甲状腺结节要手术吗
- 1甲状腺结节钙化点需要手术吗
- 问：病情描述:甲状腺结节钙化点需要手术吗甲状腺左、右叶切面大小分别为:3.5*1.7*1.6cm和4.5*2.7*2.6cm，峡部厚0.35cm，包膜欠光整，腺内回声分布不均匀。左侧叶内可见多个低回声光团，边界尚清，其中一个大小约1.5*1.1cm。右侧叶内可见多个低回声光团，边界不清，内部回声不均，其中一个大小约3.5*2.2cm。:需要医生帮助提供远程诊断:甲状腺结节钙化点需要手术吗甲状腺左、右叶切面大小分别为:3.5*1.7*1.6cm和4.5*2.7*2.6cm，峡部厚0.35cm，包膜欠光整，腺内回声分布不均匀。左侧叶内可见多个低回声光团，边界尚清，其中一个大小约1.5*1.1cm。右侧叶内可见多个低回声光团，边界不清，内部回声不均，其中一个大小约3.5*2.2cm。
- 答：
- 爱心医生: 您好，从您目前的检查结果来看，并非必须手术治疗的，由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。从安全的角度考虑，建议中医免疫因子联合疗法。
建议：甲状腺结节患者饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。
- 张旋副主任医师: 指导意见：你好，根据你所提出的问题。通常甲状腺结节大于一公分，都需要进一步做相关的检查，判定甲状腺结节的性质。但并不是你钙化点来判定，必要的时候需要做细针穿刺。
- 刘祥礼主任医师: 指导意见：甲状腺结节，关键是要明确病变的性质。良性还是恶性，并结合甲状腺结节的大小，甲状腺功能状况，确定是否治疗，目前看结节比较大，而且有钙化，需要手术治疗
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- 2甲状腺结节不是很大，用做手术吗
- 问：全部症状:脖子右侧有个小瘤,血液活动较为频繁,但不钙化,无任何反应发病时间及原因:2009年4月治疗情况啊:想要得到的帮助:是否需要做手术
- 答：
- 刘凤医师: 病情分析:单纯性甲状腺肿,多发性甲状腺结节,只要甲状腺功能正常,结节不大于1~2毫米,观察两个月不见增长,没有症状,就不需要治疗.5毫米以上,长得比较快的结节需要治疗.如果方便,您不妨吃点具有活血化淤,理气消瘤的中药,从临床上看,可使结节缩小或不再增长.良性甲状腺结节若能坚持中药治疗,大多数预后较好.意见建议:只有药物治疗无效的结节,才建议手术.你的情况应该要先去咨询一下医生,进行一定的观察.在决定采取何种治疗.
- 爱心医生: 病情分析:咽喉炎症!口服西瓜霜,金嗓子；喝胖大海!意见建议:首先要吃消炎药.比如阿莫西林!然后是病毒灵!最后是维生素B,C!
- 张喜顺医师: 这位朋友,你好,结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率很高,有报道可达人群的4%.用西药治疗是长期或终生吃药,建议采用中草药综合调理,最后可达到彻底治愈的目的.在此我多说两句.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科（中医甲状腺就属于内分泌科）就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起,综合调理.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
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- 3患有甲状腺结节就一定要做手术才能好吗？其
- 问：我是得了甲状腺结节的，我的身体一直都是很不舒服的，我左边的那个比较突出的，而且有时我还会感觉有隐隐的疼痛的，我担心自己的会越来越严重的，我去检查了医生建议我手术治疗。想得到怎样的帮助:我得了甲状腺结节的一定要手术治疗才好的吗？
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- 爱心医生: 病情分析：甲状腺结节早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状。随着腺体增大，出现结节，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性。指导意见：你好！建议到设备最好的医院做甲状腺活体组织病理切片检查。同时做淋巴结的活检。确诊后，再选择治疗方案。这个病要看钙化的性质，如果是微钙化，会考虑是恶性结节，就有手术的指针。如果你不想手术，就要密切随访，三月左右一次，毕竟恶性不能排除。或者你可以穿刺一下明确诊断。术后复发可能确实大。
- 龚银花副主任护师: 目前来说，甲状腺结节的发病率在60~70%左右，除非有明显恶性的指征，需要手术治疗之外，其余的定期随访即可，口服药物是不可能把甲状腺结节治好的
- 汪磊副主任医师: 首先甲状腺结节这种疾病有很多的原因，有的是需要进行手术的，比如高度怀疑为恶性病变的可能性的，所以你的情况需要根据具体的检查来判断是否需要进行手术，而这种检查一般要咨询一下你的主治医生。
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- 4甲状腺结节要手术吗
- 问：主要症状:超声检查甲状腺结节5.5X4.8 实质性结节.后中部位置.边界不清.低回声 未见明显血流.未见明显肿大淋巴.请问需要手术吗?可以不手术吗 会是恶性么?想要得到的帮助:想知道是否需要手术
- 答：
- 石燕燕主任医师: 病情分析:你好,甲状腺结节是一种非常常见的病症,分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%,你的情况是否有恶性可能需要做病理检查才能确诊意见建议: 治疗：1.甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗. 2. 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.但手术治疗是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等负面影响中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.可以采用中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气,扶脾健胃,养阴清虚热,补充人体元气,改善机体气血功能,调节人体免疫力的中药从根本上治疗生活护理:忌烟,酒,辛辣刺激性食物,如葱,花椒,辣椒,桂皮等忌肥腻,油煎食物
- 高秀萍副主任医师: 你好，很愿意为你解答问题。根据你描述的甲状腺结节的大小。这么大的结节会产生一些压迫症状。建议还是要求手术治疗。术后做了病检就知道，是什么性质的结节。
- 爱心医生: 病情分析:甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.意见建议:[编辑本段]治疗原则 1. 多发结节 (1), 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗. (2), 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除. 2. 单个结节 (1), 热结节：伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗. (2), 冷结节：①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗；②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗. 生活护理:宜吃以下食物： （1）宜多吃含碘量高的食物,如海带,紫菜,发彩,干贝,海蜇,海参,龙虾,甲鱼等. （2）宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,猕猴桃等. （3）宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,红枣,山药和新鲜水果等. 忌吃以下食物： （1）忌烟,酒 （2）忌辛辣刺激性食物,如葱,花椒,辣椒,桂皮等 （3）忌肥腻,油煎食物
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- 5甲状腺结节要做手术吗
- 问：上个星期发现脖子上有个包，去医院彩色B超结果是右侧甲状腺结节（多发）。超声描述如下:右侧叶厚21mmX宽23mm,内可见多个大小不等的低回声结节，边界清晰，最大结节大小5mmX10mm，内见囊性暗区，余腺体回声分布均匀。左侧叶厚15mmX宽19mm，峡部厚2mm，外形规整，包膜光滑，腺区光点细密，实质呈中等回声，分布均匀。CDFI示血流信号未见明显异常。随后验血查总T3，T4，游离T3，T4，促甲状腺素，抗甲状腺球蛋白，甲状腺过氧化物酶都正常。 现在本人没有不适感，只是吞咽时看见结节上下而动。 我想问这必须要做手术吗？我好怕，担心手术有危险。另外，手术后疤痕大吗？第一次问题补充:(2008-2-28 10:38:51)手术后多久恢复正常？
- 答：
- 杨益兵副主任医师: 音频回复
- 刘凤医师: 甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高.
1.临床表现
(1).结节性甲状腺肿
以中年女性多见.在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变.结节内可有出血、囊变和钙化.结节的大小可由数毫米至数厘米.临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节.患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常.
(2).结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼.甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音.甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”.
(3).炎性结节
分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见.亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性.
(4).甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”.少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第4鳃裂的残余所致.
(5).甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌.
2.辅助检查
(1)、甲状腺B超检查
可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少.
(2)、甲状腺核素扫描
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”.“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性.“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”.
(3)、颈部X线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体.大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌.如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变.
(4)、甲状腺细针穿刺细胞学检查
该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大.
(5)、甲状腺功能测定
功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低.其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常.
3.治疗原则
1.多发结节
(1)、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗.
(2)、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除.
2.单个结节
(1)、热结节:伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗.
(2)、冷结节:①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗.
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- 6甲状腺结节必须做手术吗
- 问：病情描述:甲状腺左侧叶实质性结节，甲功能正常，医生说要手术想得到怎样的帮助:甲状腺结节做手术行不行
- 答：
- 魏华松主任医师: 您好，手术治疗是常用的治疗甲状腺结节的方法，有一定的效果，但是风险大，并且容易复发，如果甲状腺组织切除对身体的危害是非常大的，所以不建议做手术治疗，四维靶向消融术加上中药专方进行治疗，不开刀治好。甲状腺结节危害：危害一：甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种.甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.危害二：甲状腺结节是指在甲状腺的位置上产生了肿块,可以从外表上观察出来,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.
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- 7甲状腺结节必须要做手术吗？
- 问：病情描述:我父亲82岁，10月12号体检发现左右双侧甲状腺结节，医生说要做手术治疗。上网看了一下，有网站说手术有可能留有后遗症，可采用“中西医结合平衡疗方法”。曾经治疗情况和效果:还未进行过治疗。曾经做过疝气手术。有气管炎病史，每年冬天发作。想得到怎样的帮助:“中西医结合平衡疗方法”是否有效？你们医院有否开展？我父亲的情况是否必须手术？
- 答：
- 金志明主任医师: 病情分析：你好；甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。指导意见：甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。恶性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。单个结节热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。
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