结节性甲状腺肿
- 1结节性甲状腺肿合并甲亢
- 问：全部症状:睡眠差,忽冷忽热,乏力,无精打采发病时间及原因:2005年3月治疗情况:口服优甲乐和他吧唑,治疗期间甲亢复发了两次想要得到的帮助:是服药还是手术治疗
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- 武浩主管护师: 这位朋友,你好,甲状腺肿大可分为弥漫性肿大和局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点. 甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度.剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗.轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科（中医甲状腺就属于内分泌科）先确诊,然后就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起,综合调理.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
- 张永哲主治医师: 病情分析:你好,这位朋友,甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.意见建议:包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.希望我的建议能给你一些帮助,祝你健康
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- 2结节性甲状腺肿
- 问：主要症状:明显突出发病时间:近期发现化验检查结果:血 功能 正常曾经治疗情况和效果:无
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- 爱心医生: 你好甲状腺肿是临床上常见的疾病之一,以结节性的甲状腺肿最为常见,一般者可以由于很多的原因引起,比如患者的饮食不良习惯导致碘缺乏,遗传因素,环境的因素,放射条件下等,都会有可能诱发甲状腺的肿大,患者一般可以出现很多的临床症状,出现的症状主要是压迫的症状,出现呼吸苦难,吞咽困难,有时可以有声音的嘶哑等症状,这些临床上症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦,也给患者的心理带来了极大的痛苦,所以临床上一旦出现,患者就需要及时的提高警惕了,最好及时的到医院做个检查,了解诶疾病的原因,位置,程度.进展等情况,便于临床上准确的诊断和有效的进行治疗,避免疾病病情而定进一步的发展,出现一系列的严重的后果,对于患者以后的疾病的治疗带来苦难,对于患者以后的生活也是有很大影响的,所以早期发现早期治疗.对于诊断结节性的甲状腺肿目前临床额诊断的准确性比较高,治疗方法也比较多,主要是进行手术治疗,或者是手术联合药物治疗,这样效果会好一些.你可以根据自己的情况选择,及时的进行治疗,防止出现更多的临床症状,影响您而定生活质量.
- 吴华英医师: 甲状腺结节可以选择药物治疗,药物的作用主要是活血化淤,软坚散结,疏肝理气.但个人的身体体质不同,耐药性和适药性也不相同,中药治疗是不是可以痊愈,还要因个人而定.对于甲状腺结节手术切除或切开处理优于药物治疗,但手术治疗局部会遗留瘢痕影响美容,建议如果手术,最好选择微创手术,手术风险低,又不会留下瘢痕.但是微创手术其费用相对稍高一些.
- 王再孔副主任医师: 皮下结节为一种较硬,圆形或椭圆形的,无痛性小结.直径为O.2一l 0厘米太小.常位于受摩擦较多部分,如肘部伸侧,跟腱,头皮,坐骨结节或关节周围.少见部位有耳和鼻梁.皮下结节很少引起症状,偶尔可破裂或并发感染.典型的皮下结节生长缓慢,可持续存在或在病性缓解时消失.应注意部位,大小,硬度,活动度,有无压痛等.①囊蚴结节：躯干,四肢,皮下或肌肉内出现的黄豆至核桃大小的结节,多为猪肉绦虫囊蚴结节,其特点为圆形或椭圆形,表面平滑,无压痛,与皮肤无粘连,可推动,质地硬韧,但有一定弹性,数目多少不一.这种结节亦可见于颈部,乳房及阴部皮下.②类风湿结节：关节与骨隆突处出现数目不多的结节常为类风湿结节,它主要是由于皮下组织和（或）真皮内纤维蛋白样物质聚积及组织细胞等成分所致..③痛风结节：也称为痛风石是血液尿酸超过饱和浓度,尿酸盐针状结晶在皮下结缔组织沉积,引起慢性异物样反应所致.一般以外耳的耳轮,对耳轮,跖趾,指（趾）关节及掌指关节等部位多见..④结节性红斑多见于青壮年女性,好发于小腿伸侧,常为对称性,大小不一,数目不等的疼痛性结节.结节发生较快,可略高于皮面,皮肤紧张,周围可有水肿,表面热有压痛.皮损由鲜红色变为紫红色,最后可为黄色.常持续数天至数周而逐渐消退,多不发生溃疡,不留瘢痕,但易复发.可见于溶血性链球菌等感染,自身免疫病,某些药物及麻风等.有的结节由孤立而逐渐增多,病程持续数年,结节炎症轻微,压痛较轻,称为慢性结节性红斑.⑤脂膜炎结节：好发于大腿部位的大小不等,中等硬度,边界清楚,压痛明显,与皮肤粘连（活动度小）,持续数周以上可自行消退,消退后可留有皮肤凹陷和色素沉着的皮下结节多为脂膜炎表现.⑥其他：好发于下肢及上肢,病变局限于皮下组织中,小动脉的结节常为结节性多动脉炎的表现.
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- 3结节性甲状腺肿必须做手术吗？
- 问：病情描述:患者:女，32岁，未育，正在备孕甲状腺左侧叶11x11x36mm，甲状腺右侧叶18x13x58mm，峡部厚2mm。甲状腺形态规则，轮廓清，内部回声分布欠均匀，左侧叶甲状腺边缘可见一大小为5x3mm低回声结节，界欠清； 叶可见一大小为38x13mm混合回声包块，界清，另于右侧叶可见一大小为5x4mm低回声结节，界尚清。双侧颈部均可探及数个低回声结节，界清，有包膜，其中左、右侧较大一个大小分别为5x2mm，9x3mm。CDFI:甲状腺右侧叶混合回声结节周边可见血流信号。检查提示:甲状腺右侧叶结节:考虑结节性甲状腺肿可能性大。甲状腺左侧叶低回声结节，病理性质待定。双侧颈部淋巴结可见。2013-11-17甲状腺功能T3、T4检查正常。请问这个检查结果是必须现在就做手术，还是可待怀孕生完孩子再进行手术。曾经治疗情况和效果:甲状腺左侧叶11x13x39mm，甲状腺右侧叶11x16x44mm，峡部厚2.4mm。甲状腺形态规则，轮廓清，内部回声分布欠均匀，右侧叶上段及中段分别可见一大小16x11mm，5x5mm混合回声结节，界欠清，部分内可见少量暗液区声像:左侧叶未见明显肿块声像。左右侧颈Ⅱ均可探及数个低回声结节，界清，有包膜，其中左、右侧较大一个大小分别为15x15mm，12x6mm。CDFI:甲状腺右侧叶上段及中段混合回声结节可见血流信号。检查提示:甲状腺右侧叶上段及中段混合回声结节:考虑结节性甲状腺肿并部分囊性变可能性大。双侧颈部多发淋巴结:考虑反应性淋巴结。2012-3-11想得到怎样的帮助:请问这个检查结果是必须现在就做手术，还是可待怀孕生完孩子再进行手术。因在备孕，能否等待怀孕生孩子后再进行手术和药物治疗。
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- 姚乐申副主任医师: 你好:根据描述的情况，甲状腺结节有一个比较大超过1厘米，可以手术切除治疗的。同时应该注意复查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，结节变化很小（甲状腺结节大部分是良性病变），暂时可以不考虑手术治疗。如果备孕，应该复查甲状腺彩超，化验甲状腺功能及相关抗体，综合评估一下，有没有手术治疗的必要。建议:去医院内分泌科咨询治疗，根据你的具体情况，给予恰当的指导治疗。
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- 4双侧结节性甲状腺肿是什么意思
- 问：病情描述:甲状腺左侧叶中部实性结节并点状强回声（TI-RADS分级3级），甲状腺右侧叶上极点片状钙化（TI-RADS分级4a级）:需要医生帮助提供远程诊断:甲状腺疾病
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- 爱心医生: 您好，甲状腺肿大在生活中又被大家俗称为大脖子病，甲状腺肿大的症状主要表现有：在其甲状腺轻度肿大，表面摸起来光滑柔软，均匀，左右两侧对称，外形正常。这样的肿大称为弥漫性肿大。病变发展，甲状腺继续增大，颈增粗，甲状腺两侧不对称，颈变形，摸起来甲状腺表面不平，可触到一个或多个结节。甲状腺肿大可能挤压气管、食管和挤压支配声带活动的喉返神经或甲状腺挤入胸内，就可能出现气管被推压向另一侧，造成气管弯曲和狭窄引起呼吸困难，进食咽东西困难，说话声音嘶哑，挤压胸内大血管等症状。目前可通过中医免疫因子的植入治愈甲状腺肿。
建议：
宜多吃具有增强免疫力的食品，如木耳、核桃、薏米、香菇、蘑菇、红枣、新鲜生果等。宜多吃具有消结散肿作用的食品，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。忌辛辣刺激性食品，如辣椒、葱、花椒、桂皮等。
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- 5双侧结节性甲状腺肿
- 问：全部症状:无明显症状发病时间及原因:一周左右感觉颈部有肿的现像治疗情况:超声所见:甲状腺左叶约57x22x25mm,右叶约53x15x17mm,峡部3mm,右侧甲状腺肿大,左侧不大,双侧甲状腺表面光滑,左侧甲状腺见一个低回声结节,大小约8x4mm,边界欠清晰,内部回声不均匀.CDFI;结节内未见明显彩色信号显,结节周围见少许彩流信号.右叶见一个实性低回声肿块,大小为19x12mm,清晰边界,回声不均,后方回声稍增强,CDFI;示肿块内部见丰富彩流信号,周边见环状彩流信号.想要得到的帮助:超声显像报告甲状腺的什么病,注疗方法,食物注意第一次补充提问:(2010-3-31 19:00:41)得了甲状腺,请问饮食上要注意什么? 听说海鲜不能吃,盐要油煎一下吃比较好,是吗?那吃什么食疗好呢
- 答：
- 姚乐申副主任医师: 病情分析: 结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。意见建议: 一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40～80mg，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片，每次50～75μg，每天1～2 次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者，仍然复发，可再次手术治疗。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6 个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。预后：有人主张不论结节性质如何，年龄与性别如何，甲状腺结节均有恶性结节的可能，发病率为5%～20%，所以主张应以手术治疗为主，尤其是冷结节患者应尽早手术，避免他处转移。
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- 6结节性甲状腺肿都有些什么症状？
- 问：病情描述:心悸、心律失常
- 答：
- 陈常云副主任医师: 病情分析：结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长。是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中年女性。意见建议：甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢。如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，因此，一定要及时治疗。甲亢灵系列汤剂和甲减灵系列汤剂由数十种名贵天然中草药精制而成，临床研究表明能够针对甲状腺病的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、软坚散结、益气宁心等多方面进行有效治疗，从而达到标本兼治。一般患者服药后即可迅速见效，疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状得到明显改善；两周左右Ｔ３、Ｔ４水平明显好转，甲状腺结节或囊肿逐渐缩小；轻度患者治疗1—2个疗程可以康复；绝大数重症患者在3—4个疗程后也可以达到康复。并且愈后不易复发、无副作用、无后遗症。现代药理研究证实：中医整体免疫平衡疗法应用甲亢灵系列汤剂和甲减灵系列汤剂具有五大功能：调节甲状腺病患者机体的免疫功能；调节神经与体液系统的功能活动；抑制甲状腺病患者能量超代谢；调节甲状腺病患者甲状腺素的分泌；疗效独特、疗程短、见效快、治愈后不复发、无毒副作用。甲亢灵系列汤剂和甲减灵系列汤剂应用临床后，经统计治愈率达到了95％以上，这标志着我国甲状腺疾病治愈难的现状已得到彻底改变，也让更多的甲状腺疾病患者看到了治愈的曙光。中国中医科学研究院杨宾教授在谈到中医整体免疫平衡疗法时说：临床有效率达到98.3%，治愈率达到95%，而且没有毒副作用，打破了传统药物尤其是西药只能维持、控制的治疗局面，真正做到了标本兼治、整体恢复、源头治疗。可以说，中医整体免疫平衡疗法不仅是中医药治疗甲状腺疾病道路上的一座里程碑，也是中医药走向世界迈出的重要一步。
- 邓文宪主任医师: 你好！甲状腺结节的早期症状： 第一、起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。 第二、起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。 第三、早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。 第四、甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大。 第五、甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。 第六、早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。 第七、起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。
- 爱心医生: 你好，患了甲状腺结节首先应该有个好心情，可考虑吃些活血散结的中药来治疗试试。
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- 7结节性甲状腺肿，这个严重吗？要注意什么？
- 问：病情描述:甲状腺：左50*15*4mm,右60*26*30mm,形态规则，内回声不均匀，见多发实质不均回声光团。最大左：6*5*6mn(上中级)，右：38*21*27mm（中、下级），边界清晰规则。CDFI:结节周边血流稍丰富，RI:0.55左右。抗甲状腺过氧化酶抗体 39.25偏高:需要医生帮助提供远程诊断:这个严重吗？要注意什么？
- 答：
- 杨冬莲副主任医师: 您好，您目前的情况是有甲状腺结节，完善甲功，目前结节没有提示恶性的可能性，定期复查甲状腺超声，必要时可行甲状腺超声造影进一步明确良恶性结节。祝您健康！
- 胡丽霞医师: 病情分析：你好，根据你的描述目前需要确诊是甲状腺肿瘤还是甲状腺结节肿大，治疗的方法是不一样的。指导意见：建议你过一段时间再次进行复查一下，根据你的实际情况采取手术或者药物治疗。
- 爱心医生: 病情分析：如果没有影响到代谢的话可以不管的。指导意见：如果没有影响到代谢的话可以不管的，这么大年龄了做手术也不适合了。
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