如何控制血糖
- 1如何控制血糖
- 问：到今怀孕有３６周了，经过三次的复检，医生说我餐后一小时的血糖均偏高，属高危孕妇．我这几个月来一直是少吃多餐，不吃水果和甜食，但血糖还是偏高，是啥造成这个原因？又该如何控制？第一次问题补充:前天测的餐后一小时血糖是10.21,空腹值4.46,会影响到胎儿的成长吗?
- 答：
- 宋宝芹主任医师: 你好，怀孕后高血压容易引起巨大儿，胎儿子痫，所以孕妇必须控制好自己的血糖，你可能由于本身就有糖尿病，或者之前再饮食上也没有控制，现在要适当散步，合理饮食，不吃糖分大的
- 胡根和医师: 你好,主粮你可改吃含糖量较低的食品,如玉米,乔麦,南瓜等,若感饥饿,以青菜充饥,最好是请专科医生为你拟定一个食谱,这样你可照章行事.即能保证胎儿的营养供应,又能使血糖控制有所需的范围之内.
- 爱心医生: 没事的。
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- 2如何控制血糖
- 问：我是一位糖尿病人，血糖仪检测空腹7.0～8.0餐后2小时9.0～10.5，现在用药剂量:早上30R胰岛素14U中午80mg格列齐特晚上80mg格列齐特，根据现在的用药剂量好像血糖控制并不稳，请问专家如何以据血糖来调整用药剂量？还是早上，中午用二次格列齐特晚上打胰岛素好？我现在的胰岛素加磺脲类药物联合应用是否可以？有何进岂？请专家指点及帮助详细病情及咨询目的:糖尿病10年
- 答：
- 于军龙医师: 最好根据你的具体病情，调整用药。
- 爱心医生: 你好，最好是先用药物控制一段时间，如果血糖控制的不好，再使用胰岛素治疗。
- 张锵主管技师: 具体的治疗方案请和当地医生联系.
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- 3如何控制我的血糖
- 问：我现在一天都不怎么喝水 而且饭都不想吃 以前刚得病时候 特别能吃 我就是想知道我现在胰岛是不是根本就不分泌了 血糖一直在15以上整天没劲 楼都懒得下 还迷糊格列奇特适合我吗胰岛素如果增加还会减下来吗 我怕越打越多所以没敢加
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- 爱心医生: 病史特别乱,表述不清楚,如果打胰岛素,诺和另一天不超过40单位,就问题不大,建议加服口服药.
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- 4如何控制血糖
- 问：全部症状:有高血压,糖尿病,睡眠差发病时间及原因:高血压在怀孕时就有的,进产房是130/90,现在是140/90,糖尿病是1998年发现的前几年空腹血糖是7-8,今年开始一值在12-13.治疗情况:高血压吃五种药:络活喜,厄贝沙坦,康忻,阿米洛利,可乐定. 糖尿病吃三种药:瑞易宁,格华止,最近加拜唐苹.早饭吃:生姜,枸杞水冲一个鸡蛋中饭吃:一碗黑米粥晚饭吃:半碗大米加玉米的饭 两吨饭之间要是饿了,吃3-4个核桃,或3块饼干想要得到的帮助:我是药比饭吃得多为啥还控制不住血糖?
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- 爱心医生: 病情分析:你好,看了你提供的情况,非常详细,饮食方面也几乎没有任何问题,治疗方面的药物也是没有任何问题,少吃蛋黄,动物内脏,可以吃米饭,饭中可以加粗粮一般三分之一的粗粮就可以了,多吃韭菜,西芹,山楂等,少吃糖食意见建议:你的饮食相对而言还是控制的比较好,只要少摄入脂肪一类的食物,是可以有很好的效果的,可以吃鱼,红肉,不要吃过于油腻的东西,饮食不要太单调,合理的营养是非常重要的,
- 李伟主治医师: 病情分析:应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),竹笋,刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,)还要注意：限制脂肪的摄入,多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.意见建议:坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量.睡前不要服降压药高血压是慢性疾病,需要终生服药,并且日常的生活中也要注意,你不可以随便的停药或更换药物,一定要在大夫的指导下进行
- 林佩佩医师: 病情分析:你好,如果药物不能控制血糖的话,建议你用胰岛素意见建议:建议你还是最好到专科医院做个详细检查,对症治疗
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- 5如何很好的控制血糖
- 问：全部症状:发病时间及原因:4年治疗情况:空腹由6变成现在的7,餐后12--13想要得到的帮助:控制好血糖
- 答：
- 潘妩姗主治医师: 病情分析:中年男性 空腹由6变成现在的7,餐后12--13 4年意见建议:首先是饮食控制 运动疗法 吃降糖药物 打胰岛素 .
- 爱心医生: 您好：糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
- 爱心医生: 病情分析:糖尿病只要药物控制在正常范围内就可以了.但关键要注意生活饮食规律意见建议:严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环.医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效.饮食控制原则如下： 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念. 2.少吃多餐.既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰. 3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃（碳水化合物是指粮食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果类食物中的糖分）. 4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高. 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如：荞麦,燕麦.尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖. 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃. 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中.这些蔬菜为土豆,白薯,藕,山药,菱角,芋头,百合,荸荠,慈姑等. 8.除黄豆以外的豆类,如红小豆,绿豆,蚕豆,芸豆,豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量. 9.吃副食也要适量. 10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果类食物充饥. 11.多吃含膳食纤维的食物. 12.少吃盐. 13.少吃含胆固醇的食物. 14.关于吃水果的问题.血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃.香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量. 15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品. 16.糖尿病人千万不要限制喝水.
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- 6如何控制血糖？
- 问：如何 可 防止血糖过高?
- 答：
- 曾金兰医师: 要每天多运动,多喝水,饮食调节.
- 李玉萍医师: 您好,糖尿病的治疗是医患双方密切配合,长期合作的过程.只靠医生 或患者单方面的努力很难收到理想的治疗效果 血糖控制不达标总以为尽管血糖高,可是临床上并没有什么症状, 没有引起应有的警惕和足够的重视,生活中我行我素,放纵自己,一 旦慢性并发症出现时后悔已晚.或者对糖尿病的治疗采取象征性的办 法:控制饮食,参加锻炼,应用降糖药物等.该用的办法都用了,就 以为万事大吉,血糖高也无所谓.而血糖的控制远没有达到应有的水 平,这就达不到治疗目的,随着时间的推移不可避免地会出现糖尿病 并发症. 只顾控制血糖,不管其他有人错误地认为,糖尿病就是血糖高, 控制好血糖也就达到了治疗的目的.其实糖尿病的治疗是一个综合治 疗的过程,不仅要很好地控制血糖,其他如血压,血脂,血黏度和体 重等,也要同时控制在合适的范围内,才是对糖尿病总体治疗的要求. 血糖过低,反复出现低血糖糖尿病高血糖固然不好,但是过分严 格地控制血糖,以致反复出现低血糖,使重要脏器如心脑肾缺乏葡萄 糖的供应,导致功能损伤就更不好了,这对老年患者尤其不利.所以 临床上强调因人而异的糖尿病控制目标和严格的个体化治疗措施.患 者应严格执行医嘱,避免出现低血糖. 不监测血糖有些患者血糖长期控制不好,影响了治疗的积极性, 认为只要测血糖就高,测不测都一样,就放弃了对血糖的监测和控制； 有人平时血糖控制较好,就放松了对血糖的监测；还有一些人平时工 作很紧张,感觉没有临床症状,也就不按时测血糖,这些对糖尿病的 治疗都是不利的.应该积极配合医生,主动监测并很好地记录自己的 血糖情况,才是对本人健康和家庭负责的态度. 必须使患者了解:①糖尿病是怎么回事?②糖尿病有哪些危害? ③患了糖尿病应该怎么办?把防病治病的知识教给患者本人,增强患 者对糖尿病的重视程度和治疗用药的依从性,使之能主动配合医生治 疗,提高疗效.临床工作中也发现,经过良好的糖尿病知识教育的患 者血糖控制普遍较好,酮症酸中毒等急性并发症和低血糖的发生率较 低,糖尿病和相关疾病的病情控制较好.这些都提示临床医生应该重 视对糖尿病知识的教育,患者也应配合医生的宣教,其目的都是为了 很好地治疗糖尿病. -------------- 控制血糖六要素 一,保持良好心态 ?精神因素对稳定血糖起着重要作用,处理不好会影响血糖稳定,影响糖尿病患者的康复,怎样才能保持良好的情绪,避免血糖波动呢?首先要面对现实,万事想得开,学会劝导自己,宽容别人；二是要有良好的家庭环境,家庭和睦,亲人关怀照顾,对提高病人战胜疾病的信心非常重要；三是注意随时调节心情,让自己心情舒畅,避免低落情绪. ?二,合理控制饮食 ?饮食控制是治疗糖尿病的一项基本措施,对于这个问题相当多的人认识不足,不是忌口过严,什么都不敢吃,就是满不在乎,什么都敢吃,这两者对血糖的稳定都是不利的.正确的饮食控制应该是所有含人造 糖的食物都不能吃,所有的五谷杂粮,蔬菜,鱼肉奶蛋都能吃,但要控制摄入量.主食以五谷杂粮为主,粗杂混合吃,一天控制在200-400克（4-8两）,多吃豆类及豆制品（糖尿病肾病应少食）,副食荤素搭配以素为主,新鲜蔬菜1斤左右,肉类一天不能超过1两,鸡蛋1个即可,牛奶半斤.另外要多喝水,以白开水为好.少喝矿泉水,纯净水. ?三,坚持规律运动 ?运动也是治疗糖尿病的一项措施,但多数人不以为然,认为只要是得了病就应该休息,但不知道通过适当的运动可以控制血糖.因为有规律的运动,不仅能增强体质,提高抗病能力,还可使肌肉组织和其他组织对胰岛素的敏感性增强,减轻糖尿病患者体内组织对胰岛素的对抗,增加对糖的利用,改善代谢,使血糖下降.所以糖尿病患者可适当的选择适合自己的运动项目来进行锻炼,如散步,慢跑,太极拳等,最安全的是散步,每日早晚若能坚持30—40分钟的散步,持之以恒,将会对稳定血糖大有裨益. ?四,保持大便通畅 ?大便不畅也是影响血糖不稳定的因素之一.大部分糖尿病人都有不同程度的大便秘结.这是因为糖尿病本身可导致胃肠神经功能紊乱,胃肠动力减弱,引起便秘,高血糖也可直接造成胃肠病理损害,使肠壁增厚,肠腔扩张,肠道平滑肌张力降低,而引起便秘.所以糖尿病患者要特别注意自己的排便情况,不能3-5天不排便不在乎,只有每天1-2次排便,才能使血糖控制.平时要多喝水,注意多食粗粮,新鲜蔬菜,同时养成定时排便的习惯. ?五,严格戒烟戒酒 ?吸烟,饮酒可导致血糖不稳定,因为烟酒对降糖,降压,降脂药物均有干扰作用,使药效降低,同时又都有一定毒性,促使糖尿病并发症的发生发展.为此糖尿病患者必须戒烟戒酒,莫当儿戏. ?六,选择正确治疗 ?要选择正确治疗糖尿病方法,一是应注意早期治疗,越早越好.首先是早发现,有糖尿病家族史的,肥胖的,不爱活动的,爱饮酒的人都要注意自己的身体变化,并定期检测血糖,能在糖耐量低减或空腹血糖受损阶段就发现异常,尽早采取干预措施,使之不发展成糖尿病；二要有长期治疗的思想,因为糖尿病目前还没有能根治的方法,可以说是终身性疾病,但能控制,只要把血糖控制在正常范围,就能和正常人一样工作学习,但不能随便停药；三要到医院接受正规治疗,千万不能道听途说；四是要进行综合治疗.糖尿病不是单纯依靠药物所能控制的,必须坚持合理饮食控制,进行规律的有氧运动,情绪的自我调控,定时定量服药,定期检测血糖,血压,血脂,使之保持正常的水平.
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- 7如何控制血糖?
- 问：BR>详细病情及咨询目的:于2003年单位体验时再知道:空腹血糖:8.8mmol/l.平时无任何症状,平时饭量也不大(全天约6—7两),身高:1.61,体重:64公斤, 轻体力劳动,曾做过糖耐量试验,餐后两小时血糖13.5mmol/l(微量血糖仪),胰岛素释放试验,空腹水平接近正常,餐后2小时增高2—3倍.曾患过”慢性乙肝”二十余年,自1993年有反复GPT增高,1995年曾因病情加重入院治疗,(总胆红质320mmol/l,短暂蛋白倒置,无腹水),经治疗后,渐好转,但总胆红质一直偏高(22—25mmol/l,GPT正常,蛋白比值正常),曾考虑过是否为肝源性糖尿病,但最后否认,因肝病,一直不敢服降糖药,曾试用过:卡波平治疗,但一周后,发现GPT165U,便停药,停药十天左右查GPT50U,以后一直坚持以饮食及运动治疗,期间体重有下降(63公斤—58公斤)2006年三月底,查肝功(GPT正常,蛋白比值1.6:1,总胆红质24mm0l/l,直胆7.9mm0l/l,肌酐84,糖化血红蛋白7.4%,B超示无明显肝硬化),经咨询数位医生后,于近来开始试用胰岛素(诺和灵30R)治疗.请各位专家相助(无任是中医,西医均可)病史:家族史;父母无明确糖尿病史,侄女(20岁)曾查血糖高.以往诊断及治疗:病史:以下是近几天治疗日志4月15日早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个8:30 注射16U11:00稍有饥饿感,肌肉微颤,脑筋酸4月16日(周日)未注射,下午1:00—2:00略有心慌4月19日空腹:5.8mmol/l早餐前注射14U早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个约11:00出现头部不清晰,反应不敏锐,视物不敏锐,约到下午4:00才渐清晰全天运动量:接近轻体力劳动4月20日空腹:4.8mm0l/l8:30注射12U早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个约10:00有头晕,反应迟钝,视物不敏锐10:30 8.9mmol/l11:30头晕,反应迟钝稍好转12:30午餐 米饭约2两(含土豆)14:30 13.2mmol/l19:00注射10U晚餐:米饭2两多点21:30 12.2mm0l/l全天总运动量为轻体力劳动+4月21日 8:30 15U早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个8:50 略有头晕及迟钝10:30 8.2mm0l/l无明显不适,无头晕及反应迟钝12:30 略有心慌,手发抖,立即加食面包1/4片(工作原因没有吃中餐)13:15加食饼干一片14:00中餐:米饭1.5两左右16:00 13.9mm0l/l18:30注射 14U晚餐:米饭2两+_20:30 8.2mm0l/l4月22日空腹:5.7mmol/l8:20注射18U8:30早餐:面包一片,燕麦粥一碗,鸡蛋一个10:30 7.6mm0l/l注射后略有心慌,反应迟钝 (听,视),头晕,做轻体力劳动后,略有双脚无力,到12:00以后,以上症状略有加重,怀疑低血糖,加食饼干一片,并口含水果糖,巧克力蛋糕一小块,以上症状无明显好转,有心跳加快,头晕,反应迟钝13:20中餐:米饭1两半14:00心慌,双脚无力好转,但仍感头晕,反应迟钝15:30 14.1mmol/l小结:全天均有较重反应,但中餐血糖末能控制 不知今后该怎么办
- 答：
- 唐伟东主任医师: 您好，您首先选择胰岛素治疗是比较正确的．我考虑您早上的胰岛素量还是不足，建议您继续调量，血糖完全可以控制的比较理想，祝愿您早日康复．
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