紫癫是怎么回事
- 1得了紫癫怎么办
- 问：岁主要症状:腹痛呕吐发病时间:4天化验检查结果:过敏性紫癫曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 爱心医生: 你的孩子有过敏性紫癫,并且有腹痛,呕吐,建议你到医院住院治疗,过敏性紫癜一般主要是由于感染原和过敏原作用于有遗传背景的个体,激发免疫系统导致以小血管炎为主要病变的系统性的血管炎.一般预后良好,少数重症患者可死于肠出血,肠套叠,肠坏死,并留有神经系统损伤.病程一般1--2周至1---2月,少数可延长达数月或一年以上,肾脏受损的患儿可持续数月或数年.
- 爱心医生: 过敏性紫癫内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癫的发病中起主导作用.过敏性紫癫和过敏性体质有关,附着在灰尘上的细菌,海鲜类食物,动物皮毛,冷空气,花粉和含有抗生素等成分的药物等,都会造成紫癫发作.及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癫防止复发的关键.
- 申兰国医师: 你好小儿过敏性紫癜 过敏性紫癜是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病,发病急是它的突出特点.近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势,6～14岁儿童的发病率较高,患病儿童多数是过敏体质.引起小儿过敏性紫癜的原因有以下几类： 1.感染：如小儿感冒,扁桃体炎,肺炎,腹泻,尿路感染,皮肤疮疖等,约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史. 2.食物：如鱼,虾,蛋,奶,酒,饮料,豆制品,韭菜,牛肉干等,都能引起过敏性紫癜的发病,或者使已经治疗好转者复发. 3.药物：如青霉素,磺胺类药物,生物制剂,各种预防针,血浆制品,血液等.对于小儿过敏性紫癜,目前多采用中西医结合治疗,取得了一定的效果.主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗,如选用抗过敏药物,应用免疫抑制剂等；如果有感染,一般可选用抗菌素：腹痛者,则用激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理.建议您最好是及时去医院做对症诊断和治疗!注意观察宝宝的变化就可以的!可以做血常规检查和血小板检查做对症治疗!愿我的回答能给你带来帮助!
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- 2身上紫癫是怎么回事？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:几年前身上有紫癜查血常规是慢性血小板减少紫癜，经过治疗好了，可现在又有了，可到了2家医院检查，血小板都正常，请问这是怎么回事？
曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
- 答：
- 唐莹主治医师: 你好，治疗主要是应用抗过敏药物，一般来说只要正规治疗还是可以治愈的。 提问人的追问 2012-06-26 15:22:43您好！我现在就是想问一下，我身上紫癜到底是什么原因造成的（化验结果确定不是血小板减少）？是属于什么性质紫癜？
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- 3身上长紫癜不知道怎么回事
- 问：病情描述:腿上长紫癜，腰部酸，手脚凉，怕冷，头疼，失眠多梦，易感冒，食欲减退，脱发曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:问下大夫这是怎么回事
- 答：
- 刘雯敏副主任医师: 根据身体经常出现了失眠多梦，容易感冒时间退，伴有脱发的本身情况考虑是气血不足，身体免疫机能低下，但是有关引起的身体代谢表现情况，可以考虑通过补气养血，增强身体免疫机能的药物综合治疗。
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- 4身上出现紫癜请问是怎么回事？
- 问：小时候得过过敏性紫癜 不过是十好几年前的事了~最近身上又出现紫癜~不是很大 也不是很多~一般就是一两处有~过几天就消了~但是一直都没有间断过~~主要出现在膝盖还有盆骨处~想问一下大夫这是怎么回事?谢谢~o(∩_∩)o
- 答：
- 王爱平主任医师: 你好，根据你所描述现在症状不是很严重，体征也不是很明显，我建议可以先观察一段时间，同时看看是否有什么诱因导致这样比如抓挠后出现，或接触什么后出现，如果时间过长，仍不好，可以去当地医院系统诊治一下。
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- 5验血也确定不了是不是紫癜怎么办？
- 问：病情描述:2月前腿部出现一块红色斑点有针刺感，之后就出现很多血点，血点越来越多形成一块的黑紫色斑点，2月4日验血结果是血小板正常，血小板压积宽度体积都低于正常值，中性粒细胞，粒细胞百分比都很低，其余值正常，医生开了10盒免疫力增强剂匹多莫德，盐酸依匹斯丁，服后无效且越来越重，验了过敏源出现豆类海鱼类花生植物烟尘过敏，并开了甘草酸苷每日120-160毫克静滴，现在滴了8天紫斑也没减少针刺感依旧存在，今日去血液科验了血小板正常，血小板压积比上次验了低了很多，体积依旧低。医生说不是紫癜是一种难治的血液病曾经治疗情况和效果:盐酸依匹斯丁匹多莫德一个多月无效，静滴甘草酸8天无效想得到怎样的帮助:验血2次也确定不了紫癜怎么办
- 答：
- 訾晋芳主管护师: 病情分析：你好，紫癜通过看就可以诊断了，指导意见：验血是区分过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜，看看血小板是否正常
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- 6请问什么病叫紫癫，小孩身上长了好多红红的
- 问：病情描述:请问什么病叫紫癫，小孩身上长了好多红红的东西。去看了医生说是一种病毒，要加强抵抗力，我听别人说有种叫紫癫病挺像。曾经治疗情况和效果:红点好了上面有层皮掉了想得到怎样的帮助:是不是紫癫
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- 爱心医生: 病情分析：紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。指导意见：你好，个人觉得是小儿常见发疹性疾病中的一类，小儿常见发疹性疾病有麻疹，风疹，猩红热，幼儿急疹（这个3岁以后少见），水痘等，各种疾病临床症状有所不同，建议可以在医生指导下治疗。
- 王辉主任医师: 病情分析：你好，紫癜就是皮下出血，主要是由于过敏引起的，血小板减少引起的，指导意见：检查血常规可以诊断的，检查过敏原检查尿常规，肾功能可以确诊。
- 爱心医生: 病情分析：紫癜（purpura）皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。指导意见：紫癜出血的原因（1）血管系统病变由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。（2）血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
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- 7请问特征性紫癫是怎么回事，怎么..
- 问：请问特征性紫癫是怎么回事,怎么治疗
- 答：
- 张锵主管技师: 据猜测你可能说的是特发性血小板减少性紫癜.如果是的话,治疗如下:治疗上应结合病人的年龄,血小板减少的程度,出血的程度及预期的自然病情予以综合考虑.对于出血严重,血小板计数＜10×109/L甚或＜5×109/L者,应入院接受治疗.对于危及生命的严重出血,如颅内出血,应迅速予以糖皮质激素,静脉内输入免疫球蛋白,输入血小板作为一线治疗.甚至紧急脾切除也可作为一线治疗措施.同时,避免使用任何引起或加重出血的药物,禁用血小板功能拮抗剂,有效地控制高血压以及避免创伤等. （一）糖皮质激素 为成人ITP治疗的一线药物.可用泼尼松,剂量为1~2mg/kg·d,口服；对治疗有反应的病人血小板计数在用药一周后可见上升,2~4周达到峰值水平.待血小板数量恢复正常或接近正常,可逐渐减量,小剂量（5~10mg/d）维持3~6个月.对成人ITP,也可一开始即用小剂量泼尼松（0.25mg/kg·d）口服,其缓解率与常规剂量相似,而激素的副作用减轻.当足量的泼尼松应用长达4周,仍未完全缓解者,需考虑其他方法治疗.出血严重者,可短时期内使用地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注.激素治疗ITP的反应率约60%~90%,取决于治疗强度,期限和所界定的反应标准.皮质激素治疗ITP的作用机制包括:①减少抗体包被的血小板在脾脏和骨髓中的消耗；②抑制脾脏抗血小板抗体的生成；③可能通过抑制骨髓巨噬细胞对血小板的吞噬作用,促进血小板生成；④降低毛细血管通透性,改善出血症状. （二）脾切除 ITP病人脾切除的适应证包括:①糖皮质激素治疗3~6个月无效；②糖皮质激素治疗有效,但减量或停药复发,或需较大剂量（15mg/d）以上维持者；③使用糖皮质激素有禁忌者.由于有些病人对激素的治疗效果呈延迟反应,故判断对糖皮质激素治疗反应应该个体化,以确定脾切除的最佳时间.50%~80%的ITP病人切脾后血小板持续地升高至正常水平.通常在切脾后24~48h,血小板计数快速增加；手术后10天左右,血小板计数可达峰值,甚至达到1000×109/L.10%~15%的病人脾切除后不久或数年后复发,可能与存在副脾有关.故在脾切除术前,应用99m锝扫描技术,或CT扫描技术确定有无副脾；术中仔细探查副脾存在与否并予切除非常重要.脾切除后的感染发生率极低,尤其在术前应用了多价肺炎球菌疫苗者.脾切除的禁忌症为①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术者. （三）免疫抑制治疗 免疫抑制剂治疗ITP的总体效果仍有待评价,该疗法仅仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者.常用药物有:①环磷酰胺,1.5~3mg/kg·d,口服,疗程需要3~6周,为保持持续缓解,需持续给药,出现疗效后渐减量,维持4~6周,或400~600mg/d静脉注射,每3~4周一次.治疗反应率约16%~55%.副作用包括白细胞减少,脱发,出血性膀胱炎等.②长春新碱:每次1~2mg,静脉滴注,每周一次,给药后一周内可有血小板升高,持续时间较短,4~6周为一疗程.③硫唑嘌呤:100~200mg/d,口服,3~6周为一疗程,随后以25~50mg/d维持8~12周；④环孢素:主要用于难治性ITP的治疗,250~500mg/d,口服,3~6周为一疗程,维持量50~100mg/d,可持续半年以上.由于这类药物均有较严重的副作用,使用时应慎重. （四）高剂量免疫球蛋白 静脉内注射多价高剂量球蛋白适用于以下情况:①危重型ITP:广泛的粘膜出血,脑出血或其它致命性出血可能；②难治性ITP:泼尼松和切脾治疗无效者；③不宜用糖皮质激素治疗的ITP,如孕妇,糖尿病,溃疡病,高血压,结核病等；④需迅速提升血小板的ITP患者,如急诊手术,分娩等.其标准方案为0.4g/kg·d,连用5天.起效时间约5~10天,总有效率60%~80%.治疗ITP机制是:①封闭单核巨噬细胞Fc受体；②抑制抗体产生；③中和抗血小板抗体和调节机体免疫反应. （五）抗D血清输入 对于儿童型ITP或难治性慢性ITP,可静脉输入抗D血清给Rh(D)抗原阳性的ITP患者.机制是通过抑制巨噬细胞Fc受体功能,减轻其对抗体包被的血小板的清除而使血小板数量上升.抗D血清可引起轻度溶血性贫血,对Rh(D)阴性病人无效；血小板增加反应较慢,不适宜于脾切除术后的病人. （六）达那唑 是一种弱化的雄激素,剂量为10~15mg/kg·d,分次口服,疗程需2个月左右,对部分ITP有效.作用机制可能是达那唑抑制巨噬细胞Fc受体的表达.该药有肝毒性,用药期间应注意观察肝功能变化. 【疗效参考标准】①显效:无出血,血小板数恢复正常,持续3个月以上,两年以上无复发者无基本治愈；②良效:无或基本无出血,血小板升至50×109/L以上或较原来水平升高30×109/L以上,持续2个月；③进步:出血改善,血小板有所上升,持续半月以上；④无效:出血及血小板计数均无改善.
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