如何治疗原发性痛经
- 1如何治疗原发性痛经
- 问：我每次来月经小腹都胀痛,冒虚汗,恶心,不想吃东西,大腿面也扯着痛,多次治疗都不见好转
患者性别:
- 答：
- 唐士龙主治医师: 音频回复
- 陈凤林医师: 痛经
作者：陈凤林
痛经概述：
凡在行经前后或月经中期出现下腹痉挛性疼痛、腹胀伴随腰酸或其他不适，严重的影响生活和工作的称痛经。它不是独立的疾病，是很多种疾病的临床表现，所以没有包治痛经的药物和技术，必须确诊后因病施治。及早找到原因，及早治疗甚是重要，免得小病发展成大病。
痛经分类:
传统上按照出现时间分为原发痛经和继发痛经两类，临床意义不大；现在我们按器质性痛经和功能性痛经进行阐述。
一、器质性痛经
由于解剖病理性改变导致的疾病叫器质性疾病，器质性痛经就是解剖病理性改变引起的痛经，下面我们按照临床发病率来分别阐述：
1、子宫腺肌症（或称肌腺症）、子宫内膜异位症
痛经特点：子宫腺肌症（或称肌腺症）、子宫内膜异位症最为常见。痛经特点是：继发痛经，见红（出血期）加重，渐进性加重。疼痛程度依据病变部位有一定差别，子宫腺肌症最重，有些人痛的死去活来，甚至是用度冷丁等强止痛药都没效果；单纯巧克力囊肿（内膜异位的一种）痛经较轻。多伴随深部性交痛，月经量过多，不孕和习惯性流产等。
诊断：根据痛经特点，结合阴道四维彩超可以轻易确诊腺肌症和巧克力囊肿；盆腔子宫内膜异位症妇科检查有时可以触及到后穹隆结节，有的也不能。确诊主要依靠腹腔镜。在没有腹腔镜以前，术前盆腔子宫内膜异位症确诊率很低。
腺肌症B超图像
腺肌症腹腔镜图像
治疗：腹腔镜是金标准，通过腹腔镜减灭盆腔和卵巢异位病灶，切除腺肌症病灶。严重疾病可以多次腹腔镜手术，腹腔镜视野大，兼诊断和治疗于一身。
2、子宫曲度过大
子宫屈度是子宫体与子宫颈之间的夹角，正常大于90度，利于经血和分娩。
子宫曲度过大是指子宫前屈或后屈角度小于90度，经血流出受阻，导致的阻塞性痛经，特点是月经前一两天重，经量增多时，疼痛减轻或缓解。
诊断：原发痛经；动态数字化子宫输卵管造影发现子宫屈度过大，能够排除内异症和其他器质性疾病。多伴随不孕，不及时治疗可以转化成肌腺症。
治疗：宫腔镜下部分曲面部分切除术，给经血造个引流通道，效果很好。
3、宫腔粘连
多次人流刮宫或者宫内感染，导致宫腔粘连。特点是继发痛经，以月经后期为重。伴随经期缩短经量减少。
诊断：根据病史，四维彩超和动态数字化子宫输卵管造影容易明确诊断。
治疗：宫腔镜粘连松解后放上生物防粘膜即可。
4、其他病变
如盆腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连，宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症，宫内节育器、外女膜闭锁、阴道横膈等引起的痛经要根据病情采取不同的治疗。诊断和治疗依据疾病不同而不同。如子宫畸形主要是宫腹腔镜联合矫形；处女膜闭锁需要手术切开；息肉和肌瘤需要宫腔镜切除等。
二、功能性痛经
子宫收缩异常。疼痛与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力强和过度痉挛性收缩有关，收缩频率增加，且变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增加，使子宫血流量减少，造成子宫缺血导致痛经发生。造成子宫过度收缩的原因有：前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。
痛经特点：功能性痛经常发生在年轻女性，初潮后数月（6-12天内）开始。常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48-72小时，疼痛常呈痉挛性，有时重有时轻，卧床休息和热敷可能奏效。疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧。可以排除器质性病变。
诊断：诊断原发性痛经，重要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整病史，妇科检查，必要时结合B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影，除外器质性病变。
治疗：
1、一般治疗：进行必要的解释工作：帮助病人打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如酚必得等。
2、口服避孕药：适用于需要避孕措施痛经病人。避孕药可抑制内膜生长，降低血中前列腺素、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。
3、前列腺素合成酶抑制剂。如芳基哒嗪酮，一般月经来潮，疼痛开始服药2-3天，（有效率60-90%）
4、钙离子通道阻滞剂：可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用心痛定5-10mg一日3次，服用3-7天，或疼痛时10mg,舌下含服，多数取得良好效果。
5、安太疗法：对于严重的功能性痛经可以采取，腹腔镜下骶前神经节切除术，同时了解有无器质疾病存在，效果确切。
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- 2原发性痛经能治疗的好吗
- 问：病情描述:原发性痛经能治疗的好吗,从月经初潮一直痛到现在,西医中医都看过,西医没看好.就看中医吃了大半年的中药好了一点但每次来月经是还是痛 第一天是阴道和小腹疼 第三天快没了但阴道还抽筋似的疼 疼的没力气曾经治疗情况和效果:无效果想得到怎样的帮助:怎样治疗原发性痛经
- 答：
- 王明德主任医师: 原发性痛经即功能性痛经，是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛，是年轻女性十分常见的病症，原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。原发性痛经治疗:1.一般治疗帮助患者打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部，注意经期卫生，可服用一般非特异性止痛药。2.口服避孕药适用于需要避孕措施痛经患者，避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。3.前列腺素合成酶抑制剂一般月经来潮，疼痛开始服药2～3天。4.钙离子通道阴滞剂可明显抑制子宫收缩。于经前预防先服用，多数取得良好效果。祝你早日康复。
- 爱心医生: 你好，根据你的描述，原发性痛经的治疗方法1.一般治疗帮助患者打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部，注意经期卫生，可服用一般非特异性止痛药。2.口服避孕药适用于需要避孕措施痛经患者，避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。3.前列腺素合成酶抑制剂一般月经来潮，疼痛开始服药2～3天。4.钙离子通道阴滞剂可明显抑制子宫收缩。于经前预防先服用，多数取得良好效果。
- 梁丹主治医师: 你好，根据你的描述，中医偏方治疗原发性痛经1、气滞血淤：经前或经期小腹胀痛，拒按，坐卧不宁，月经量少或经行不畅，经色紫黯，有血块，血块排出后痛减，平时烦躁易怒，胸胁乳房作胀，舌质紫黯或舌边有淤斑淤点，脉弦或弦涩。治法：理气活血，化淤止痛。方药：枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各，O克，赤芍15克，桃仁12克，炙甘草6克。中成药：调经姐妹丸。2、寒凝血淤：经前经期小腹冷痛或绞痛，得热痛减，拒按，经量少，色紫黯，有血块，块下痛减，畏寒肢冷，舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑，脉沉弦或沉紧。治法：温经散寒，活血止痛。方药：炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄(包)、五灵脂、元胡、制没药各10克，当归、赤芍各15克。中成药;痛经丸。3、湿热淤结：经前经期小腹灼痛而胀，拒按，或伴腰骶部胀坠疼痛，或平时小腹胀痛，经来加剧，经色黯红，质稠有块，平时低热起伏，带下量多，黄稠，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热除湿，祛淤止痛。方药：丹皮、黄柏、川芎、桃仁、红花、制香附、元胡各10克，生地、赤芍、莪术、败酱草、生苡仁各15克。中成药：愈带丸。4、胞宫虚寒：经行小腹冷痛，连及腰骶，喜温喜按，经量少，质稀，色淡黯，腰膝酸冷，小便清长，舌质淡、苔白润，脉沉细无力。治法：温阳暖宫，调经止痛。方药：吴萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿胶(烊化)、炙甘草各10克，当归、赤药、丹皮、麦冬各15克，艾叶6克。中成药：参茸鹿胎丸。
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- 3有治疗原发性痛经的方法吗（良药..
- 问：有治疗原发性痛经的方法吗（良药 偏方）
- 答：
- 陈保晖医师: 痛经,表现为月经期及月经前后,小腹及腰部疼痛,常伴有面色苍白,头面冷汗淋漓,手足厥冷,恶心呕吐等症状.中医亦称经行腹痛,根据临床症状的不同,可分为四型:气滞血淤型, 寒湿凝滞型,气血虚弱型,肝肾亏损型.下面分别介绍痛经类型及相应药膳,可酌情选用.一般在经前3~4天开始服用.
- 周小娟护师: 一定注意月经期不要同房和洗澡,避免接触冷水和洗冷水脚,避免吃辛辣生冷食物.可以试试红糖水,红糖性温.有温里的作用,可以疏通筋脉,帮助月经排除的作用.下腹置热水袋热敷也可以的.
- 陈杰波医师: 原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛. 因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.
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- 4原发性痛经可以怎样治疗？听说结婚后就不会
- 问：原发性痛经可以怎样治疗？听说结婚后就不会了，是不是性交过后就不会痛经了呢想得到怎样的帮助:原发性痛经可以怎样治疗？
- 答：
- 刘刘医师: 病情分析:痛经：与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关治疗原则，镇痛，镇静，解痉。指导意见:口服芬必得。服一片即可，必要时过12小时再服一片。口服避孕药-在医生的指导下服药。中药调理:益母草、雌航片、乌鸡白风丸等
- 爱心医生: 您好，平时主要是中药调理，性生活和分娩都是有可能减轻症状的。
- 刘海洋医师: 病情分析:您好，根据您的描述，原发性痛经的原因至今不死太明确，有可能和前列腺素高有关，有些人会在生完宝宝以后消失，但是和性生活没什么关系。指导意见:建议您不要担心，可以吃点中药或者避孕药治疗一下。
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- 5您好，请问治疗女子原发性痛经北京哪个中医
- 问：痛经已有一年，属于原发性痛经，听说针灸治疗效果好，不知北京哪家医院治疗效果好？
- 答：
- 柳彤医师: 病情分析：这个痛经，它是以经期、经行前后，出现腹痛，甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病。
指导意见：建议您喝点五红汤看看，就是红糖、红小豆、红枸杞、红花生、红枣熬水喝，如果经常喝的话，就会缓解以上症状的，还有来例假前可以吃点艾附暖宫丸调理，平常进行体育锻炼，增强体质，注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠，加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
- 邓邦鱼副主任医师: 病情分析：痛经有两种情况，一种被称为原发性痛经，也叫功能性痛经，是指不存在生殖系统病变，常常发生在初潮后的一段时期，多见于未婚或已婚未孕的女子，生育后痛经可以减轻或消失。指导意见：另一种称为继发性痛经，是指由于子宫内膜异位症，盆腔炎或子宫黏膜下肌瘤等引发的痛经建议去医院进一步检查治疗请医生对症治疗。
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- 6如何治疗原发性痛经
- 问：我每次来月经小腹都胀痛,冒虚汗,恶心,不想吃东西,大腿面也扯着痛,多次治疗都不见好转
患者性别:
- 答：
- 唐士龙主治医师: 音频回复
- 陈凤林医师: 痛经
作者：陈凤林
痛经概述：
凡在行经前后或月经中期出现下腹痉挛性疼痛、腹胀伴随腰酸或其他不适，严重的影响生活和工作的称痛经。它不是独立的疾病，是很多种疾病的临床表现，所以没有包治痛经的药物和技术，必须确诊后因病施治。及早找到原因，及早治疗甚是重要，免得小病发展成大病。
痛经分类:
传统上按照出现时间分为原发痛经和继发痛经两类，临床意义不大；现在我们按器质性痛经和功能性痛经进行阐述。
一、器质性痛经
由于解剖病理性改变导致的疾病叫器质性疾病，器质性痛经就是解剖病理性改变引起的痛经，下面我们按照临床发病率来分别阐述：
1、子宫腺肌症（或称肌腺症）、子宫内膜异位症
痛经特点：子宫腺肌症（或称肌腺症）、子宫内膜异位症最为常见。痛经特点是：继发痛经，见红（出血期）加重，渐进性加重。疼痛程度依据病变部位有一定差别，子宫腺肌症最重，有些人痛的死去活来，甚至是用度冷丁等强止痛药都没效果；单纯巧克力囊肿（内膜异位的一种）痛经较轻。多伴随深部性交痛，月经量过多，不孕和习惯性流产等。
诊断：根据痛经特点，结合阴道四维彩超可以轻易确诊腺肌症和巧克力囊肿；盆腔子宫内膜异位症妇科检查有时可以触及到后穹隆结节，有的也不能。确诊主要依靠腹腔镜。在没有腹腔镜以前，术前盆腔子宫内膜异位症确诊率很低。
腺肌症B超图像
腺肌症腹腔镜图像
治疗：腹腔镜是金标准，通过腹腔镜减灭盆腔和卵巢异位病灶，切除腺肌症病灶。严重疾病可以多次腹腔镜手术，腹腔镜视野大，兼诊断和治疗于一身。
2、子宫曲度过大
子宫屈度是子宫体与子宫颈之间的夹角，正常大于90度，利于经血和分娩。
子宫曲度过大是指子宫前屈或后屈角度小于90度，经血流出受阻，导致的阻塞性痛经，特点是月经前一两天重，经量增多时，疼痛减轻或缓解。
诊断：原发痛经；动态数字化子宫输卵管造影发现子宫屈度过大，能够排除内异症和其他器质性疾病。多伴随不孕，不及时治疗可以转化成肌腺症。
治疗：宫腔镜下部分曲面部分切除术，给经血造个引流通道，效果很好。
3、宫腔粘连
多次人流刮宫或者宫内感染，导致宫腔粘连。特点是继发痛经，以月经后期为重。伴随经期缩短经量减少。
诊断：根据病史，四维彩超和动态数字化子宫输卵管造影容易明确诊断。
治疗：宫腔镜粘连松解后放上生物防粘膜即可。
4、其他病变
如盆腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连，宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症，宫内节育器、外女膜闭锁、阴道横膈等引起的痛经要根据病情采取不同的治疗。诊断和治疗依据疾病不同而不同。如子宫畸形主要是宫腹腔镜联合矫形；处女膜闭锁需要手术切开；息肉和肌瘤需要宫腔镜切除等。
二、功能性痛经
子宫收缩异常。疼痛与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力强和过度痉挛性收缩有关，收缩频率增加，且变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增加，使子宫血流量减少，造成子宫缺血导致痛经发生。造成子宫过度收缩的原因有：前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。
痛经特点：功能性痛经常发生在年轻女性，初潮后数月（6-12天内）开始。常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48-72小时，疼痛常呈痉挛性，有时重有时轻，卧床休息和热敷可能奏效。疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧。可以排除器质性病变。
诊断：诊断原发性痛经，重要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整病史，妇科检查，必要时结合B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影，除外器质性病变。
治疗：
1、一般治疗：进行必要的解释工作：帮助病人打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如酚必得等。
2、口服避孕药：适用于需要避孕措施痛经病人。避孕药可抑制内膜生长，降低血中前列腺素、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。
3、前列腺素合成酶抑制剂。如芳基哒嗪酮，一般月经来潮，疼痛开始服药2-3天，（有效率60-90%）
4、钙离子通道阻滞剂：可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用心痛定5-10mg一日3次，服用3-7天，或疼痛时10mg,舌下含服，多数取得良好效果。
5、安太疗法：对于严重的功能性痛经可以采取，腹腔镜下骶前神经节切除术，同时了解有无器质疾病存在，效果确切。
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- 7如何治疗原发性痛经
- 问：我每次来月经小腹都胀痛,冒虚汗,恶心,不想吃东西,大腿面也扯着痛,多次治疗都不见好转
患者性别:
- 答：
- 唐士龙主治医师: 音频回复
- 陈凤林医师: 痛经
作者：陈凤林
痛经概述：
凡在行经前后或月经中期出现下腹痉挛性疼痛、腹胀伴随腰酸或其他不适，严重的影响生活和工作的称痛经。它不是独立的疾病，是很多种疾病的临床表现，所以没有包治痛经的药物和技术，必须确诊后因病施治。及早找到原因，及早治疗甚是重要，免得小病发展成大病。
痛经分类:
传统上按照出现时间分为原发痛经和继发痛经两类，临床意义不大；现在我们按器质性痛经和功能性痛经进行阐述。
一、器质性痛经
由于解剖病理性改变导致的疾病叫器质性疾病，器质性痛经就是解剖病理性改变引起的痛经，下面我们按照临床发病率来分别阐述：
1、子宫腺肌症（或称肌腺症）、子宫内膜异位症
痛经特点：子宫腺肌症（或称肌腺症）、子宫内膜异位症最为常见。痛经特点是：继发痛经，见红（出血期）加重，渐进性加重。疼痛程度依据病变部位有一定差别，子宫腺肌症最重，有些人痛的死去活来，甚至是用度冷丁等强止痛药都没效果；单纯巧克力囊肿（内膜异位的一种）痛经较轻。多伴随深部性交痛，月经量过多，不孕和习惯性流产等。
诊断：根据痛经特点，结合阴道四维彩超可以轻易确诊腺肌症和巧克力囊肿；盆腔子宫内膜异位症妇科检查有时可以触及到后穹隆结节，有的也不能。确诊主要依靠腹腔镜。在没有腹腔镜以前，术前盆腔子宫内膜异位症确诊率很低。
腺肌症B超图像
腺肌症腹腔镜图像
治疗：腹腔镜是金标准，通过腹腔镜减灭盆腔和卵巢异位病灶，切除腺肌症病灶。严重疾病可以多次腹腔镜手术，腹腔镜视野大，兼诊断和治疗于一身。
2、子宫曲度过大
子宫屈度是子宫体与子宫颈之间的夹角，正常大于90度，利于经血和分娩。
子宫曲度过大是指子宫前屈或后屈角度小于90度，经血流出受阻，导致的阻塞性痛经，特点是月经前一两天重，经量增多时，疼痛减轻或缓解。
诊断：原发痛经；动态数字化子宫输卵管造影发现子宫屈度过大，能够排除内异症和其他器质性疾病。多伴随不孕，不及时治疗可以转化成肌腺症。
治疗：宫腔镜下部分曲面部分切除术，给经血造个引流通道，效果很好。
3、宫腔粘连
多次人流刮宫或者宫内感染，导致宫腔粘连。特点是继发痛经，以月经后期为重。伴随经期缩短经量减少。
诊断：根据病史，四维彩超和动态数字化子宫输卵管造影容易明确诊断。
治疗：宫腔镜粘连松解后放上生物防粘膜即可。
4、其他病变
如盆腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连，宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症，宫内节育器、外女膜闭锁、阴道横膈等引起的痛经要根据病情采取不同的治疗。诊断和治疗依据疾病不同而不同。如子宫畸形主要是宫腹腔镜联合矫形；处女膜闭锁需要手术切开；息肉和肌瘤需要宫腔镜切除等。
二、功能性痛经
子宫收缩异常。疼痛与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力强和过度痉挛性收缩有关，收缩频率增加，且变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增加，使子宫血流量减少，造成子宫缺血导致痛经发生。造成子宫过度收缩的原因有：前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。
痛经特点：功能性痛经常发生在年轻女性，初潮后数月（6-12天内）开始。常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48-72小时，疼痛常呈痉挛性，有时重有时轻，卧床休息和热敷可能奏效。疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧。可以排除器质性病变。
诊断：诊断原发性痛经，重要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整病史，妇科检查，必要时结合B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影，除外器质性病变。
治疗：
1、一般治疗：进行必要的解释工作：帮助病人打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如酚必得等。
2、口服避孕药：适用于需要避孕措施痛经病人。避孕药可抑制内膜生长，降低血中前列腺素、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。
3、前列腺素合成酶抑制剂。如芳基哒嗪酮，一般月经来潮，疼痛开始服药2-3天，（有效率60-90%）
4、钙离子通道阻滞剂：可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用心痛定5-10mg一日3次，服用3-7天，或疼痛时10mg,舌下含服，多数取得良好效果。
5、安太疗法：对于严重的功能性痛经可以采取，腹腔镜下骶前神经节切除术，同时了解有无器质疾病存在，效果确切。
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