您好,糖尿病的治疗是医患双方密切配合,长期合作的过程.只靠医生
或患者单方面的努力很难收到理想的治疗效果
血糖控制不达标总以为尽管血糖高,可是临床上并没有什么症状,
没有引起应有的警惕和足够的重视,生活中我行我素,放纵自己,一
旦慢性并发症出现时后悔已晚.或者对糖尿病的治疗采取象征性的办
法:控制饮食,参加锻炼,应用降糖药物等.该用的办法都用了,就
以为万事大吉,血糖高也无所谓.而血糖的控制远没有达到应有的水
平,这就达不到治疗目的,随着时间的推移不可避免地会出现糖尿病
并发症.
只顾控制血糖,不管其他有人错误地认为,糖尿病就是血糖高,
控制好血糖也就达到了治疗的目的.其实糖尿病的治疗是一个综合治
疗的过程,不仅要很好地控制血糖,其他如血压,血脂,血黏度和体
重等,也要同时控制在合适的范围内,才是对糖尿病总体治疗的要求.
血糖过低,反复出现低血糖糖尿病高血糖固然不好,但是过分严
格地控制血糖,以致反复出现低血糖,使重要脏器如心脑肾缺乏葡萄
糖的供应,导致功能损伤就更不好了,这对老年患者尤其不利.所以
临床上强调因人而异的糖尿病控制目标和严格的个体化治疗措施.患
者应严格执行医嘱,避免出现低血糖.
不监测血糖有些患者血糖长期控制不好,影响了治疗的积极性,
认为只要测血糖就高,测不测都一样,就放弃了对血糖的监测和控制;
有人平时血糖控制较好,就放松了对血糖的监测;还有一些人平时工
作很紧张,感觉没有临床症状,也就不按时测血糖,这些对糖尿病的
治疗都是不利的.应该积极配合医生,主动监测并很好地记录自己的
血糖情况,才是对本人健康和家庭负责的态度.
必须使患者了解:①糖尿病是怎么回事?②糖尿病有哪些危害?
③患了糖尿病应该怎么办?把防病治病的知识教给患者本人,增强患
者对糖尿病的重视程度和治疗用药的依从性,使之能主动配合医生治
疗,提高疗效.临床工作中也发现,经过良好的糖尿病知识教育的患
者血糖控制普遍较好,酮症酸中毒等急性并发症和低血糖的发生率较
低,糖尿病和相关疾病的病情控制较好.这些都提示临床医生应该重
视对糖尿病知识的教育,患者也应配合医生的宣教,其目的都是为了
很好地治疗糖尿病.
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控制血糖六要素
一,保持良好心态
?精神因素对稳定血糖起着重要作用,处理不好会影响血糖稳定,影响糖尿病患者的康复,怎样才能保持良好的情绪,避免血糖波动呢?首先要面对现实,万事想得开,学会劝导自己,宽容别人;二是要有良好的家庭环境,家庭和睦,亲人关怀照顾,对提高病人战胜疾病的信心非常重要;三是注意随时调节心情,让自己心情舒畅,避免低落情绪.
?二,合理控制饮食
?饮食控制是治疗糖尿病的一项基本措施,对于这个问题相当多的人认识不足,不是忌口过严,什么都不敢吃,就是满不在乎,什么都敢吃,这两者对血糖的稳定都是不利的.正确的饮食控制应该是所有含人造 糖的食物都不能吃,所有的五谷杂粮,蔬菜,鱼肉奶蛋都能吃,但要控制摄入量.主食以五谷杂粮为主,粗杂混合吃,一天控制在200-400克(4-8两),多吃豆类及豆制品(糖尿病肾病应少食),副食荤素搭配以素为主,新鲜蔬菜1斤左右,肉类一天不能超过1两,鸡蛋1个即可,牛奶半斤.另外要多喝水,以白开水为好.少喝矿泉水,纯净水.
?三,坚持规律运动
?运动也是治疗糖尿病的一项措施,但多数人不以为然,认为只要是得了病就应该休息,但不知道通过适当的运动可以控制血糖.因为有规律的运动,不仅能增强体质,提高抗病能力,还可使肌肉组织和其他组织对胰岛素的敏感性增强,减轻糖尿病患者体内组织对胰岛素的对抗,增加对糖的利用,改善代谢,使血糖下降.所以糖尿病患者可适当的选择适合自己的运动项目来进行锻炼,如散步,慢跑,太极拳等,最安全的是散步,每日早晚若能坚持30—40分钟的散步,持之以恒,将会对稳定血糖大有裨益.
?四,保持大便通畅
?大便不畅也是影响血糖不稳定的因素之一.大部分糖尿病人都有不同程度的大便秘结.这是因为糖尿病本身可导致胃肠神经功能紊乱,胃肠动力减弱,引起便秘,高血糖也可直接造成胃肠病理损害,使肠壁增厚,肠腔扩张,肠道平滑肌张力降低,而引起便秘.所以糖尿病患者要特别注意自己的排便情况,不能3-5天不排便不在乎,只有每天1-2次排便,才能使血糖控制.平时要多喝水,注意多食粗粮,新鲜蔬菜,同时养成定时排便的习惯. ?五,严格戒烟戒酒
?吸烟,饮酒可导致血糖不稳定,因为烟酒对降糖,降压,降脂药物均有干扰作用,使药效降低,同时又都有一定毒性,促使糖尿病并发症的发生发展.为此糖尿病患者必须戒烟戒酒,莫当儿戏.
?六,选择正确治疗
?要选择正确治疗糖尿病方法,一是应注意早期治疗,越早越好.首先是早发现,有糖尿病家族史的,肥胖的,不爱活动的,爱饮酒的人都要注意自己的身体变化,并定期检测血糖,能在糖耐量低减或空腹血糖受损阶段就发现异常,尽早采取干预措施,使之不发展成糖尿病;二要有长期治疗的思想,因为糖尿病目前还没有能根治的方法,可以说是终身性疾病,但能控制,只要把血糖控制在正常范围,就能和正常人一样工作学习,但不能随便停药;三要到医院接受正规治疗,千万不能道听途说;四是要进行综合治疗.糖尿病不是单纯依靠药物所能控制的,必须坚持合理饮食控制,进行规律的有氧运动,情绪的自我调控,定时定量服药,定期检测血糖,血压,血脂,使之保持正常的水平.
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