甲亢症状加重,并影响抗甲状腺药物的疗效. 2.普奈洛尔 不仅作为β-受体阻滞剂用于甲亢初期治疗,而且还有阻抑T4转换成T3的作用,近期改善症状疗效显著.此药可与碘剂等合用于术前准备,也可用语131碘治疗前后及甲状腺危象时.但哮喘病人禁用.还有阿替洛尔,美托洛尔. 在治疗过程中,患者应坚持按医嘱服药,不可任意中止,除非有明显的停药指症,可以在医生的指导下停药.患者应支持随诊,在治疗过程中遵医嘱调整剂量.如剂量过大,可引起甲状腺功能减退,反而使甲状腺肿大,并对突眼不利,如剂量过小,则甲亢不能控制.在抗甲状腺药物治疗过程中的常有一些毒副反应发生,需引起注意.较常见的反应为皮疹,大多较轻微,有的病人只有瘙痒,常在最初数周发生,在持续服药过程中消失,偶尔可发展成严重的剥脱性皮炎,因此仍需重视,必要时减量,换药或停药.最严重的毒性反应为粒细胞缺乏症,多发生在用药1-8周,伴有高热,喉痛,偶有腹痛.故在开始服药后,应每周检查白细胞计数天分尖1-2次,如有发热,喉痛应立即与医生联系,作白细胞检查.甲亢患者粒细胞往往偏低,在用药后,粒细胞进一步减低,但在大多数情况下,粒细胞经一段时间降低后,又会上升至正常.一般来说,如白细胞计数低于3000/立方毫米或粒细胞低于1500/立方毫米,应考虑停药.少数患者粒细胞减少越来越严重,可能发展为粒细胞缺乏.粒细缺乏症一旦发生,必须立即停药,患者恢复后也不可再用同类的药物治疗,抗甲状腺药物对肝脏有损伤作用,特别是原有肝脏损伤的患者需慎用,一般在治疗前后应检查肝功能,有严重肝损者应停药. 二,同位素131碘治疗 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次.治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.本疗法的适应证有: ①中等度的格雷夫斯甲亢,年龄在30岁以上； ②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者； ③合并心,肝,肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者； ④某些高功能结节性甲亢. 下列情况不适宜本治疗:①妊娠期,哺乳期；②年龄在20岁以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心,肝,肾功能衰竭；⑤重度浸润性突眼；⑥甲亢危象. 三,手术治疗 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为: ①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者； ②甲状腺巨大或有压迫症状者； ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢. 不适合手术治疗者有:①浸润性突眼者；②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗可缓解者. 本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,长期缓解率低,仅为30%~50%；同位素治疗术后可能出现永久性甲减；手术为破坏性不可逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了出现甲减.因此严格地讲,三种治疗方法均不令人满意.本病多数病人表现极其良性过程,适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用,病人同医生应密切配合,因人而异地选择最佳治疗.
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- 3甲亢应该如何治疗
- 问：病情描述:去年5月份，脖子内有疙瘩像鸡蛋黄那么大，在哈市省医院外科看的曾经治疗情况和效果:开了一些药，效果不明显，想得到怎样的帮助:想问一下这个病怎么才能治好
- 答：
- 丁凯副主任医师: 病情分析:从你的症状看，脖子内有疙瘩，有鸡蛋黄那么大意见建议:考虑可能是患了甲状腺腺瘤了，不一定是甲亢，如果怀疑是甲亢，还需要检测一些甲亢的指标，对于甲状腺内的肿块，如果没有甲亢的症状，还是考虑手术切除为好，术后再做个病理就更能明确诊断了。
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- 4甲亢应该如何治疗?
- 问：眼睛觉得累，略突出饭量增加，甲状腺肿大，平时拿手机也手颤。希望得到的帮助：甲亢应该如何治疗?{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，它是一种自身免疫性疾病，患者的甲状腺功能增强，分泌过多的甲状腺激素。此病起病缓慢，典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。多见于女性，男女之比约为1:4--6，以20--40岁患者居多。主要表现为情绪敏感、易激动、多言、易紧张、失眠、思想不集中、多猜疑，并有多汗、怕热、心动过速、心悸、食欲亢进、体重下降、疲乏无力等体征。 发现甲亢后，一定要尽早到医院进行治疗。此外，因为甲亢患者机体代谢异常，在饮食上也要加以注意。甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。
1）饮食原则 三高一忌一适量，指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。增加热量供应：
1. 每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12540--14630千焦(3000--3500千卡)，比正常人增加50--75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2. 保证蛋白质供给--每日每千克体重供应蛋白质1.5克，但应限制动物性蛋白。
3. 注意维生素供给--直供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。
4. 适当钙、磷供给--为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5. 忌碘食物和药物--碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
2）增加餐次 为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。
3）膳食调配
1. 宜选食物--根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。
2. 忌选食物--忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。
3. 注意食物的性昧功能--从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。
- 周玮主治医师: 甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。?
2.?在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利，表现为：?
（1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢。?
（2）对治疗不利：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%～35%。?
因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。?
3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：?
（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；?
（2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼；?
（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒；?
（4）保持心情平静、防劳累.?
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。
- 张永强主任医师: 你好，甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。有人综合国内有关资料，结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为：
（1）调整机体的免疫功能。
（2）调节神经与体液系统的功能活动。
（3）抑制能量代谢。
（4）抑制甲状腺素的分泌。?中药或西药治疗各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。
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- 5甲亢应该如何治疗，能治好吗？
- 问：病情描述:最近发现自己脖子肿大还有眼突，有点气短的医治，在当地医院检查得了甲亢，一直在治疗不见好转，如果不做手术治疗。甲亢怎么治疗？想得到怎样的帮助：怎么治疗甲亢？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 爱心医生: 甲亢还是能治疗的，目前治疗甲亢最好的方法是AMI腺体免疫再建疗法，该疗法能迅速清除导致呼吸顽疾的病理产物――痰毒复合体，疏通气管，修复粘膜，消炎镇咳，激活免疫系统，解除呼吸系统顽疾，重建呼吸免疫屏障，减少复发，是甲状腺疾病患者的最佳治疗首选方法。
- 爱心医生: 你好，抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）
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- 6甲亢应该要如何治疗啊？
- 问：病情描述:我婆婆最近一段时间一直说自己身体不舒服，胸口总是发闷，而且脾气也特别的大，后来带去检查发现是患了甲亢，所以想带她去治疗一下。想得到怎样的帮助：甲亢要如何治疗啊？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 你好，药物,碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减.碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高,易导致甲低.手术的创伤比较大,通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况.
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- 7患甲亢应该如何治疗呢？
- 问：我这段时间不知道是怎么回事，总是感觉我自己有点兴奋，而且特别喜欢和别人说话，一分钟都坐不住，医生检查说我得了甲亢，不知道该怎么办才好，所以想了解下患甲亢应该如何治疗。想得到怎样的帮助:患甲亢应该如何治疗呢？
- 答：
- 爱心医生: 你好，甲亢药物治疗的效果是比较慢的，建议你去专业的专科医院治疗比较的好，像现在医院采用的AMI腺体免疫再建疗法，在治疗顽固性甲状腺疾病的临床应用上取得了历史性突破性进展，是本世纪内分泌学上最杰出的系统性疗法。
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