醛固酮增多症
- 1原发型醛固酮增多症是什么？能引起高血压吗？
- 问：原发型醛固酮增多症是什么？能引起高血压吗？
- 答：
- 李芳婷主治医师: 你好：原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变，致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症，简称为原醛
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- 2醛固酮增多症
- 问：醛固酮增多症 我们这里只能拍CT 化验不了啊怎么办啊医院说没开展这个项目啊
- 答：
- 黄贱丰副主任护师: 你好~!应做生化检查才能确诊的疾病.不是CT诊断.到省市级医院做检查.
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- 3原发性醛固酮增多症
- 问：患者年龄:20患者性别:男两月前血压很高，经过段时间治疗调养，血压一直很不稳定，肚子饿了血压就很高90的140，后住院检查其中醛固酮很高，腎素比值为79和151（立位和卧位），其他的检查都正常，腎上腺ct平扫也没异常，这是不是原醛
- 答：
- 艾伟真副主任医师: 根据你的描述，可以诊断为原发性醛固酮增多症。血压很高不平稳，饥饿的时候血压升高，醛固酮，肾素高，是由于醛固酮分泌增多引起钠水储留，血容量扩张，而抑制肾素血管紧张素系统，但是肾上腺CT和其他检查都正常，所以要注意观察，每天观察病情的变化，必要时可以到上级医院进一步确诊。
- 刘英新医师: 病情分析：原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗，指导意见：术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效，但术后部分患者症状复发，故近年来，有多采用药物治疗的趋向。APC早期发现、病变局限、无转移者，手术可望提高生存率。IHA及GRA宜采用药物治疗。如临床难以确定是腺瘤还是增生，可行手术探查，亦可药物治疗，并随访病情发展、演变，据最后诊断决定治疗方案。
- 路凯主治医师: 你好，你的这个情况目前来说，这一个血压的指标没有说出现，突然的波动什么的，另外的你的这一个ct检查也没有发现什么异常，暂时的，先不考虑原醛的。建议还是先观察看看。
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- 4请问醛固酮增多症？
- 问：你好,我想问一下醛固酮增多症中医叫什么和怎样治疗想得到怎样的帮助:尽快给我个回答
- 答：
- 姜晓华主治医师: 醛固酮增多症需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后选择持续药物保守治疗，多需要持续激素药物治疗的，中药可以辅助改善的
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- 5我是醛固酮增多症,已经吃螺内酯..
- 问：我是醛固酮增多症,已经吃螺内酯2年,但乳房已经明显增大,跑步时都感觉有痛感,请问用什么药可以代替螺内酯.
- 答：
- 陶丽敏主管护师: 你好,乳房增大,是螺内酯长期服用的副作用,建议调为氨苯蝶啶或阿米洛利.目前醛固酮增多症没有什么太好的办法,研究没有什么进展,依旧是老的治疗方法.一,手术治疗 切除醛固酮腺瘤.二,药物治疗 对于不能手术的肿瘤并且以及特发性增生性病人（未手术或手术后效果不满意）,宜用螺内脂治疗,用法同手术前准备,长期应用螺内脂可出现男子乳腺发育,阳月经不调等副作用,可改为氨苯蝶啶或阿米洛利,以助排钠潴钾.必要时加降压药物,对ACT华依赖型应用地塞米松治疗,每日约1mg左右. 钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少,血钾和血压恢复正常,因为醛固酮的合成需要钙的参与,对待醛症患者,血管紧张转换酶抑制剂也可奏效.
- 郭珊珊医师: 醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征.Conn于1955年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的原因.本病占住院的高血压病例的1～2%,是一种可以治愈的继发性高血压.但若病程过长,长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害.醛固酮分泌增多有原发和继发之分.原醛症是由肾上腺病变分泌过多醛固酮所致,而继发性醛固酮增多症是由肾上腺以外的疾病引起肾上腺分泌过多的醛固酮所致,如肝硬化,充血性心力衰竭,肾病综合征,肾性高血压等.原醛症适合手术治疗.因绝大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致,切除肿瘤可望完全康复.如由双侧肾上腺增生引起,则需作肾上腺次全切除（一侧全切除,一侧大部分切除）.也可先切除一侧肾上腺,如术后仍不恢复,再作对侧大部或半切除.其效果不如腺瘤摘除病例.腺癌及病程较久已有肾功能严重损害者,预后较差.先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗,可试用氟美松等药物. 关于手术应注意以下几点： ①切口的选择.如腺瘤定位明确,可选用同侧11肋间切口.如不能明确病理及定位诊断,因原醛症患者大多较瘦小故可选用腹部切口探查.当然也可经背部切口探查. ②由于左侧肾上腺皮质腺瘤的发病率比右侧为高（2∶1）,故常首先探查左侧肾上腺.这与皮质醇症时正好相反. ③低血钾易诱发心跳骤停,故术前应予纠正.可口服安替舒通200～400mg/d至少2周以上,并口服补钾,达到控制高血压和低血钾后再行手术. ④双侧肾上腺皮质增生症作肾上腺大部切除时,术前,术中,术后均应补充皮质激素. ⑤手术无效或不能手术的病例,可服用安替舒通治疗.但长期服用时男性可出现双乳发育,阳痿.女性出现月经不调等副作用.也可试用三氨喋呤治疗,但药物治疗不能代替手术切除腺瘤.
- 爱心医生: 醛固酮增多症是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致.引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,此病的治疗主要有三种方法：1,手术治疗：肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤患者首选手术切除肾上腺肿瘤,有原发性肾上腺增生症患者行单侧,次全或双侧肾上腺切除术.术前用安体舒通200-300毫克每日,分次口服,需要时适当补钾,待血钾恢复正常,血压降低后,可减至维持量60-120毫克每日,再择期手术.术前至少服安体舒通4-6周.2,药物治疗：对于不能手术切除肿瘤的患者,以及特发性增生型患者,亦可用安体舒通,用法同手术前准备.如长期服用出现副作用时,可改用氨苯碟啶或阿米诺利.若血压控制不好,可用钙通道拮抗剂硝苯地平,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.3,糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症患者,需长期服用外源性糖皮质激素以抑制促肾上腺皮质激素的分泌,如地塞米松睡前服用0.75-1.5mg,可以消除高血压和低血钾.
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- 6我是不是醛固酮增多症
- 问：前发生一次排尿性晕厥,之后发现血压一直很高,经检查肝功能,肾功能都正常,肾上腺CT和磁共振都显示未见异常,只不过肾上腺管比正常人偏粗,但达不到增生的标准,醛固酮值为365.100pg/ml,吃降压药贝纳普利2周,效果不明显,吃药后一直保持140/100,（不吃药的时候达到170/110）请问这情况是否能诊断为醛固酮增多症,既然肾上腺没有其他问题,那么醛固酮为什么对偏高?谢谢!备注:期间有头晕,四肢无力的现象
- 答：
- 任文良副主任医师: 不是 而且是肯定不是 起码做一个高血压鉴别诊断 醛固酮与血管紧张素比值 大于 50:1
- 邹文伟主治医师: 从病史提示有高血压病史醛固通稍高一点肾上腺没有明显异常醛固通瘤表现血钾低尿钾高血压高肾CT异常你的检查没有明显支持点头晕乏力血压升高就会出现不是典型症状建议控制血压后观察
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